פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
לאבא שלי גילו סרטן במוח.הוא כבר במשך 4 חודשים נמצא בבית החולים כשנכנס לבית החולים עוד הצליח לתקשר זאת אומרת לדבר ללכת בצליעה ואז התחילה נסיגה גדולה לא הצליח לדבר לא הזיז את יד ימין ורגל ימין אבל פתח עיניים ואכל יפה.במשך פעמיים היה לו חיידק שטופל באנטיביוטיקה עד שהרופאים החליטו לא להמשיך את הכימוטרפיה בגלל שאחרי כל סדרת טיפולים יש לו חיידק.הרופאים החליטו לטפל בחיידק ואז להתחיל בהקרנות אבא שלי בזמן הזה עדיין תיקשר על ידי הזזת הראש חיוך.לפני שבוע החלה נסיגה רוב הזמן הוא ישן וקיבל זונדה.לפני כשלושה ימים פתח עינים ועוד הפעם נסיגה.הרופא אמרה לי שכל בדיקות הדם שלו תקינות ואין סימן לחיידק אך יש לו חום גבוה והיא אמרה שהמצב גרוע ביותר.ברצוני לציין שאבי בן 73 שאלתי היא האם למרות כל המצב הקשה האם קרו מקרים שבן אדם התאושש לאחר חום גבוה שנמשך יומיים במחלה זו?אודה לכם על תשובתכם המהירה
שלום רב, לצערי המצב אינו בתחום התמחותינו אלא נאורוכירורגי ולכן יש להתייעץ עם נאורוכירורג. אני משוכנע, בתשובה לשאלתך, שיש מקרים שהצליחו להתאושש לאחר חום גבוה במחלה זו. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
לפני כ-10 שנים הרגשתי בלוטהמאחורי האוזן השמאלית פניתי לרופא כירוג אשר ניתח את הבלוטה והפתולוגיה היתה פלאומורפיק אדנומה. לפני כ-4 שנים שוב חשתי בבלוטה הפעם נלקחה ביופסיה והתוצאה היתה זהה.הפעם עברתי רריתה חלקית של בלוטת הרוק .לפני כשבוע בציעתיאולטרהסאונד באיזור בעיקבות ירידה בשמיעה ואיזור מגורגר מעט,ובבדיקה נמצאו 4קישריות קטנות .המלצת רופא קופת החולים היתה להמתיןחצי שנה ולחזור שוב על בדיקת השמיעה והאולטרסאונד. שאלתי האם כדי לחכות או לקבל חוות דעת נוספת והאים טיפול הקרנתי יוכל לעזור במקרה הזה (מאחר והעולתההשאלה לגבי השוליים הניתוחיים) תודה מראש על ההתיחסות
שלום רב, מהנתונים שמסרת ייתכן ומדובר בגידולים חוזרים מסוג אדנומה פלאומורפית או בממצא אקראי חסר משמעות קלינית. יש לשלול את האפשרות הראשונה לפני ההחלטה לעקוב אחר הממצאים בלבד. יש לבצע שלושה דברים: 1. US חוזר עם ניקור הממצאים או לפחות הגדול בהם. 2. בדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר 3. במידה והוחלט על הסרת הגידולים- חובה לבצע MRI לפני הניתוח לוודא שאין גידולים נוספים. ידוע שהישנות של אדנומה פלאומורפית עלולה להראות כמספר רב של גושים וקל יחסית לזהותם ב MRI. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
ד"ר אבי חפץ היקר! בערך שנתיים,ואאולי אף יותר,חשתי בבלוטה שטוחה מאחורי אוזני השמאלית,באיזור החבור עם הראש.משום מה,היא חא הטרידה את מנוחתי,למרות שאני אדם אחראי ביותר,אולי בשל בעיות אחרות שנראו לי תכופות יותר.חוץ מזה עברתי השתלת שיניים,ויחסתי את הבלוטה לתופעת לוואי לא משמעותית של הטיפולים.לפני כשלשה חדשים נגשתי בכ"ז לרופאת המשפחה שלי,שמאד אמינה עלי,הנ"ל מששה את הבלוטה,ואמרה שזה כלום.חזרתי בשמחה הביתה.ברביעי האחרון,ולאחר שדורבנתי לגשת,בדק אותי אא"ג,ששלח אותי מיד לusאיברים,שם נקבע שבפרוטיס השמאלי נצפה תהליך סולידי,היפפואקואי בעל גבול לובולרי.מרקמו אחידוהוא וסקולרי.הממצא בעל מראה היכול להתאים ל: pleomorphic adenoma מחכה לתור לביופסיה.נאמר לי ע"י האא"ג,ורופאת המשפחה,שאצטרך לעבור נתוח בכל מקרה,ושחוץ מהגוש יש להוציא גם את בלוטת הרוק,ושהנתוח מורכב,שכן עצב הפנים עובר שם.מאשר חשבתי שכלום הוא,יש לי פתאם שק של דאגות ופחדים.אנא תשובתך ואולי עדודך? סוף שבוע טוב,ותודה מראש,אורונית
שלום, אני בת 56, מטופלת בסימבסטטין וב-SPASMEX, סובלת מעייפות כרונית מעל 10 שנים. בבדיקת אולטרה סאונד של בלוטת המגן שנערכה היום נמצאו הממצאים שלהלן: אונה ימנית - רוחב 14 מ"מ, אורך 39 מ"מ, המירקם הומוגני, פרט לקשרית נוזלית 3 מ"מ. איסטמוס - אינו מוגדל. אונה שמאלית - רוחב 13 מ"מ, אורך 36 מ"מ, המירקם הומוגני, פרט לקשרית היפואקוגנית 6 מ"מ. ממצאי בדיקת אולטרה סאונד שנערכה לפני כ-4 שנים - אונה ימנית - רוחב - - 1.5 ס"מ, אורך 4 ס"מ. המירקם הומוגני. אונה שמאלית - רוחב - 1.4 ס"מ, אורך - 3.5 ס"מ. המירקם הומוגני. בבסיס קידמי קישרית היפואקוגנית בגודל 5 מ"מ. עלי לציין שלפני כעשר שנים עברתי ניקור של הקישרית - ללא מימצא פתולוגי. לאור הממצאים של הבדיקה הנוכחית ולממצאי הבדיקה שנערכה לפני כ-4 שנים, האם מומלצת בדיקה נוספת? אודה למענה מבהיר, בברכה, א'
שלום רב, מהשוואת ממצאי הבדיקות נראה שאין שינוי משמעותי בגוש באונה השמאלית במהלך 4 שנים. ישנו גוש שלא תואר קודם לכן באונה ימנית אך הינו ציסטי ומימדיו מיזעריים. עדיפה השוואת רנטגנולוג שמבצע ה US עם הבדיקה הישנה. בכל מקרה ממליץ בדיקת רופא אאג או אנדוקרינולוג. הרושם שאין מה לדאוג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
ד"ר חפץ שלום, תודה על המענה המהיר והמרגיע! אפנה עם ממצאי הבדיקה למרפאה. חג שמח, א'
מצאתי אצל ביתי בת השנה וחמישה חודשים ג'ולה עגולה (סימטרית)וקשה בגודל של כ סנטימטר וחצי שאינה ניידת, בצד ימין של הצוואר/עורף מתחת לחלק התחתון של הגולגולת , ליד האוזן, כלפי מטה. בממשוש לא מקצועי באזור בית השחי והמפסעה לא מצאתי עוד גושים. האם זאת בלוטת הלימפה שהתנפחה? האם יש משמעות לגילה הצעיר? אני מאוד מאוד מפחדת... האם יכול להיות שזה גידול? כמובן שאגש לרופא, אבל עד שאקבל זימון יכולים לעבור כמה ימים ועד אז אני לא ישנה... אודה לתשובה מהירה,
שלום רב, לצערי לא אוכל לעזור ללא בדיקת הילדה והתרשמות מהממצא. סטטיסטית רובם המכריע של הגושים בצוואר בילדים (כ 80-90%) הינם שפירים אך אין בזאת לבטל הצורך בבדיקת רופא אאג בהקדם. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
אני בת 25 כבר מספר שנים מרגישה גוש גדול בצד ימין באמצע הצוואר וקטן יותר מעליו יותר קרוב לאוזן. מפחדת ללכת לבדוק. מה זה יכול להיות?
שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר דבר על גוש כזה ללא בדיקה. העובדה שהגוש מצוי שנים רבות כמובן רינו תומך בתהליך מסוכן אך יש לבדוק את הצוואר ולפי ממצאי הבדיקה להחליט אם יש צורך בבירור נוסף. לעתים ניתן בצישוש להרגיע לחלוטין ללא בדיקה נוספת. בקיצור ממליץ בדיקה על ידי רופא אאג ומנתח ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
ביתי חיילת . לפני חצי שנה היא חשה בבליטה בצוואר עם כאב במקום בעת מגע.עם הפרצדורה הצבאית לא נימצא דבר היא עשתה בדיקות דם וצילום חזה.זה בא ונעלם האם יש מצב לדאגה? ולמי עלינו לפנות במצב הנוכחי. הצבאי.בבקשה תשובה
שלום, אני בן 46. לפני כ-3 חודשים הופיעה נפיחות בצוואר מתחת ללסת מצד ימין. מעבדה כולל LDH הייתה תקינה אך מכיוון שלפני 30 שנה כבר חליתי בלימפומה הודג'קין שטופלה בקרינה , מיד נשלחתי ל-CT והתוצאות הן:"מתחת לקשת הלסת התחתונה מצד ימין וכן בגובה בלוטת הפרוטיס הימנית מודגמת מליאות בסמיכות היפודנסית נרחבת וגודלה המקסימאלי של מליאות זו כ-6 ס''מ וסמיכותה כ-21 יחידות. אין עדות ללימפואדנופטיה בצוואר הצדדי מימין סביב התהליך.... בלוטת המגן הודגמה בגודל ומנח תקין, קשרית היפודנסית במשרעת 15 מ''מ נראת בעונה השמאלית. אין עדות לחדירה למצר ולא רואים לחץ על האיברים הסמוכים... בלוטת לימפה בודדת נראית במצר...אין עדות ללימפואדנופטיה במצר....לא רואים בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי משני הצדדים אם כי ניתן לראות מספר בלוטות קטנות דו-צדדיות...אין עדות ללימפואדנופטיה משמעותית באגן..." נשלחתי לביופסיה שנעשתה במחלקת אאג ברמב''ם. התוצאות הן: "חומר שנשלח לבדיקה: LYMPH NODE בלוטות לימפה מאקרוסקופיה: קטעים של רקמה אלסטית ובנוסף בלוטת לימפה בגודל 0.5*0.7 ס''מ. מיקרוסקופיה: קטעי רקמה חיבורית ובנוסף בלוטת לימפה עם שינויים ראקטיביים קלים. אין סימני ממריאות..." חשבתי שהמנתח יוציא את אותה הבלוטה הגדולה (6 ס''מ) על מנת שתוצאות הביופסיה יהיו אמינות, אך כפי שנובע מתוצאותיה הוא הוציא בלוטה קטנה (אומנם מאותו המקום). למען האמת צריך להגיד שבמקביל עם הופעת הנפיחות, התנפחו גם חניכיים (גם מצד ימין) עם סימני מוגלה. עד עכשיו החניכיים עדיין לא הבריאו לגמרי עם כי המצב שלהם יותר טוב. לא טופלתי באנטיביוטיקה. הנפיחות בצוואר עדיין נשארה גדולה. המצב הכללי שלי טוב: לא הורדתי במשקל, יש תיאבון טוב, אין חום, אין הזעות. האם אפשר להיות בטוח שאם בבלוטה שנבדקה לא התגלו סימני ממאירות, אז ניתן לטעון שגם בבלוטה הגדולה שלידה אין ממריאות? מה כדאי לעשות עכשיו?
שלום רב, לעיתים נילקחת לביופסיה בלוטה שאינה דווקא הגדולה ביותר אך שנראית פתולוגית ובמידה והיא תקינה סביר להניח שאין מדובר בלימפומה. עדיין יש לברר מה מהות התהליך בגודל 6 סמ בצוואר- ייתכן ומקורה בבלוטת הרוק (הפרוטיד). גידולים אלו שכיחים יותר לאחר קרינה בעבר ויש לכרתם בכל מקרה. יש לברר גם מהות התהליך בבלוטת המגן ולפחות לבצע ביופסייית מחט עדינה מונחית US מכיוון שגם סרטן בלוטת המגן שכיח יותר לאחר קרינה בעבר. כמובן כל זאת לאחר בדיקת רופא בתחום זה- מומלץ מנתח ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
ד''ר אבי חפץ שלום, מאז (חודש אפריל) ביצעתי בדיקות נוספות (כגון, FNB,FNA מהנפיחות עצמה, FNA מבלוטת התריס (הכול ברמב''מ), CT צוואר נוסף), כי הגידול לא קטן.אך אף בדיקה לא מצאה ממאירות. אז פניתי באופן פרטי לד''ר ברודסקי (מחלקת א.א.ג. בבני ציון בחיפה),לפי המלצתו עשיתי MRI. ואז הוא העלה אופציות נוספות: שוונומה או פראגנגליומה אך לא שלל סופית את הלימפומה.בכל מקרה הוא המליץ לפנות אליך. שאלתי: האם הבעיה שלי עדיין בתחום א.א.ג. או כבר צריך לשנות כיוון ולפנות לנוירוכירורגים? איך ניתן לקבל יעוץ שלך באופן אישי? אז הייתי מביא את כל הממצאים שקיבלתי עד עכשיו. תודה רבה.
שלום, אני בחורה בת 22 שלום רב, בשבוע וחצי האחרונים בערך השתנה לי קצת הקול ונשמע צרוד יותר-ללא סיבה ניכרת לעין. כמו כן אני מרגישה מן גוש בגרון וקשה לי לבלוע...הכאב והגוש בגרון נמצאים ממש בתחתית הגרון ולא איפה שבד"כ הגרון כואב ונראה אדום...אני גם משתעלת ללא סיבה לעיתים קרובות התחלתי קצת לחשוש מן המחלה הנוראית ורציתי לדעת מה הסיכוי שאכן חששי נכונים. כמובן שאלך לרופאת המשפחה לבדיקה שגרתיתי כביכול-אבל איך אני אדע אם באמת מדובר בתסמין נכון למחלה הנוראית? תודה רבה. רק בשורות טובות.
שלום רב, התסמונת עלולה להתאים לגרוי הגרון משני לרפלוקס (עליית חומצות קיבה וגרוי הגרון משנית לכך). בכל מקרה סרטן הגרון נדיר בגילך ובמידה אם אינך מעשנת כמות משמעותית. הייתי ממליץ על בדיקת רופא אאג כדי שירגיעך סופית! בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
עקב לחץ באוזן וגרון פניתי לרופא ועברתי אתמול אולטראסאונד של רכמות רכות נמצא כי בלוטת לימפה מוגדלת 1.6 ס"מ מה זאת אומררת? האם זה משהו מפחיד. "גידול" או מה זה.
שלום רב, לכל אחד מאיתנו יש בלוטות לימפה בצוואר וגודל 1.6סמ אינו דווקא מעיד שהבלוטה פתולוגית. יש לבדוק את הצוואר וכן להתייחס לפרמטרים נוספים בבדיקת ה US מבלד גודל (סממנים המחשידים יותר על פתולוגיה בבלוטה). לסיכום יש לגשת לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
לפני כ-8 חודשים, עברתי כריתה חלקית של צד ימין בלוטת התריס. 0.5 ס"מ היה מיקרו קרצינומה פפילרי. לא עברתי טיפול נוסף, ובמקביל התחלתי ליטול אלטרוקסין. בבדיקת שיגרה באולטראסאונד נמצאה ציסטה 2.1 ס"מ באותו צד. האם לפנות לאנדו' או לאף אוזן גרון... האם ייתכן כי לא הורידו לי את כל הגידול? לתשובתכם אודה. אביבית
שלום רב, גידול פפילרי של 5 ממ אינו צפוי לחזור לאחר תקופה כה קצרה וגם לא בצורת ציסטה. לכן הייתי בודק קודם כל אם אכן מיקום הציסטה במיטת האונה שנכרתה. במקביל יש לבצע בדיקה גופנית ומרקרים הורמונליים לשלול הישנות ולפי התוצאות לשקול ניקור הממצא בהכוונת סונאר ע"י רופא מיומן. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
אבא שלי התאשפז השבוע לאחר חודש של כאבי ראש בלתי פוסקים ברמת כאב בלתי נסבלת. בבדיקת c.t. התגלה שיש קולקציה בראש. מה זה אומר? מה הסיכונים של זה? איזה טיפול אפשרי? אנחנו ממש אובדי עצות.
שלום רב, תחום זה הינו נאורוכירורגי ולא קשור לתחום התמחותינו. יש להיוועץ עם נאורוכירורג בהקדם. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
אבקש פענוח אולטרסאונד:בלוטת הרוק תת לסתית מעט מוגדלת עם מרקם בלתי סדיר ללא הסתיידויות. מה זה יכול להיות? תודה
שלום רב, הממצאים לא נשמעים מדאיגים. חשוב עם זאת לדעת מה הבעיה וכיצד נמושה הבלוטה בבדיקה גופנית. ממליץ ייעוץ רופא אף אוזן וגרון. בברכה, ד"ר אבי חפץ מומחה למחלות אף אוזן וגרון. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום, בבדיקת הביופסיה נמצא כי גידול שנמצא בבלוטת התריס מתאים ל PAPILLARY CARCINOMA OF THIROID (אבחנה: נוקר קשר יחיד מימין) הוצע לכרות באופן מלא את הבלוטה.(החולה צעירה כבת 30) 1. שאלתי כיצד אפשר לדעת ולבדוק שאכן הגידול הינו נקודתי רק בבלוטה ואין גרורות במקומות נוספים? 2. האם אכן כריתה של הבלוטה מביאה לטיפול סופי בבעיה? 3. האם כרצוי לפני כריתה לבצע בדיקותת נוספות מעבר לביופסיה שבה אובחנה הבעיה? 4. האם ייתכנו בעיות פוריות בעקבות הכריתה? תודה רבה
שלום רב, הדיוק בביופסיית מחט עדינה באבחון גידול פפילרי של התירואיד הינו גבוה ולכן יש לתכנן הניתוח לגידול זה שהינו "ידידותי" בד"כ (ראה כתבה באתר doctors " על סרטן בלוטת המגן שמכונה בכתבה "ידידותי". יש מקרים, ובמיוחד בנשים צעידות, בהם ניתן להסתפק בכריתת בלוטה חלקית אך הטיפול ברוב המקרים יהיה כריתת הבלוטה בשלמות (מאפשר הן טיפול ביוד והן מעקב בעזרת בדיקת דם פשוטה לאחר הטיפול). כדי להחליט איזה סוג ניתוח יבוצע- יש לבדוק את החולה ולשוחח על האופציות שיוחלטו בסופו של דבר בניתוח (על סמך גודל הגידול, אופיו כפי שנראה בניתוח וכו'). לאחר כריתת הבלוטה והטיפול ביוד אנו מבצעים מיפוי תירואיד כל גופי (בעזרת החומר שבעזרתו טיפלנו דהיינו יוד רדיואקטיבי) ורק אז יודעים בוודאות על קיום גרורות רך הסבירות נמוכה. אין טיפול יעיל אחר לסרטן זה מלמד כריתתו. לא צריכה להיות פגיעה בפוריות לאחר הניתוח וגם לא לאחר טיפול יוד רדיואקטיבי בודד (וזהו בד"כ התכנון). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
עברתי ניתוח - ע"י ד"ר חפץ ובמקביל הייתי במעקב אצל פרופ' רמי בן יוסף. הטיפול והיחס ומהמעקב אחרי הניתוח. היה מעבר למצופה והודות להם היום אני אחרי הכל בריאה. לדעתי הם הצוות מצויין.....
בעת חפיפת הראש הרגשתי בלוטה (מעין גבעה) באיזור העליון של הקרקפת שלא היתה קודם לכן. ניגשתי לכירורג הנ"ל הפנה אותי לצילום גולגולת,בצילום רנטגן נתגלתה בליטה קלה בגדר הנורמל- תקין. האם צילום גולגולת משקף וניתן להסתמך על צילום זה? הרופא סירב לתת לי צילום סיטי ראש בשל קרינה גבוהה וטוען שזו פעם ראשונה שנתקל במקרה הנ"ל. האם ידוע לך על מקרים כאלה שמופיעה בליטה בראש, מבלי כל חבטה? אילו בדיקות מומלץ לעשות על מנת לשלול? ומה הסיבות לתופעה זו?.
שלום רב. חשוב לבדוק את הגוש ולדעת אם הוא גרמי או בנוי מרקמה רכה. במידה ובנוי מרקמה רכה- אז צילום גולגולת הינו חסר משמעות ולא יראה את הגוש. הבירור אז לפי הבדיקה הגופנית (ביופסיה או מעקב/הדמיה). אם הגוש גרמי בדרך כלל מדובר התבלטות מהקרקפת ומעקב יספק אך לעיתים יש צורך ב CT לאישור האבחנה. בכל מקרה יש להיבדק ע"י מנתח אאג בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום רב מזה כשנה אני סובלת בעיקר בלילה מרשרוש בראש מה הגורם לתופעה ומה ניתן לעשות על מנת להקל בתודה מראש אולגה
שלום רב, ישנן סיבות רבות לרשרוש ורובן ממקור האוזן הפנימית. בד"כ מלווה ירידת שמיעה. יש לבדיקת לבדיקת רופא אאג ובהמשך לבדיקת שמיעה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום, יש לי גולה בצד שמאל של הצוואר.. זה נמצא בין השיער לבין הכתפיים(יותר קרוב לכתפיים) אחרי שהסתפרתי, הרגשתי שורף בצוואר האחורי והספר אמר לי שבטעות נחתכתי חצי שעה אחר כך נהייתה לי גולה באותו איזור שציינתי. האם עליי לדאוג? תודה מראש
שלום רב, קשה לדעת מקור הממצא. ייתכן והיה קיים כבר קודם אך רק לאחר ההתעסקות עם המקום שמת לב לכך? בכל מקרה ממליץ בדיקת רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום רב, לפני 3 חודשים עברתי ניתוח פרוטיס ( גידול: פלאומורפיק אדנומה). מאז סובלת משיתוק בפנים עם שיפור קל . ( העצב לא נחתך בניתוח). האם יש מקום לטיפול בפיזיותרפיה או בדיקור או שעדיף פשוט לחכות? בתודה מראש
שלום רב, אם כבר קיים שיפור בתנועתיות אזי סביר להניח שהעצב יחזור לתפקוד. ממילא יש להמתין לפחות 6 ח' לפני כל החלטה, במיוחד לאור העובדה שהמנתח מאמין שהעצב שלם.בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום רב , רציתי לדעת האם יש סיבות ידועות לגבי היווצרות גידול מסוג זה (לרבות הישנות לאחר הסרה) וכמו כן האם יכול להיות קשר בין עבודה בסביבה בעייתית כגון עשן חומרים מסוכנים וכו' לעצם הופעת הגידול? תודה רבה
שלום רב, היווצרות גידול מסוג אדנומה פלאומורפית אינה קשורה לחשיפה לחומרים שבסביבה ואף לא כ"כ לעישון אלא יותר לקרינה חיצונית (כגון זו שניתנה לחולי גזזת לפני מספר עשורים). הישנות המחלה לאחר כריתתה עלולה להיוצר ע"י זריעת תאי גידול במהלך הניתוח או הישנות עקב "שלוחות" שיש לגידול המקשות על כריתתו המלאה. בעת הכריתה מקובל לכן לכרות גם רקמת בלוטה תקינה סביב הגידול. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
בני נולד עם ג'ולה קטנה מעל עצם הבריח (קיסרי חירום - ראשו היה תקוע בצוואר הרחם) היו רואים אותה בעיקר כשהיה מתאמץ או מסובב את הראש, רופאת הילדים שלחה אותו לרופא כירורג ילדים בגיל חודש תחת הממצא :"ציסטה בבסיס הצוואר ושארית סחוסית של ברוניכל קלפט 2 משמאל". הפרופ' מישש בידו וטען לממצא של שארית סחוסית שלא התפתחה בשלב ההריון וביקש לעשות US לאחר שלושה חודשים לעקוב אחרי גודלה של הציסטה. (טען שזה לא יכול להיעלם ויהיה צורך בניתוח בגיל חצי שנה) אכן ביצעתי US ותשובתו של הרנטגנאי היתה: 1) בלוטת המגן - הומוגנית תקינה. 2) לאורך הצוואר לא ניצפתה אדנופטיה חריגה. 3) אינני מזהה תהליך ציסטי לאורך הצוואר השמאלי. 4) מעל חריץ הסטרנום מודגמת התבלטות של הטימוס. נותרתי מבולבלת .... מה נכון מה לא נכון ? (יש לציין שלא כל כך מרגישים את הבלוטה כיום כמו אז) לתשובתם המהירה אודה..... איילת
שלום רב, ציסטה באזור צווארי תחתון יכולה להיות ציסטה ממקור ברנכיאלי, תירואידלי או תימוס. ישנם גם אבחנות מבדלות נוספות. ה US שולל בעיה בתירואיד ולגבי שתי האחרות איני חושב שיש לחץ של זמן ומעקב אכן אופציה מקובלת, במיוחד לאור העובדה שהממצא קטן. כאמור, ישנן אופציות אחרות ויש לבדוק את הילד לפני החלטה על מדיניות טיפולית. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
תודה על תשובתך..... מקווה רק שזה לא משהו מסוכן וצריך לנתח בגלל זה...
שנים רבות של קיומה של בלוטה גדולה בולטת על הצואר.אין כאבים . הרופאים שהייתי אצלם:אאג וכרורג פלסטי.לא ידעו לתת הבחנה. למי פונים? אני מעוניינת מאד לטפל בכך.תודה.
שלום רב, ממצא שקיים בצוואר שנים רבות וללא שינוי היו קורב לודאי נגע שפיר. כדי להעריכו כראוי כמובן שיש צורך בבדיקה גופנית, אמצאי הדמייה (אולטרהסאונד, CT, MRI) ולעיתים אף ביופסיה. ללא בדיקה גופנית קשה לקבוע המשך בירור וטיפול. ממליץ בדיקה ע"י רופא אאג מומלץ מומחה לניתוחי ראש צוואר בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום רב, בעקבות נפיחות בסנטר הופנתי ע"י א.א.ג לאולטרסאונד, בדיקת fna ו- ct. באולטרסאונד נמצא באיזור תת ליסתי משמאל תהליך ציסטי גדול 3.8X1.5X2.8 ס"מ. עם גבולות רובם סדירים ועם מחיצה עדינה בתוכו עם תוכן לא צלול בחלקן. הממצא בעומק כ- 1.1 ס"מ. בבדיקת fna התקבלה מבחנה עם נוזל בצבע צהוב בנפח של כ- 8 סמ"ק. בתוצאות נמצא במשטח לימפוציטים קטנים ללא אטיפיה. אין עדות לתאים ממאירים. בCT הודגם מבנה סגלגל במימדים של כ- 3.5X1.8X3.5 ס"מ. הדוחק קצת את בלוטת הרוק התת-ליסתית הנמצאת מאחוריו . צפיפות הממצא אחידה. אין עדות להסננה של השומן מסביבו, אען עדות לחדירה לתוך המרכיבים האנטומיים שמסביב. אבקש לקבל הסבר על ממצאי הבדיקות ואת המלצותיכם להמשך טיפול- האם צריך, באיזו דחיפות וכיצד ניתן להוציא את הממצא מבלי להותיר צלקות באיזור הפנים?
שלום רב. הרושם הינו של ממצא ציסטי שפיר כגון גידול שפיר של כלי לימפה (לימפנגיומה) שייתכן והייתה במקום זמן רב קודם לכן. חשוב מאוד הרושם הקליני (מישוש הממצא). במידה ואכן הרושם הינו ללימפנגיומה (תחושה אופיינית במישוש) הטיפול העיקרי הינו כריתת הנגע דרך חתך צווארי קטן המקביל לקפלי העור ואסטטי ביותר. ניתן לברר על הזרקה לנגע של חומרים המכווצים אותו- שוב לאחר אישור מהות הנגע. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
זה הרבה זמן שיש לי תחושה של לחץ בעיניים, אתמול חשתי בבלוטה מעל עין ימין ממש על ארובת העין שאמנם זהה אבל די גדולה, ייתכן שהיא גורמצת את התחושה לללחץ בעיניים/ראייה? מה עליי לעשות (גודלה כסנטימטר)
שלום רב, מתאור המקרה לא ברור מה הפתולוגיה. במיקום מעל העין נדיר למצוא בלוטות לימפה. המלצתי להגיע לבדיקת רופא אאג או מנתח ראש צוואר. לא ברור כלל אם יש קשר ללחץ בעיניים ומומלץ, אם לא בוצע עד כה, בדיקת עיניים כולל לחץ תוך עיני. בבברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום, לאחי (בן 37) היה גידול בבלוטת הרוק שאובחן כלא ממאיר והוצא לפני כ- 4 שנים. לאחר כאבי גב של מספר שנים נערכה בדיקת CT ולאחריה עוד בדיקות שהביאו לאבחנה של אדנוקרצינומה שלב 4 שכנראה התחילה בבלוטת הרוק וכרגע מתבטאת בשני נגעים - אחד בגב לכיוון בית החזה והשני באגן. שניהם קשורים לעצמות. שאלותי - האם זה מהלך אופייני של התפתחות המחלה ? מהו המסלול הצפוי בהמשך ? הבנתי שהטיפול (בעיקר הקרנות) מיועד בעיקרו לצימצום ההתפתחות והארכת תוחלת ואיכות החיים. אין ממש אפשרות ריפוי. האם זו פרוגנוזה נכונה ? תודה על המידע, רן
שלום רב. אם אכן אלו גרורות של קרצינומה של בלוטת הרוק, המהלך אינו שכיח אך ייתכן. קשה לנבא מסלול צפוי (הנבואה ניתנה ל...) אך יש צורך להתייעץ עם אונקולוג המתעסק בתחום ולוודא קודם כל שהאבחנה אינה קרצינומה ממקור אחר שאולי יש לה טיפול ספציפי, ואז לשקול לפי הקליניקה טיפול משלים. בברכה והצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום , לפני חודש וחצי היתה לי דלקת גרון לאחר מכן הבחנתי בגוש קטן שצמח באזור השקדים בגודל של 4-5 מ"מ וצבעו טיפה ורדרד-אדמדם יחסית לאזור,זה לא מפריע לי בשום דבר. האם יש לי ממה לחשוש? תודה
שלום רב, קשה לשפוט ללא בדיקה של הממצא. ממליץ לקבוע תור לבדיקה ע"י רופא אאג. ייתכן ומדובר בפפילומה שהוא גידול שפיר קטן ושכיח שמצוי באזור זה - אך כמובן חייבים בדיקה. בברכה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il.
שלום, לפני כחודש וחצי הייתה לי דלקת גרון לאחר מכן שמתי לב שבאזור של הדלקת היכן שהופיעו לי מושבות לבנות, באזור הגרון והשקדים צמחה לה מן בלוטה שטוחה עם שקע בפנים(מין כיס). היא לא הייתה שפ קודם אך זה לא מפריע לי בשום אופן. האם יש לי ממה לחשוש? תודה
חשבתי שהשאלה הזו לא נקלטה לכן שלחתי שאלה חדשה, אשמח אם תתייחסו לשאלה החדשה (הסתכלתי שוב בגרון הבלוטה הזו נראית יותר כמו בליטה ופחות שטוחה כמו שכתבתי כאן) סליחה ותודה.
להלן תוצאות בדיקת אולטרה-סאונד בלוטת התריס והצוואר שביצעתי: אונה ימנית:18/16/43 מ"מ. אונה שמאלית: 17/1/5/42 מ"מ. בלוטת התריס בגודל תקין, בחלק לטרלי של האונה הודגמה קשרית היפואקוגנית בקוטר 5 מ"מ. בחלק אחורי-מדיאלי של האונה השמאלית הודגמה קשרית נוספת בקוטר 5 מ"מ יתכן COLLOID CYST. באונה ימנית נצפו מס' קשריות עד 6 מ"מ בקוטר מקסימלי, אחת מהן אנטריורית, עם ווסקולריות עשירה משמעותית בהשוואה לרקמת התירואיד התקינה. MNG? מומלץ לשקול בירור נוסף או מעקב. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר. בצוואר ימני אחורי בשומן התת עורי מודגם תהליך סולידי 18/6/21 מ"מ גודלו, קונסיסטנציה מחשידה לליפומה. מומלץ מעקב סונוגרפי באם אין אבחנה היסטולוגית. אני מודאגת מאוד ומבקשת את חוות דעתכם. הרופא מייעץ להיות במעקב עוד כמה חודשים, אולם אני מעוניינת לטפל בזה עכשיו מה דעתכם עלי לעשות? בבדיקת דם שערכתי ערך GGT יצא 417 CRP-70 האם זה קשור? תודה.
שלום רב, הממצאים בבלוטת המגן מתאימים קודם כל לתהליך שפיר בבלוטה שנקרא גוייטר. ישנו אזור אחד עם ריבוי כלי דם (וסקולריות) ולמרות שזה קרוב לודאי חלק מאותו תהליך יש לברר נקודה זו. חייבים לבדוק (ידנית) את בלוטת המגן כמו גם את מיתרי הקול ובהמשך להמליץ קרוב לודאי על ניקור תחת US של כל גוש סולידי בבלוטה. לגבי הממצא החשוד לליפומה- לעיתים בדיקה פיזיקלית ו US מדוייק מספיקים לקבוע אבחנה שפירה זו- ואז ישנה האופציה של כריתתת הנגע מול מעקב. בכל מקרה ממליץ בדיקה ע"י רופא אאג מנתח ראש צוואר. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il.
אני בת 67 במצב בריאות טוב .לפני זמן קצר נצפתה בליטה באזור הצואר מימין. נשלחתי לעשות בדיקת אולטרא סאונד וזו התשובה: בסמוך לבלוטת הפרוטיס נצפתה בלוטת לימפה במימדים של 0.7-1.0 ס"מ,ללא זרימה חריגה בהפעלת דופלר צבע. אשמח לקבל תשובה ברורה. בתודה בלהה.
במשך כחודשיים אני קמה עם כאב בעורף ובראש מצד ימין מתחת. הכאב הוא חודשיים ובנוסף לפני זה התחילו כאבים בכתף ימין, ובחזה ימין לכיוון בית השחי. עשו לי צילום חזה ולא ראו דבר. על מה זה יכול להעיד. האם יכולים להיות כאבי ראש לא מוסברים במשך תקופה ארוכה כל כך, יש לציין שהכאב מתחיל מיד כשאני מתעוררת ועד שעות הערב, כדורים שונים שלקחתי לא הועילו. תודה עך תשומת הלב יעל
שלום רב, נשמע מדובר יותר בבעיה ממקור שרירי (מה שנקרא :tension headache). יש להתייעץ קודם כל עם רופא המשפחה ובהמשך אורתופד. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il.
לד"ר אבי חחץ שלום רב עברתי 2 בדיקות בצוואר באיכילוב 1.CT ראש שלא מצא בראשי שום ממצא מחשיד 2.ניקור אבחנתי עם אולטראסאונד FNA שמצא כך רדיולוגית-באונה הימנית של התירואיד בגבול עם איסטמוס, מודגם מוקד סולידי היפואקוגני עם מוקדי סיד זעירים בתוכו גודלו 5*7 מ"מ אוסקולרי שנוקר פעמיים ציטולוגית-במשטחים שהתקבלו מניקור המוקד בתירואיד נראה קולואיד חופשי בחלקו הסמיך קבוצות פפילאריות של תאים פוליקולאריים אטיפיים בעלי גרעינים בהירים עם גופיפי הסגר מעטים וGROOVES רבים,מאקרופגים והיסטיוציטים מרובי גרעינים הממצא מתאים ל PAPILLARY CARCINOMA OF THIROID אבקש את עזרתך 1.האם יתכן כי נפלה טעות בבדיקה ובבדיקה נוספת תאשר או תשלול את הממצא ? 2.האם יש טיפול לא ניתוחי {הקרנות/כימו /הקפאה וכו'} אודה מראש לתשובתך שתרגיע את חששותי שחר
שלום שחר, הדיוק של FNA באבחנה של גידול פפילרי של התירואיד הינו גבוה מאוד ולכן עלינו להתייחס לבדיקה כחיובית ולתכנן הטיפול בהתאם. עדיים, בזמן הניתוח יש לבצע בדיקה פתולוגית מהירה לאישור האבחנה. הטיפול המומלץ לגידול זה הינו ניתוחי הן עקב יעילותו הגבוהה והן עקב פשטותו- ניתוח קטן יחסית, קצר, ושיחרור הבייתה תוך יום-יומיים. הסיכון בניתוח נמוך ביותר לסיבוכים. הקרנות וכו' אינם אופציה ותופעות הלואי שלהם לטוח ארוך קשות הרבה יותר מהניתוח. ממליץ לפגוש מנתח ראש צוואר ולעבור הניתוח בהקדם, אשמח לעזור, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il.
לרופא שלום לאחר טיפול ביודרדיואקטיבי לאחר הסרת שתי האונות של בלוטת התריס מיפוי כל הגוף הראה(לאחר טיפול בכמות של 150) אין קליטה בכל הגוף יש קליטה ליד הבלוטה אחת גדולה ואחת קטנה מה המשמעות מהוא המשך הטיפול חנה
האםיש כימוטרפיה לסרטן מסוג זה. היכן בעולם הידע הגדול ביותר בסוג זה של סרטן
שלום רב, יש מספר סוגים של סרטן בלוטת הפרוטיד. ישנן מספר גישות טיפוליות ובד"כ כימותראפיה אינה הגישה הראשונית. ישנה מספיק אינפורמציה גם לרופאים המטפלים בארץ, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il
שלום אני בת 30, לפני 3 ימים התעוררתי עם נפיחות בבלוטת לימפה בצוואר בצד ימין. נפיחות ברורה ומאד כואבת. זה לא לווה בחום או מחלה כלשהי. לאחר יום המצב נותר אותו דבר. אתמול התעוררתי עם נפיחות קטנה יותר ולא כואבת כלל. היום הנפיחות קטנה קצת וצריך למשש יותר כדי לחוש אותה אך מורגשת ושוב לא כואבת. בדיקות דם תקינות כמו כן אני בהריון חודש 3. האם עלי לדאוג? קראתי שכאשר מדובר במחלה קשה הנפיחות לא כואבת ואני חוששת מאד. מה דעתך?
שלום רב, הסממנים הקלינים (רגישות משך זמן המחלה והנסיגה בממצא) כולם מצביעים יותר על כיוון זיהומי ולא גרורתי. ממליץ בדיקת רופא אאג ומעקב קליני. בברכה, ד"ר אבי חפץ אאג היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אסותא 03-6246624, [email protected] www.headneck.co.il
שלום רב, אני בן 25 ולאחרונה יש לי דם באף אשר יורד לגרון ויוצא עם הליחה, כמו כן אני מרגיש כאב בצוואר עורף אשר לא תמידי אלא נפסק ולעיתים מתחיל שוב. הייתי מספר פעמים אצל רופא אא'ג אשר בדק את האף ואמר שהדימום משם. אני מתחיל לחשוש מכיוון שלפני כחצי שנה היו לי בלוטות לימפה בצאוור מוגדלות מאז לפי אולטרא סאונד לפני כחודש הן כמעט נעלמו. שאלתי היא האם יתכון גידול בצאוור ואם תוכל לפרט מספר תסמינים של גידולים בצוואר? כמו כן קראתי על גידול בתוך האף או מערות האף משהו שהבנתי שבודקים בעזרת מכשיר שמכניסים לאף - סיב אופטי. האם יתכן גידול כזה ? תודה על תשובתך, ושבת שלום
שלום רב, הרושם שבלוטות הלימפה שנעלמו אינן קשורות לעניין אך בכל מקרה מומלץ להיבדק גם בעזרת סיב אופטי לבדיקת הלוע האפי (נזופרקינס). הבדיקה מצויה אצל חלק מרופאי אאג ואצל מנתחי ראש צוואר. ד"ר אבי חפץ רופא ומנתח אאג, מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר. היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אסותא 03-6246624 www.Headneck.co.il
בהמשך לשאלתי מ 26.8.08 על כך שיש עליה ל-1.12 ב TG. וכן ציינתי שם U.S. מתאריך 17.8.2008. בצעתי שוב U.S.ב 12.1.2009 להלן התוצאות: השוואה עם בדיקה קודמת- שני מוקדים במיטת בלוטת התריס משמאל, גודלם אינו עולה על 3 מ"מ. ללא שינוי לעומת בדיקות קודמות. בצוואר ימני במיקום נמוך, בכניסה למדיאסטינום, הודגם מוקד מעוגל בקוטר 1 ס"מ עם מיקרו-הסתיידות בתוכו. ממוקם ליד הכלים הגדולים באיזור. המבנה הנ"ל (בלוטת לימפה כנראה) דורש המשך בירור. רציתי בבקשה לקבל את דעתך לגבי המשך הבדיקות שעלי לבצע, האם זה דחוף? האם נראה כי המחלה חזרה? תודה מראש, אריק
שלום אריק. הרושם הינו אכן של חשד להישנות באזור מיטת הבלוטה מימין. אין בידי כל נתונים על הגידול הראשוני אך החשד הסונוגרפי מצדיק בהחלט המשך בירור. תומך בכך גם טירוגלובולין מוגבר. הבירור יכול לכלול ניסיון להוכחה סופית של הפתולוגיה באמצאות ביופסיה מונחית סונאר (US guided FNA) אך במידה והסונוגרפיסט מהימן והממצא מתאים למחלתך הראשונית ניתן לשקול כריתת הממצא בכל מקרה (ואז מדובר רק על דיסקציה של אזור זה של הצוואר וניקויו מכל בלוטות הלימפה כי כשיש בלוטה אחת חיובית יש בלוטות נוספות חיוביות בסבירות גבוהה). טיפול ביוד עוזר פחות במקרים אלו והניתוח הינו בעל סיכויי הצלחה גבוהים מאוד, קצר יחסית, וסיכון לסיבוכים נמוך ביותר . אשמח לתת חו"ד רצינית יותר אחר בדיקתך. ד"ר אבי חפץ היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אסותא 03-6246624 www.Headneck.co.il [email protected]
יום טוב עקב תלונה שלי על איזה לחץ כלשהו בגרון ןבצוואר מלפני חודשיים עשיתי אתמול אולטראסאונד צוואר + בלוטת תריס. נמצא בלוטת לימפה מוגדלת בצד שמאל (אמנם לא הרבה אבל מוגדלת) כמו כן שמעתי את הבודק אומר שיש בלוטות. מה זה אומר? נשמע מטריד העניין. אמנם שמעתי גם את המילה "שפיר" מהבודק וזה קצת מרגיע אבל מה זה יכול להיות? אגב רציתי גם לשאול האם בדיקת אולטראסאונד בצוואר יש בזה קרינה או כל סיכון אחר. היא בדקה בכל מיני כיוונים וזוויות של בגרון והצוואר עד הלסת אפילו אני חושב. בנתיים ממתין שהתוצאות ידיעו לרופא משפחה אבל הייתי מבקש איזה התייחסות למה שכתבתי עד כה. בברכה
שלום אריק, ב US אין כל קרינה מייננת והבדיקה אינה מזיקה. נשמע שהבלוטות שנמצאו הינן בעלות מראה שפיר ז.א. לא סרטני. זה סימן חיובי. בכל זאת יש להיות זהיר ולהיבדק ע"י רופא א.א.ג. כי חשוב לא פחות כיצד נמושות הבלוטות הללו במישוש. בברכה. ד"ר אבי חפץ היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אסותא 03-6246624 (www.headneck.co,il)
שלום רב, לפני שבועיים עברתי ניתוח פרוטיס ( גידול: פלאומורפיק אדנומה). בעקבות הניתוח: שיתוק בצד ימין של הפנים ( לדברי הרופא: העצב נשאר שלם ועבר גירוי חשמלי). בנוסף: לפני 3 ימים התחילה דליפת רוק מהצלקת שבעקבותיה נעשתה חבישת לחץ של האזור. נראה שהחבישה רק מחמירה את המצב. מה הסיכון בדליפה והאם היא פוסקת לבד? האם החבישה זה הטיפול הנכון? מה הסיכוי לכך שהשיתוק ייעלם ותוך כמה זמן ( כרגע אין שום הטבה). בתודה מראש
שלום אפרת, דלף רוק לאחר כריתת בלוטת פרוטיד הינו תופעה לא נדירה שעלולה להיות לא קצרה. הטיפול המקובל הינו אכן חבישת לחץ והרבה סבלנות. מניסיוני מקרים אלו מסתדרים תמיד בלחץ מקומי מתמשך. החוכמה- לא להפסיק עם הלחץ ולא להישבר. לגבי שיתוק העצב- רוב המקרים מסתדרים לבד תוך פרק זמן של מספר חודשים במידה והעצב נשאר שלם (והרושם הינו שזהו אכן המצב במקרה שלך). בברכה, ד"ר אבי חפץ היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אסותא 03-6246624 www.headneck.co.il
ב-US נמצא באונה ימנית של בלוטת התריס מס' קשריות איזואקואית עד 1 ס"מ בעלת גבולות חדים. לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכן.האונה השמאלית מוגדלת, 2.5 ס"מ במישור קדמי אחורי, קשרית הטרואקואית גדולה בקוטר 4.5 ס"מ בעלת גבולות חדים. לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכה. כיוון שיקח זמן עד שאגיע לאנדוקרינולוג האם יש לי סיבה להיות מודאגת? אציין כי כיוון שהנני חולת סרטן שד ובימים אלה נמצאת בעיצומו של טיפול כימותרפי, טרום ניתוחי, לכן יש לי סיבה כפולה לדאגה. תודה על תשובה מהירה.
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
נכתב בכתבה: " התפשטות הגידול לבלוטות לימפה בצוואר אינה גורמת בצעירים, ובמיוחד בצעירות, לתמותה מוגברת. באוכלוסיה המבוגרת יותר, ובמיוחד בגברים, הגידול עלול להיות אלים יותר וכמו כן נוכחות גרורות לצוואר בגיל זה משפיע לרעה על ההישרדות מהמחלה. עד איזה גיל זה נחשב צעיר? תודה מראש גילה
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
מה דעתכם על מה שנאמר לגבי מחקר שמצא כי ישנם גידולים סרטניים שיכולים לעבור בלי טיפול http://www.polydna.co.il/10-2.htm תודה
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
לאחרונה גיליתי גוש מתחת ללשון בצד שמאל ובאותו צד יש לי לעתים דקירות חזקות בראש ומין הירדמות בכל צד של הפנים זה חולף לאחר מספר שניות אבל חוזר כמה פעמים ביום כמו כן עין שמאל קופצת האים יש מקום לדאגה אני בת 33 ובנוסף יצא לי המנגיומה גדולה על הלשון אודה על תגובתך
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
שלום אני בן 21 משרת בצבא ולפני כשנה התחלתי בירורים מאחר וגילית בצד ימין בלוטת לימפה בעורך כסנטימטר בצוואר כעבור חצי שנה הופיעו עוד שניים אחת בצד שמאל והשלישית בלסת העליונה כמו כן ערכתי בדיקות והפסקתי באמצע מאחר ובחר"פ הייתה בעיה של קביעת טורים לאחר חצי שנה נוספת קמתי ומיששתי את הבלוטות לימפה כמו תמיד והסתבר שהבלוטת לימפה בלסת העליונה שינתה מקום ללסת התחתונה זה הלחיץ אותי מאוד ולכן המשכתי בטיפול אני מופנה לבדיקת אלטרסאונד בצוואר ולבדיקת ספירות דם וירוסים ובדיקה כימית מלאה והרופא המליץ על בדיקת HIV יש מצב שזה סיפטומים לHIV.? או לסרטן? אגב גם הופיע לי נשירה האם יש קשר בין הנשירה למצב?
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
שלום רב, לפני כ15 יום התנפחו לי שני בלוטות הלימפה בצוואר - לא כואב לי כלום... רופא המשפחה נתן לי זינט ל10 ימים- הנ"ל לא עזר אני סובלת כחודש מסחרחורות חוזרות ונשנות. בידקות הדם תקינות... מה זה יכול להיות? אני מודאגת....
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
כדיא לראות את הדיווח מחר (יום ה') בבבוקר - בשעה 11 בתכנית הבריאות של ערוץ 10. יום טוב
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
לפני מספר חודשים התחלתי להרגיש מעין בלוטה זעירה בתוך השפה שהחלה לגדול ובתוך כחודש הגיעה לקוטר של כס"מ ואף לבלוט החוצה על פני העור. לאחר ביופסיה וכריתה חלקית האבחנה הייתה-"הממצאים יכולים להתאים ל- ATYPICAL FIBROXANTHOMA" . קראתי קצת על סוג זה של גידול והתברר לי שהוא שכיח בעיקר במבוגרים וכן שהוא מופיע על פני העור. אני בן 29 והגידול במקרה שלי התחיל בתוך רקמת השפה ויצא על פני העור רק לאחר שגדל. האם ייתכן שהאבחנה אינה נכונה והאם יש דרך נוספת לטיפול מלבד כריתה מלאה? יש לציין שלאחר הכריתה הראשונה הגידול החל לגדול שוב כאשר מרכזו הוסט בכס"מ כנראה בשל הכריתה. תודה רבה
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
אימי עברה ביוני ניתוח להסרת בלוטת התריס (אונה שמאלית) והגידול נמצא סרטני (קרצינומה אנפלסטית). היא עברה טיפולים כימותרפיים וכן הקרנות. לפני כשבועיים לאחר שהתלוננה על כאבים עזים נמצאה גרורה באזור הסאקרום. אתמול היא החלה לסבול מקשיי נשימה. כיצד ניתן להקל עליה? ובכלל מה ניתן לעשות?
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
שלום, האם הקרנות בלסת מחייבות את המטופל להתרחק מתינוקות למשך כל תקופת ההקרנות. אם כן, האם זה גורף? יש סוג הקרנות שהסיכון בו הוא אפס? תודה.
בתאריך 6.11.08 סיים דר' בירון לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
ב"ה שלום רב, אני בת 31 בריאה בד"כ. לפני כשלושה שבועות חליתי בסטרפטקוק A בגרון. תוך כדי הרגשתי בלוטה קטנה - 0.5 ס"מ (בערך) בעורף העליון - בקרקפת . בבדיקה באולטרסאונד היה כתוב שלא נראו כלי דם אי לכך הממצא נראה אינו בלוטת לימפה, אלא תהליך ציסטי נוזלי אפיתלי. הרופא כירוג דווקא חושב אחרת. הוא טוען שלמרות שלא נראו כלי דם, לדעתו זו בלוטת לשד עקב המחלה. ולדעתו צריך להיות במעקב ולבדוק שהיא אינה גדלה. כמובן שההיסטריה שלי חוגגת. האם לא כדאי לעשות ברור יותר מקיף?? הייתכן הדבר? אשמח לקבל חוות דעתך.
דר' בירון סיים לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
שלום לך ברצוני לדעת מהו החומר שעובר את מחיצת דם המח ומנקה אותו
דר' בירון סיים לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
דר' בירון סיים לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
אחי ניפצע בתאונת דרכים לפני חצי שנה ,עצמות הפנים התרסקו צריך שיחזור של ארובת העין ועצם הלסת מחפשת מומחה עולמי לכך האם אפשר לקבל המלצה?
דר' בירון סיים לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
לפני 10 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב פפילרי מטסטטיק קרצינומה עקב גידול סרטני וניקוי של מיתר הקול הימני ועקב כך ניגרם לי שיתוק במיתר הקול הימני. מיתר הקול השמאלי לא נפגע. מאז הקול שלי מאוד חלש ואני מתאמצת לדבר ומתעייפת ולפעמים זה גורם לי לתסכול גדול גם עם הילדים הקטנים שלי שקשה להם להבין אותי. גם בעבודה קשה לי. אני בת 36 שמעתי שניתן לעשות זריקה על מנת לקרב את מיתרי הקול , מה חוץ מזה ניתן לעשות הייתי במס' ביקורים בריפוי בדיבור ולא עזר לי
דר' בירון סיים לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
בבקשה תגובתכם המקצועית לנושא המצוג בקישור http://polydna.co.il/media1.htm
דר' בירון סיים לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
אמי בת 60 עברה ביופסיה ניקור לבלוטת התריסורשום שבאונה הימניתבהנחיית סונר התקבל קולויד חופשי רב סמיך קבוצות של תאים פוליקולריים תאים עם שינויים דגנרטיביים קבוצותגדולות רבות של פוליקולים שלמים בגדלים שונים מאקרופגים מלאי פיגמנט זדק קולויודי עם דמום ישן ועל אונה שמאלית כתוב אותו דבר האם זה סרטן לפני חודשיים הוצא לה גידול מהמעי הדק שהיה ממאיר קרצינואיד אודה לך על תשובה כנה ומהירה אנחנו בלחץ
דר' בירון סיים לענות על שאלות בפורום זה. ניתן לפנות לדר' בירון ישירות במרפאותיו השונות. מיקומן, מספרי הטלפון ושעות הקבלה תוכלו למצוא דרך ה MINI-SITE שלו ב"דוקטורס" או בחיפוש גוגל של "עדי בירון". דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866494
