דלקות חוזרות באוזן התיכונה

שלום ד"ר, בני בן השנתיים וחצי סובל מאד מדלקות חוזרות באוזן התיכונה.(לא פעם הרופא ראה שם נוזלים ויש לו דלקות חוזרות כל הזמן באותה האוזן). רציתי לשאול, 1)נניח שכל פעולות המניעה לא עוזרים, מדוע לנתח ? חוץ מהכאב שנגרם לילד, הבנתי שדלקות חוזרות גורמות לקרע חוזר ונשנה בעור התוף וכתוצאה מכך השמיעה עלולה להיפגע. שאלתי היא האם דלקות חוזרות באוזן התיכונה עלולות לגרום לעוד בעיות ? האם מסוכן להשאיר את המצב כמו שהוא? אולי הדלקת החוזרת כל הזמן מסוכנת בגלל הקירבה למוח ? למה לנתח מלבד הכאב והסיכון בפגיעה בשמיעה? (אני פשוט מנסה להבין את החשיבות של לנתח...אולי אפשר לוותר על זה...) 2)מה הסיכונים בניתוח כפתורים ? האם הוא מסוכן? 3)הבנתי מרופא האאג של ילדי שהוא מנסה "למשוך" את הזמן ולא ממליץ לרוץ כרגע לנתח. למה ? האם בגלל גילו הצעיר? האם זה בקרוב זה יעבור לבד בלי צורך בניתוח? 4)ואם כבר לנתח, האם יש עונה מסויימת שבה עדיף לנתח. נניח בקיץ כשיש פחות נזלות או שאין לכך חשיבות. תודה רבה רבה על המענה. אני מאד מוטרדת מהמצב של בני. קרן.

הניתוח נעשה על מנת לאפשר לאוזן התיכונה של הילד להתאוורר כיאות (דרך הכפתור), לרירית החולה באוזן התיכונה להחלים, ולילד לשמוע כמו שצריך. זיהום חוזר באוזן התיכונה, קרוב כל כך למח, הוא בוודאי לא בריא, ויכול להיות מסוכן. זיהום כזה עלול להתפשט מעבר לאוזן התיעונה לכיוון עצם המסטואיד (העצם בה האוזן נמצאת), לפגוע בעצב האחראי על שרירי הפנים ולגרום לשיתוק בפנים, לחדור לכלי הדם במח, לקרומי המח, להתפשט לצוואר ועוד ועוד. למזלנו, בטיפול מתאים סיבוכים אלה היום בסה"כ די נדירים, אבל אני אישית כבר נתקלתי בכל אחד מהם, כלומר שלא מדובר במשהו עליו רק שומעים, אבל לא באמת רואים. גיל שנתיים וחצי אינו נחשב לגיל צעיר לניתוח כפתורים. בגיל זה תעלת האוזן בד"כ מספיק רחבה על מנת שלא תהיה בעיה מיוחדת בביצוע הפעולה. ההחלטה לנתח מבוססת בד"כ על תדירות דלקות האוזניים, חומרתן, מידת ההצלחה בטיפול שניתן להם וגם עונת השנה. במקרים בהם ברור שצריך לנתח עונת השנה אינה משנה את ההחלטה, אולם אם למשל אין דלקות אוזניים חוזרות, ירידת השמיעה אינהקשה, ולא מאד ברור עד כמה מפריעה לילד, ההורים מקפידים על טיפול ומעקב לפי ההוראות, ומדובר באביב או תחילת הקייץ, יש מנתחים הנוטים לחכות חודשיים-שלושה בתקווה שבקייץ הנוזלים יעלמו. אם אותו מצב קורה בתחילת החורף הנטייה היא יותר לכיוון לנתח ולא לחכות.

ומצד שני אני שמחה שבימינו קיימת בכלל אפשרות הניתוח כאשר כל פעולות המניעה לא צולחים. תודה רבה על המענה שלך. וברשותך עוד שאלה קטנה, יש בידי רשימת רופאי אאג שמנתחים בביה"ח פרטיים ונמצאים בהסדר עם הקופה. אין לי מושג איך לברר עליהם ובמי לבחור שינתח את בני אם לא תיהיה ברירה. חלקם רופאי אאג רק של מבוגרים בכלל... יש לך רעיון מה אני יכולה לעשות ? (הרופא אאג של ילדי כבר אמר לי שלא מנתח) בתודה שוב פעם, קרן.