פורום גידולי ראש-צוואר

לפני כשבוע החל לי שיעול יבש מלווה בחום גבוה שהחל ב-39 קפץ ל-40+ אח"כ כעבור מספר ימים ירד החום לגמרי ואח"כ שוב עלה ל-38 ואח"כ שוב פסק. בנוסף כאבו לי שרירי הגב. כעת אין לי חום אך עדיין נשארה לי בלוטת הלימפה שהחלה עם כל המחלה. הבלוטה גם כואבת. מה עלי לעשות? האם יש אפשרות שמדובר בגידול?

שלום לאחר כשבועיים שאני חש כאבים באזור כתף שמאל .גיליתי נפיחות בין הצוואר לבין עצם הבריח,כמו הצטברות של נוזל כך שע"י לחיצה משתנה צורת הנפיחות.אין שינוי צבע .הנפיחות נראית בברור.מה זה יכול להיות?מה הדרך לברר זאת?

ד"ר חפץ, תודה רבה על תשובתך לשאלתי הקודמת, בינתיים צצה לה צרה חדשה - עכשיו החל לנזול (באמצע ארוחה) נוזל כמו מים מאזור הפרוטיס - מאז הניתוח (3/11/09) זה לא קרה. אני מנגבת וזה ממשיך. ממש מביך. מה זה? מה עושים? האם זה יישאר כך או נעלם מעצמו? אני בפניקה. אנא עזרתך. תודה מראש!

די לשאת את הכאב בדממה הנכם מוזמנים ליום העיון בנושא "התמודדות עם כאב של חולי סרטן" שיתקיים בתאריך 25.11.09, יום רביעי, מהשעה 14:30 באולם סוזי, בבית מטי, האגודה למלחמה בסרטן רח' רביבים 7, גבעתיים בהנחיית: גב' מנדי לייטון בלישה, יושבת ראש העמותה למאבק בכאב: 14:30 התכנסות, רישום וכיבוד 15:00 דברי ברכה- גב' מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן 15:15 "התמודדות עם הכאב ממקור סרטני" ד"ר ס. בריל, מנהל היחידה לטיפול בכאב, מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, תל אביב 15:45 "אספקטים פסיכולוגיים של הכאב האונקולוגי" ד"ר גבי גולן, פסיכולוג רפואי וקליני, מדריך בביה"ס לרפואה אוניברסיטת תל אביב 16:15 טקס הענקת פרס על הציור הזוכה בתחרות ציורים של מטופלים 16:35 הפסקה 16:50 "קנביס רפואי" ד"ר שיף-קרן ברקת, מרדימה ומטפלת בכאב, מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, תל אביב ויועצת לכאב במכבי שרותי בריאות. 17:15 "התנועה טובה לבריאות, הלכה ומעשה" גב' זיוה פלד, מורה להתעמלות, מתנדבת באגודה למלחמה בסרטן 17:35 פאנל מומחים לשאלות ותשובות בהנחיית ד"ר פרידה ברק, בהשתתפות המרצים והגב' שרי כהן, אחות אחראית טיפול ביתי תומך של האגודה למלחמה בסרטן. במהלך יום העיון תוצג תערוכת ציורי מטופלים בנושא "די לשאת את הכאב בדממה" יום העיון ללא תשלום בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש באגודה למלחמה בסרטן אצל סילביה אלשוילי טל. 03-5721618

אני בן 34, זכר. בעל קול תיראויד קשרית בעל גבול חד, סדיר, וסקולרית במרכז ובשוליים, מירקם סולידי, היפואקוגני, ללא היסתיידויות באונה ימנית בגודל 16*11 מ"מ, צאוור חופשי בבדיקה. ביצעתי דיקור FNA - התוצאות: colloid, sheets and clusters of regular follicular cells, consistent with nodular goiter snomed:T 96000, M-71600 הרופא א.א.ג שהפנה אותי לדיקור הבהיר לי כי התאים תקינים וזה ממצא שפיר אולם הוא טוען כי דיקור FNA אינו וודאי מאחר ולא ניתן לסרוק את כל התאים שמצויים באותו גוש יחד עם זאת הוא הוא אמר לי לבצע מעקב בעוד שישה חודשים של אולטרה סאונד ודיקור. כאשר שאלתי אם לא כדאי לנתח ולהיפטר מהגוש הוא אמר לי בשום אופן לא כעת, והוא רוצה רק מעקב לעת עתה ושאני יכול להיות רגוע. בכל אופן הלכתי לשמוע חוות דעת נוספת אצל פרופסור שהוא מנהל מחלקה באיכילוב באופן פרטי - הראתי לו את כל המסמכים והוא בדק אותי הוא המליץ לנתח מאחר והוא טוען כי לעולם לא ניתן לדעת באופן וודאי מה טיב התאים בגוש באמצעות דיקור רק אם מוציאים אותו החוצה ופתולוג בודק אותו. הוא טוען למה לחיות עם חשדות וחוסר וודאות וזאת למרות שתוצאות ה- FNA מראות על תאים שפירים. ומבחינתו עדיף להוציא זאת כעת שאני בגיל 34 ולא בגיל מאוחר מה שקצת לא ברור לי אם ישנה גישה של לנתח בכל אופן ובכל מקרה - אזי מדוע בכלל שלחו אותי לדיקור אם לא מייחסים לזה חשיבות. אני כעת מאוד מבולבל וכבר די מיואש - אין לי מושג מה לעשות, האם להקשיב לרופא א.א.ג שלי או לפרופסור שניגשתי אליו לחוות דעת נוספת האם ללכת לשמוע רופא שלישי נוסף מה אתה ממליץ, לנתח או לא לנתח - דעתך מאוד חשובה לי.

לגיסתי גילו אתמול סרטן בלוטות הלימפה מסוג אנאפלסטית ברמה גבוהה וביקשו ממנה הסכמה לבדיקה שתבדוק האם הגיע למע' העצבים. היא לא מוכנה לעשות את הבדיקה בטענה כי היא פולשנית מדי. בני המשפחה כולל בעלי מנסים לשכנע אותו מאחר והרופא אמר לה שיש לה את הרמה הגבוהה ביותר. האם היא צריכה? מה הם סיכויי ההחלמה (ישר ולענין)?

שלום אשתי גילתה לפני מס ימים נפיחות בצואר מצד ימין לאחר בדיקת רופא נאמר לה שזה בלוטת התריס והיא הופנתה לבדיקות דם ואולטרסונד יש לציין כי הנפיחות היא לכל אורך הצוואר הימיני היא מאוד יוששת וקשה לתפקד ביום יום לא ציינתי את גילה היא בת 33

שלום ד"ר, עברתי ב 3/11 ניתוח להסרת גידול שמקורו באונה עמוקה בפרוטיס ותופס מקום נרחב בחלל פרהפרינגיאל (סה"כ גודלו כ 6X3X4 ס"מ ). החתך מתחיל מעל האוזן ויורד למטה לאורך הצוואר עד שליש מרוחבו באותו צד. האם זה תקין שאזור הלחי והסנטר כולל הפימה נותר ללא תחושה (אציין שעצב הפנים נשמר)? האם זה נורמלי שקשה לי/לא מסוגלת לפתוח את הלסת בצורה רגילה (אין סימטריה בין הצדדים)ולכן קושי באכילה, והאם סביר שיש עדיין כאבים, דקירות בעיקר בזמן אכילה (התעוררות הבלוטה כל פעם שנכנס אוכל מביא לכאב עז)? תפרים הוצאו לאחר שבוע אך לא זכור לי שנאמר שיש לחטא/למרוח משהו על הצלקת. האם יש צורך בכך? תודה רבה מראש על עזרתך! נ.ב. הניתוח ארך כ-5 שעות והיה מורכב מפאת גודל הגוש ומיקומו (לדברי המנתחים).

שלום ד"ר חפץ. הפנתה אותי ל FNA (יש לי בלוטת לימפה בצוואר כ 3 ס"מ).התקבלה תשובה PAPILLARY THYROID CARCINOMA זה בעצם היה חשד שלך והוא הוצדק. בכל מקרה הבנתי שיש צורך בניתוח והמשך טיפול .רציתי לשאול אותך איזה בדיקות אני אמורה להעבור לפני הניתוח? 1. ספירת דם כבר יש לי(תקינה) 2.האם צריך לבצע בדיקת דם לפעילות של בלוטת התריס או שמספיקה בדיקה שעשיתי לפני שבועיים והיא תקינה? 3. צריך CT? על פי שיחה עם סימה היום הודיעה לי שביקשת צילום. יש לי צילום מלפני שבועיים האם זה מספיק או שצריך CT (יש לי תור ליום א הקרוב)? 4.כמה זמן ימתין לניתוח? ואיך אפשר לזרז? 5.איך ניתן להסביר את התופעה שפעילות של בלוטת התריס וספירת דם תקינים? ושב US הראשון שגילו את בלוטת הלימפה לא גילו כלום בתרואיד? יש לי תור אליך בשבוע הבא (ביום שני).אני רוצה להגיע אליך אם כל הבדיקות הדרושות על מנת לא לאבד זמן.אני מאוד מצטערת שאני כל כך מלחיצה.ראשית תודה רבה לך ולסינה המקסימה.אך אני בת 24 ויש לי ילד בן שנתיים ועוד העובדה שמדובר בגרורה מלחיצה אותי מאוד. גם בשבוע אחרון אני סובלת מדקירות באוזניים לחץ בראש.כל פעם שאני מזיזה את הלשון או אוכלת זה מאוד כואב לי בצד ימין ששם נמצאת בלוטה. ישמח לעזרתך...המון המון תודה מראש על העבודה המסורה ותרגיש טוב.

האם זה נורמלי לאחר שבוע ימים להורדת גידול שפיר, מאזור בלוטת הרוק, שיהיו הפרשות לאחר שהפסיקו - (כיומיים לאחר הניתוח), והתחדשו שוב ולוו דווקא מאיזור הניקוז, אלה מאיזור החיתוך והתפרים!!!??? תודה מראש דוקטור!!!

קודם כל תודה על תגובתך המהירה והזריזה.. שתי שאלות נוספות בעניין: מתי יהיה אפשרי להתגלח באיזור החתך, (כמה זמן רצוי לחכות עם עניין זה, עד שסכין או מכשיר הגילוח יגע באיזור המנותח)? ועם מה רצוי להתגלח בתור התחלה..? הנני בחור פעיל, במידה וארצה לעסוק בספורט כגון - איגרוף, (רק נגיד) האם תהיה בעיה עם כך, (עם כל הסיכוניים הנלווים בתחום זה), האם יהיה לי סיכון יתר ומיוחד באיזור שנותח (מכות באיזור) או שאין קשר לעניין לאחר החלמה מלאה..? תודה מראש

לד"ר חפץ שלום אני בת 29 ולפני עשרה ימים עברתי כריתה של בלוטת התריס בגלל קרצינומה פפילרית וכריתה של אחד מיותרת בלוטת התריס בעקבות אדנומה. הקול שלי עדיין לא חזר וכמו כן אני מתקשה מאוד בשתיה (ולא באכילה) כששאלתי את הרופא המנתח לפשר הדבר הוא ענה לי שיש רשת ששמים במקום הניתוח וכהרשת מתנפחת היא לוחצת על מיתרי הקול.האם תמיד משתמשים בטכניקה הזאת או שקימות טכניקות שונות? כמו כן רציתי לשאול אם יש קרם מיוחד לשים על הצלקת על מנת לרפא אותה יותר יפה? תודה

בבדיקת MRI מוח , אובחן מבנה גוגולרי מורחב במוח, אודה לכם לתשובה מה משמעות הממצא

שלום רב ד"ר אבי חפץ לאחר ניתוח באיזור הפורוטיס. הניתוח היה מוצלח ואסטטי מאד. האם יכול להיות שדווקא יום יומיים לאחר הניתוח פחות כואב באיזור הניתוח מהיום השלישי והרביעי, (כאבים לא עזים במיוחד, כגון דקירות וצריבות), והאם זה גם לגיטימי שלאחר ארבעה חמישה ימים, באיזור החיתוך והתפרים עדיין ישנם ניפיחיות (למרות שפחותים יותר) ואדמומיות.? לאחר כמה זמן (ימים) מקובל להוריד תפרים בניתוח מסוג זה? כמו כן כמה זמן אמורים ליטול ולמרוח אנטיביוטיקה? וממתי אמורים או ניתן למרוח את משחת הקלוקט ולכמה זמן? מצטער על כל השאלות אבל, מוכרח לציין שהנך עושה עבודה מצויינת מרגיעה ומיוחדת, אין לי עם מי להתייעץ בעניין. תודה רבה מראש!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

אני בת 33 לפני כמה ימים גיליתי נפיחות בצוואר מצד ימין לכל אורך האם זנ מעיד על דלקת בגוף או משהו אחר עדיין לא פניתי לרופא לבדיקה אני מאוד חוששת אנא עזרתך תודה

שלום רב מה ה"פוטנציאל" של גידול שפיר בבלוטת הרוק להפוך לממאיר?. מכיון שמדובר בפעם שלישית(לאחר 2 ניתוחים)- הוסבר לי כי פוטציאל "הממאירות" קטן יותר בגידולים חוזרים האמנם? האם יש מקום ליעוץ אונקולוגי לפני ההחלטה כיצד לפעול. קיבלתי חוות דעת שונות מרופאי א.א.ג שונים בנוגע להתערבות בטווח המידי-מכיון שמדובר בגידולים חוזרים ובכמה מוקדים.הוצע לי ניתוח והקרנות לעומת מעקב- עד שהגידולים יגדלו מעט- ואז ניתן יהיה להוציאם בניתוח תוך סכנה קטנה יותר לעצב.הוסבר לי כרגע הסיכונים מניתוח ומקרינה במצבי הנוכחי, גדולים יותר מהסיכון שהגידול יהפול לממאיר. האמנם? אשמח לקבל חוות דעתך המקצועית. תודה.

גיליתי אצל ביתי (בת שנתיים ו-3 חודשים) בלוטה בצוואר, בחלקו הימני-אחורי (קצת מאחורי האוזן, כ-3 ס"מ יותר נמוך). לבלוטה יש צבע מעט יותר כהה, דומה לצבע הוורידים באזור זה והיא לא ממש בולטת למראית עין אלא במישוש. מדובר בבליטה די קטנה, אך עדיין מורגשת וכמובן מלחיצה... מחר אלך איתה לרופא המשפחה, אך אשמח לשמוע תגובה מרגיעה כלשהי בנתיים... בנוסף, אשמח לקבל מידע בסיסי, באיזו תשובה של רופא המשפחה ניתן להסתפק: האם בכל מקרה יש מקום לדרוש בדיקה מעמיקה יותר (כמו אולטראסאונד ובדיקות דם למשל) או שרופא מסוגל על סמך מישוש בלבד לשלול בעיה כלשהי עם הבליטה הזו? תודה מראש.

לאבי היה גידול סרטני בחזה שבעקבותיו נמצאו גרורות בראש אחת הגרורות מיקומה וגודלה משפיעה לו על צד שמאל של הגוף הבעיה היא חוסר תחושה בצד שמאל של הגוף. הרופא הציע לבצע ניתוח בראש לשאיבת הגרורה בעקבות זה שהיא יחסית גדולה ואין אפשרות לבצע הקרנה נקודתית. האם ניתוח כזה יכול לעזור? מה הן הסיכונים הקיימים בניתוח? תודה רבה עמית.

אבי עומד לעבור הקרנות באזור הצוואר עקב הוצאת גרוגה מבלוטת הפרוטיס. נמסר לנו כי הוא צריך מגן לשתלי שיניים שמצויים באזור ההקרנה. היכן ניתן לרכוש מגן כזה באופן פרטי?

אבקש תגובה דחופה מכיוון שעושים לו סימולציה כבר ביום ראשון.

אני גם עוברת הקרנות באזור הצואר וגם לי יש שתליים ואש לא אמר לי על הגנה כל שהיא האם צירך או לו כמו כן אני מאבדת את הקול האם זה ייזור אחרי הטיפולים

יש לי נפיחות בבלוטת לימפה בעורף, גבוה יותר נוטה לראש. הבלוטה מכאיבה לי מאוד עד לקצה העליון של הראש. עשו לי סיטי בלבד שמראה על נפיחות בבלוטת הלימפה, נתנו לי אנטיביוטיקה לכסות מקרה של סטרפטקוקוס, לא עזר, אני שותה כדורים אנטי דלקתיים-ארקוקסייה כבר בערך 10 ימים, ועדיין מאוד כואב לי. מה עליי לעשות? האם לבקש שיעשו לי ביופסיה בבלוטה?

מבקשת לדעת האם ישנם רופאים בארץ ו-או בחו"ל המתמחים /מנוסים יותר בהסרת גידולים אלו, ואם כן מי הם? על מנת להפחית במידת האפשר את הסיכונים לפגיעה בעצב בניתוחים חוזרים. כמו כן האם ישנם רדיולוגים המתמחים בטיפולי קרינה באבחנה זו. בנוסף האם נדרש מומחה לשיקום עצב במהלך הניתוח- במידה ותהיה פגיעה בעצב. תודה רבה

שלום רב, מזה יומיים+ יש לי כאבים מוזרים לאורך הגרון, אתמול היתה לי הרגשה מוזרה בגרון מן כבדות ומחנק והתקף של חנק אלכתי ישר לרופא משפחה שלא ראה כלום אמר חרדה, גם היום יש לי את זה (+ קצת חולשה, בנוסף לא יודעת עם קשור כמה ימים שיש לי מידי פעם טעם עד של צריבה מידיי פעם כאילו צרבת) היום כשאלכתי לצחצח שיניים נראה לי שראיתי פצע לבן באיזור השקדים בצד ימין... קבעתי טור לא.א.ג אבל עד אז כיצד לטפל בבית?ממה להמנע? האם לגרגר במי מלח???

שלום רב ד"ר. בן 31 נימצא אצלי גידול בגודל של כ-4 ס"מ. איך בעצם ניגרם גידול זה, ומה הסיכויים והאם יש בכלל סיכויים שיחזור שוב לאחר קריטה. במידה וניגרם נזק לעצב, חוזרים שוב לסדר (בניתוח משני), או שמה יש אופציה לדעת ולסדר זאת תוך כדי הניתוח הנוכחי. מה זמן החלמה לערך לניתוח מסוג זה, כגון ימי חופשה לאחר מכן. וכמו כן מתי יהיה ניתן לחזור לשיגרה רגילה, וממתי יהיה ניתן להתגלח שוב - ועם מה מומלץ להתגלח בתור התחלה. תודה מקרב לב, ומצטער על אורכה של השאלה, רק בגלל אני חושש קצת.

דר' חפץ שלום, לבני בן ה-11 יש גידול בגודל של 4.7*5 ס"מ בבלוטה. תוצאת ה-FNA גידול שפיר. ניתן להתבסס על תשובה זו ב 100% ? באם לא, מה הבדיקה המדויקת לצורך אבחנה? מה הסיכונים בניתוח להסרת הגידול? תודה אורנה

דר' חפץ שלום, תודה על תשובתך, אקבע פגישה להתיעצות נוספת לאחר קבלת תשובות של בדיקת MRI שאנו מבצעים מחר יום א' בבית חולים "אסותא" בשעה 18:00 . שבוע טוב אורנה

אשמח אם תוכל ליצוא יתי קשר במייל, בני עומד לעבור ניתוח דומה. תודה מראש

שלום רב לפני שנתיים אובחנתי כחולת סרטן בלוטת התריס, בעקבות כךעברתי כריתה מלאה, והרופאים החליטו שלא צריך טיפול יוד אני עושה בדיקות מעקב בבדיקת אולטראסוד האחרונה צויין שהפלוטה גדלה 8 MM קבעתי תור לרופא המטפל , האם זה אומר שהגידול חזר, או יכול להיות שפלוטת התריס בונה עצמה מחדש ? האפ

במסגרת בירור "ססטמי" עקב CA שד שנתגלה לאחרונה, נמצא בבדיקת PET קליטה פתולוגית של FDG בצוואר מימין וסמוך מעל קוטב עליון של בלוטת התריס. בסונר- באונה ימנית מבנה גושי של גושים איזואקוגנים בגודל עד 1.4 ס"מ. אונה שמאלית מדגימה מבנה דומה. הופנתי ל-FNA . אשמח לקבל הסבר לממצאים והאם יש סיכוי שקיים קשר בין בלוטת המגן לגידול בשד.

במסגרת בירור "ססטמי" עקב CA שד שנתגלה לאחרונה, נמצא בבדיקת PET קליטה פתולוגית של FDG בצוואר מימין וסמוך מעל קוטב עליון של בלוטת התריס. בסונר- באונה ימנית מבנה גושי של גושים איזואקוגנים בגודל עד 1.4 ס"מ. אונה שמאלית מדגימה מבנה דומה. הופנתי ל-FNA . אשמח לקבל הסבר לממצאים והאם יש סיכוי שקיים קשר בין בלוטת המגן לגידול בשד.

אימי היקרה בת 71ארץ לידה אלגיריה עם גידול בשם GBM ולאחר כריתה חלקית של הגידול בראש בעברה סרטן רחםולאחר כריתת רחם וטפולות ב2007 וטיפול אדגובנטי בברכיוטרפיה מקבלת סטרואידים ודפאלט עקב פירכוסים ישנה החמרה בתפקודה קושי רב בשינה מתלוננת על קושי בנשימה וחולשה +סחרחורות ובצקות עם יציאת נוזלים ובנוסף בריחת שתן ,בשבוע הבא אמורה אימי להתחיל טיפול כימו והקרנות הטיפול התרופתי שהומלץ הוא:סטרון כדור אחד חצי שעה לפני טמודאל וכן טמודאל 130מג" השאלה היא האם קיימים אחוזי הצלחה בטיפול זה והאם יש דעות אחרות לגבי טיפול זה כדאי בכלל שהיא תעבור טיפול כימי והקרנות במצבה ?הרי אנחנו יודעים שקיימות תופעות לוואי רבות אשמח אם תחזרו אלי בבקשה לפני שתתחיל טיפול כזה תודה מראש לכל הצוות ושבת שלום עינת

אונה ימנית בגודל כ- 1.5*1.7 ס"מ. הודגמה קשרית עם הסתיידות בקוטר כ- 0.2 ס"מ ומוקד היפואקגני עם גרגיר פריפרי בקוטר 0.5 ס"מ ללא זרימה בתוכה: ציסטה קולואידלית קרוב לודאי. אונה שמאלית בגודל כ-1.4*1.6 ס"מ. הודגמגו מספר מוקדים זעירים היפואקוגניים המתאימים לציסטות קולואידליות. לא הודגמה לימפהדנופטיה בשרשאות צוואריות לא הודגם ממצא פוקאלי איסטמוס בעובי כ-0.2 ס"מ. אבקש את עזרתכם בפעינוח

בוקר טוב רציתי לשאול במישוש באמצע הצוואר אני מרגיש איזשהוא בליטה מסויימת בצד ימין שלי. כלומר קצת מימין לאמצע הגרון. רציתי לשאול האם הבלוטות בשתי הצדדים זה סימטרי מימין ומשמאל. כי מצד ימין אני מרגיש אישהיא בליטה. לא מדובר במשהו בולט במיוחד רק במישוש אני מרגיש , העניין הוא שזה בצד ימין ולא בצד שמאל.

שלום רב, ביממה האחרונה החלו לי כאבים עזים בראש בצד ימין, דקירות נוראיות ביחד עם סחרחורות, וכמו כן התנפחו לי 2 בלוטות בראש ובלוטה נוספת בעורף בצד ימין בסמוך לעמוד השדרה. ביקרתי אצל רופא הבוקר אך הוא רק בדק ששאר בלוטות הלימפה בגוף לא נפוחות... מאז הכאבים התחזקו... אשמח לדעת מהם הסימפטומים לכך ולאיזה רופא עליי לפנות?

שלום רב ד"ר. לאחר ניתוח להוצאת בלוטת הרוק. מה רצוי כדאי או צריך למרוח על החתך לאחר הניתוח.? ואם הינך מכיר כל ג'ל משכה או משהו דומה שיוכל לסייע לעניין הצלקת.? כמו כן כמה ימים לאחר הניתוח אמורים למרוח משכות אלו, ולכמה זמן מומלץ לעשות זאת.? תודה מקרב-לב!!

האם מישהו שמע על פרופסור סטממברג באוסטריה?

שלום ד"ר אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון אם לא אבקש בבקשה שתפנ אותי לפורום בו אוכל לקבל מענה לשאלותיי כבר כשנתיים אני סובלת מדקירות בצוואר בחלקים שונים בו-מעין מחטים בנקודות שונות בצוואר[-הדקירות יכולות להופיע גם בגורגורת או אזור שקדים]. לפני כחודש וחצי החלו הדקירות להיות יותר ממוקדות בעורף ובצוואר האחורי ואף יותר כואבות [כמו מסמרים],התדירות נהייתה גבוהה יותר אבל הדבר שמימנו אני הכי סובלת הוא מעייין לחץ בלתי מוסבר וחולשה רבה בכתפיים ולאורך הידיים[לעיתים גם ברגליים] ולעיתים נימול. אז פניתי לרופא המשפחה וביקרתי אצל ניורולוגית אורטופד וא.א.ג. לאחר בדיקות וצילומים אצל האורטופד הכל היה תקין גם בדיקת EMG יצאה תקינה. הבדיקה הגופנית אצל הנוירולוגית יצאה גבולית ונשלחתי לMRI גולגולת אותו הייתי אמורה לבצע באמצע דצמבר והוא הוקדם בשל החרפת הכאב לעוד שבועיים. הבדיקה אצל הא.א.ג גילתה תופעה בשם ריפלוקס ונתנה לי אומפרדקס לחודש ואח"כ לחזור אלייה לבדוק אם חל שיפור במצב. בזמן האחרון החלתי משתעלת שיעול חזק אך איני מרגישה חולה או מקוררת. שאלותיי הן: 1- האם יש קשר בין התופעה שגילתה הא.א.ג לדקירות הצוואר?? 2-האם לשיעול יש קשר? 3-מדוע הפנו אותי ל MRI גולגולת אם אני מתלוננת על דקירות הצוואר?? 4-האם סימפטומים אלה מוכרים לך ד"ר ויש לי ממה לחשוש?? אני מאוד מודאגת ויש לי עוד שבועיים לחכות עד ה MRI.. תודה רבה מקרב לב על התיחסותך ד"ר..

אישה בריאה בת 47. פעם ראשונה לתופעה שהתחילה לפני כיממה. בזמן לעיסה מתנפחות בלוטות בצד שמאל ליד האוזן ומתחתיה. בפה יש לעיתים הרגשה של מציצת סוכריה חמוצה ויש הפרשה מוגברת של רוק. מספר דקות אחרי סיום הלעיסה רוב הנפיחות יורדת. נשארת נפיחות קלה מתחת לאוזן. מה פשר התופעה? והאם יש סיבה לדאגה? לאיזה רופא ללכת אם זה לא חולף? (שיניים / אוזניים / כללי ?)

ד"ר חפץ שלום רב ברצוני לברר בנוגע לניתוחים חוזרים בפרוטיס 1. מה הסיכויים לפגיעה בעצב הפנים בניתוח חוזר (3)בפרוטיס. ? מה ניתן לעשות כאשר יש פגיעה בעצב? האם "תיקון" העצב נעשה במהלך הניתוח והאם נדרש לשם כך מומחה הנוכח בניתוח בנוסף למנתח א.א.ג? 2. האם יש טיפול מונע לגידולים חוזרים? האם ניתן להסיר את הפרוטיס בכלל? האם ניתוחים אלו "מזרזים" יצירת גידולים חדשים? 3. נמצאו באולטרסאונד-3 קשריות מימין (שם בוצעו ניתוחים בעבר) ואחת קטנה בשמאל- האם מקובל לבצע ניתוח דו-צדדי בו זמנית? תודה מראש

בבדיקת אולטרסאונד אובחן אצלי קשר היפואקוי זעיר 0.3 ס"מ באונה הימנית בחלק העליון, במעבר איסטמוס לאונה הימנית קשר היפוקוי בגוגל 1.3 ס" בולט קדימה, עם אזורי התנזלות בתוכו, א-ווסקולריבפתיחת דופלר -צבע.בצד ימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בשרשרת היוגולרית בגודל עד 1 ס"מ, שער שומני תקיןזנב הפרוטיס מימין - באזור הנפיחות, בלוטת לימפה בגודל 1.1 ס"מ. התור שלי לרופא ששלח אותי לבדיקה בעוד כחודש. אבקש הסבר מה אומרות תוצאות האולטרסאונד ? האם יש צורך לזרז את התור לרופא או לחליפין לקבוע תור לרופא מומחה? אצפה לתשובה מהירה. תודה

בבדיקת אולטרסאונד אובחן אצלי קשר היפואקוי זעיר 0.3 ס"מ באונה הימנית בחלק העליון, במעבר איסטמוס לאונה הימנית קשר היפוקוי בגוגל 1.3 ס" בולט קדימה, עם אזורי התנזלות בתוכו, א-ווסקולריבפתיחת דופלר -צבע.בצד ימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בשרשרת היוגולרית בגודל עד 1 ס"מ, שער שומני תקיןזנב הפרוטיס מימין - באזור הנפיחות, בלוטת לימפה בגודל 1.1 ס"מ. התור שלי לרופא ששלח אותי לבדיקה בעוד כחודש. אבקש הסבר מה אומרות תוצאות האולטרסאונד ? האם יש צורך לזרז את התור לרופא או לחליפין לקבוע תור לרופא מומחה? אצפה לתשובה מהירה. תודה

שלום, יש לי כיב בלשון מזה כשנה, עברתי ביופסיה שלא מצאה דבר ולאחרונה הופיעה לי בלוטת לימפה מוגדלת. נשלחתי לסי.טי ושם אבחנו שלא רואים שום דבר בלשון, ורואים רק את הבלוטה שהיא נפוחה.אמרו לי שייתכן וזה נובע מזיהום כלשהו וייתכן והיא תחזור לגודלה הרגיל,יש לי תור לביופסיה נוספת בלשון לשם הזהירות.ואם לאחר הטיפול הבלוטה לא תקטן יעשו בה ביופסיה. בנתיים כואב לי מאוד הגרון בעיקר בצד של הבלוטה הנפוחה.אני לא מקבלת תרופות וכל בדיקות הדם יצאו תקינות.האם התהליך נשמע לך נכון? האם עלי לקבל אנטיביוטיקה? תודה מראש

תודה רבה על תשובתך. לאחר כל הבדיקות הוחלט כי הכיב בלשון גורם לדלקת בבלוטה ולכן קבעו לי תור לניתוח להורדת כל הכיב ותפרים(הוא די עמוק לאחר הביופסיה) כיוון שהוא לא מצליח להתאחות ושום תרופות לא עוזרות למצב והכל תקין בבדיקות. הניתוח הוא בהרדמה כללית. מהם ההשלכות שיכולות להיות מניתוח כזה? אני עושה את הניתוח בחו"ל ולכן חשוב לי בנוסף להבין בשפת האם שלי את המצב)הכיב נמצא בצד ימין בשליש האמצעי של הלשון. תודה רבה.

שלם רב עברתי בעבר 2 ניתוחים להוצאת גידולים שפירים מבלוטת הרוק. אני נמצאת במעקב מידי חצי שנה אצל א.א.ג אשר נותחתי על ידו. הבדיקה שלו היא ידנית (כעת לא ברור לי מדוע לא נשלחתי למעקב US). לתדהמתי בבדיקת US אקראית בשל חשד לדלקת בבלוטת התריס, הסתבר לי כי קיימות 4 קשריות נוספות דו צדדיות. לצערי, אני יודעת היטב את משמעות הניתוחים. האם כל פעם יתגלה גידול מחדש? מה הגורם לכך? האם יש ביכולתי למנוע זאת? האם יש קשר לקרינה משימוש בפלאפונים? האם למעט ניתוחים חוזרים יש עוד פתרונות. הבנתי שקרינה היא אופציה נוספת. אני חוששת מאוד מניתוחים נוספים ובעיקר לנוכח העובדה שאין זה נגמר, וקיימת השפעה וסכנה לתקינות עצב הפנים (כיום יש לי פגיעה מזערית בעיקר תחושתית)וכמובן צלקות!!! אשמח לקבל ייעוץ לבי האלטרנטיבות הטיפוליות. תודה

שלום, לפני כשמונה שנים גיליתי גוש פנימי ליד אוזני. בביקורת אצל רופאת משפחה נאמר לי שמדובר בגוש שומני ואין לי ממה לדאוג. במשך מספר שנים, בביקורות שונות שעשיתי אצל רופאי משפחה ורופאי עור שוב ושוב נאמר לי שאין חשש. השבוע הגעתי לביקורת נוספת אצל רופא עור והופניתי לרופא א.א.ג. אשר אמר שמדובר בגידול בבלוטת הרוק ועלי להורידה בניתוח. הגוש אינו בולט על פני ורק במישוש האזור ניתן לחוש בו. אני חושבת שהוא גדל בשנה האחרונה מעט. גודלו כיום הוא כ1.5 ס"מ. כך ממדידה חיצונית. הופניתי לCT. האם CT יוכל להגיד האם זהו גידול בבלוטת הרוק ומהו סוגו? רציתי להבין על מידת דחיפות הניתוח, בשל הסיכונים שהבנתי שכרוכים בו מול הסיכונים הכרוכים בהשארת הגידול. כמו כן הרופא אמר לי כי מעדיפים לעשות ביופסיה לאחר הניתוח ואין טעם לעשות זאת לפניו. מדוע לדעתך? האם יש דרך ודאית להבין האם מדובר בגוש שומני או בגידול והאם יש לכך משמעות בהקשר להוצאתו ולצורך בניתוח? ושאלה אחרונה, עד כמה תדירים ניתוחים מסוג זה ועד כמה גדול הסיכון לפגיעה בעצב הפנים.

שלום, בתי הבכורה בת 9 וחצי חזרה בערב הביתה והראתה לי שיש לה 2 גבעות כהגדרתה, רואים בבירור שני גושים עגולים בגודל של זית מתחת לעור וכשאנגעתי בהם אמרה שכואב לה.כמובן שנלחצתי אך מתוך החלטה אמתין לבוקר לרופא כירורג.על מה יכול להעיד ממצא כזה?? אני לחוצה מאוד. תודה רבה לימור

במיפוי מתאריך 25.8.08 קיים אזור "קר" ק ט ן בחלק ע ל י ו ן של אונה שמאלית FNA מתאריך 23.9.08 ניקור אונה שמאלית בהנחיית סונר התקבל קולויד חופשי רב, קובוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות של פוליקולים שלמים רבים בגדלים שונים, מאקרופגים מלאי פיגמנט, זפק קולוידי עם דימום ישן. US מתאריך 13.8.09 באונה שמאלית הודגמו שני קשרים שהגדול בגודל 2.3 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד והשני בגודל 1.6 ס"מ. לסיכום: גויטר רב קשרי. במיפוי אחרון מתאריך 9.10.09: בהשוואה למיפוי קודם מתאריך 25.8.08 הודגם אזור תת קליטה ח ד ש בקוטב ה ת ח ת ו ן של האונה השמאלית. כמו כן, הודגם אזור תת קליטה נ ו ס ף גם בקוטב העליון משמאל אשר ג ד ל בכ 50% בהשוואה למיפוי קודם. סיכום: קשריות קרות באונה השמאלית כמתואר. מה עושים? למי לפנות? הרופא שלי בחופשה ואני מודאג מאוד! בעבר הרחוק קיבלתי הקרנות בצוואר לאחר מלנומה עם גרורות בבלוטות הלימפה בצוואר ואני חושש שיש קשר.

ד"ר שלום לאחר כריתת בלוטת התריס אונה אחת בבלוטת התריס גידול מסוג קרצינומה מדולרית הושלמה כריתת אונה שניה. אני מקבל אלטרוקסין התחלתי לסבול מתופעת בחילות,קור,עייפות וחולשה. כמה זמן יכולות תופעות אלה להימשך, מהן המשמעויות לתופעות אלו ומה עליי לעשות. בתודה ארז

שלום ד"ר חפץ, לפני יומיים התגלה בבדיקה ציטולוגית שלאמא שלי יש קרצינומה פפילרית כנראה. בטופס הבדיקה מצויין כי בניקור האונה הימנית תחת LYS נמצא פלויד חומר סמיך...ותאור נוסף ונראה מתאים לקרצינומה פפילרית. אני מבקש לדעת מה המשך הטיפול האם אצל מומחה אף אוזן גרון , האם אנקולוג צריך לקבוע את הטיפול. אנו מבינים שכנראה צריך ניתוח אבל כיצד להמשיך מכאן? בברכה דורון

מתי בוחרים להסיר גידול ממתרי הקול בשיטת הליזר ומתי בהקרנות והאם ניתן לשלב בינהם

ידידה שלי מקבלת תחליף להורמונים של בלוטת התריס שנכרתה בגלל סרטן. מקבלת את התחליפים כבר 3 חודשים ועדיין לא מאוזנת. סובלת מאד מעיפות דכאון חוסר טעם בפה (טעם מתכת) בחילות וכו" כמה זמן לקח לכן להתאזן ולחזור לחיים נורמלים חשוב לי מאד לעודד אותה שתדע שמצפה לה חיים יותר טובים בהמשך הדרך

שלום ד''ר תוצאות CT צוור הבדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי סיבת הפניה-חשד לציסטה פרנגיאלית ממצאים מרכיבי נאזו-אורו-והיפופרינקס שמורים.(מה זה?) בלוטות הרוק תקינות בגודל ובמרקם.(כולל בלוטות רוק תת לסתיות?) איזור גלוטי ותת-גלוטי שמור.(מה זה?) כלי הדם הצוואריים תקינים. בלוטת התריס תקינה בגודל ובמרקם. אין לראות קשוריות לימפה מוגדלות בתחנות הצרביקליות.(מה זה תחנות הצרביקליות) סיכום- אין עדות לתהליך פוקלי.(מה זה תהליך פוקלי?) יש לי כמה שאלות 1-ה ד''ר שלי הפנה אותי בפרוש לCT צוור כולל בסיס הלשון בתוצאות של הבדיקה הנל בדקו לי את בסיס הלשון? 2-מה זה ציסטה פרנגיאלית?.????????? ממש תודה על העזרה ועל היעוץ שלך תודה

שלום רב, הבדיקה נראית מקיפה וכוללת גם את בסיס הלשון. מתוארים מבנים צוואריים שונים (לא אכנס לפרטים) אך כולם מתוארים כתקינים. ממליץ לחזור עם הבדיקה לרופא המטפל. בבאכה, "ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.headneck.co.il

שלום, אני בת 28,ולפני מס' שנים התגלו ציסטות בצוואר ובאיזור בלוטת התריס ולאחר שנשללה בעייה כלשהיא בתפקוד הבלוטה נאמר לי רק להיות במעקב. לצערי עד היום לא עקבתי אחרי זה, ובמקביל כבר מס' שנים סובלת מחוסר יציבות,חוסר שיווי משקל ומעיין סחרור שלא נפסקים. הייתי אצל רופא א.א.ג ונוירולוג שלא מצאו שום דבר חריג. התופעה מאוד מקשה עליי ומפריעה לתפקודי היומיומי. רציתי לשאול האם ייתכן קשר כלשהוא בין הציסטות לתופעות שאני חווה? האם ייתכן שהן גדלו ולוחצים על איזור כלשהוא בצוואר ולכן יש תופעות כאלה? אני כבר מיואשת.... אודה על תשובה מהירה :-)

שלום רב, ציסטות בבלוטת המגן הינו שכיחות ובמיוחד בנשים צעירות. במידה ואכן אלו ציסטות קטנות אין להן משמעות קלינית. יש לחזור על תפקוד הבלוטה לוודא שנשאר תקין ואם כך הדבר- נראה שאין קשר בין תחושותייך לממצאים בתירואיד. לא ברור אם יש אכן ציסטות בצוואר ולא רק בבלוטת המגן (יש לחזור על US) אם ישנן ציסטות בצוואר יש להגיע לבדיקת אאג. בברכה. "ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.headneck.co.il

אישתי בת 33 סובלת מנפיחות בצוואר שבעקבותה ובעקבות רנטגן שעברה היא התבקשה לעבור מיפוי של האיזור (דיו כרוך בבדיקת) לאחר דיאגנוסה של רופא מומחה היא נתבקשה לעבור ניקור של בלוטת התריס במקום המיפוי שאלותי הן: 1.האם ניקור בהכרח יעיל יותר ממיפוי? 2.האם הפנייה לניקור בהרכח מעידה על אפשרות של גידול (שפיר או ממאיר)? 3.האם הבדיקה כואבת? 4.במקרה של גידול (חלילה) האם תרופת התירוג'ן אכן מאפשרת גילוי 100% של גרורות? תודה רבה