פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3069 הודעות
2966 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

01/08/2011 | 14:09 | מאת: נסטיה

שלום..לפני חודש הייתי באילת וממש נישרפתי .לאחר כמה ימים התחלתי להתקלף . חשבתי שזה תהליך נורמאלי שהעור מתחלף כי תאים מתים.אך לאחר שסיימתי להתקלף המקומות שבהם התקלפתי נהיו בצבע יותר בהיר מהצבע של הגוף שלי ..ואני מודאגת בקשר לזה כי זה לא עובר חשבתי שאולי צריך קצת לצאת לשמש כדי שהעור החדש יתפוס צבע.. איך זה לא עוזר לי ..אם תוכלו לעזור לי אני אשמח מאוד תודה מראש .

לא נותר אלא להמתין עד שהעור החדש אולי ישתווה לישן בצבעו... אבל כבר היית אמורה ללמוד לקח ולהתרחק מהשמש! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/07/2011 | 02:22 | מאת: סיגלית

שלום ד"ר נתנזון לאחרונה ביצעתי ניתוח בשלבים להסרת congenital nevus. בשלושת השלבים הראשונים קיבלתי תשובה תקינה לגבי ההיסטו-פתולוגיה. בשלב האחרון קיבלתי את הממצא הבא: The overlying epidermis with junctional lentigenous melanocytic hyperplasia, the inked margins are free of the lesion. מה פירוש האבחנה? האם אני צריכה לבצע בדיקות נוספות או להיות במעקב? האם קיים סיכון יותר גבוה לחלות בסרטן העור? תודה.

התוצאה תקינה לחלוטין - מדבוא על תיאור היסטולוגי של הממצא השפיר. אין כלסיכון מיוחד בתוצאה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/07/2011 | 23:26 | מאת: sivanka

להלן הממצא שקיבלתי מהנגע שהוסר מה המשמעות? SEVERE DYSPLASTIC JUNCTIONAL NEVUS תודה

המשמעות היא כי מדובר ב"כמעט מלנומה". אני בהחלט הייתי מבקש רביזיה (חוות דעת נוספת) מפתולוג נוסף על הביופסיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/07/2011 | 15:04 | מאת: ניר לביא

עם הסטוריה של כעשור בנגעים מסוג BCC ועם נתוחי הסרה של אחת לשנה בערך, הופעתי לפני כשלוש שנים באחד הפורומים לנגעי עור,ושאלתי את מנהל הפורום באם קיים קשר בין הסרת נגעים לבין הופעתם של נגעים חדשים. תשובתו היתה נחרצת ביותר שאין שום קשר ועלי לנהוג על פי עצת רופאי ולהסיר נגע שהתפתח מאחורי האפרססת של אחת האוזניים, נגע שהתפתח מייד אחרי הסרה של נגע דומה ובדיוק באותו מקום באפרכסת של האוזן השניה. מסיבות שלא זה המקום לפרטן החלטתי לא להסיר את הנגע ולעקוב אחר התפתחותו. מאז ועד היום הנגע נראה רדום אינו גדל וצבעו כמעט כצבע העור.נוכחתי לשמחתי,שמאז גילוי הנגע ועד היום (שלוש שנים כאמור) לא הופיע שום נגע חדש. השאלה המתבקשת היא, על סמך מה קבע אותו רופא שאין קשר בין הסרת נגעים לבין התפתחותם של נגעים חדשים. האם מתוך ידיעה או ניסיון, עם חולים אחרים שהחליטו לא לנתח, או מתוך סיבה כלשהיא אחרת. בתודה מראש על תשובתך.

אין כל מאמר התומך בטענה שהסרת BCC תורמת להופעת BCC אחרים. לכן הרופא פס' לפני הידע שהיהקיים אז (ונכון גם הים). אני הייתי עונה כך גם היום. יתכן ויש מקום לבדיקה כזו, אולם אני בספק רב אם ימצא רופא אמיץ דיו, חולים אמיצים דיים (וועדת ניסויי אנוש מתירנית דיה) לאשר ניסוי כזה, הכרוך בהשארה במודע של גידול סרטני על העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2011 | 22:19 | מאת: ורה

- האם נעשה מחקר רטרוספקטיבי בנושא זה? - האם יתכן פיזור של תאי BCC או מלנומה דרך נימי דם או לימפה נגועים בפצע הניתוחי אחרי לקיחת ביופסיה או כאשר הנגע לא הוסר בשלמותו? ("שוליים לא נקיות") ?

27/07/2011 | 14:56 | מאת: יעל עדי

שלום, בגופי יש הרבה נקודות חן וגם שומות, חלקן נקודות נורמליות בגודלן וחלקן גדולות או בצורות שונות ואף מגרדות. איך בודקים במצב זה את הנקודות/שומות מבלי להסירן???

הפיתרון הוא מיפוי שומות דיגיטלי. ראי באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

היום שמתי לב שיש לי נקודת אדומה בולטת באיזור הבטן התחתונה מה זה יכול להיות? האם יש בלוטות שמופיעות באופן פתאומי? האם עלי להיות מודאג? האם יש טעם לפנות לרופא משפחה? תורים לרופא עור ניתן למצוא רק בעוד שבועיים שלושה... תודה

נראה שמדובר בהמנגיומה - גידול שפיר של כלי דם. ניתן בהחלט להמתין שבועיים לבדיקה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 20:22 | מאת: חן

שלווום , אני בת 18 כמעט, ואני מודאגת מכיוון שבכל יום יוצאות לי בין נקודה אחת ל2 נקודות חן בחלקי גופי . זה אומר משהו . ? זה מסוכן ? תודה :)

זה הגיל בו אכן מופיעות שומות חדשות. זה לרוב לא מסוכן אולם בוודאי דורש בדיקה מקיפה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 14:41 | מאת: אילן

מה יכולה ליהיות הסיבה לשומה בעלת פיגמטציה גבוהה?

צבע השומה נקבע לפי ריכוז וכמות המלנין (הפיגמנט החום/ חור) בתוכה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 12:38 | מאת: טל

שלום רב, האם השימוש בהסרת שומות עם תכשיר DermaTend מקובל או קיים בארץ? כמה הוא בטוח ומוצלח? מדוע רופאי עור אינם משתמשים ואף לא מזכירים את האופציה? תודה מראש, טל.

יא את כל התכתובות בפורום בעיניינו של "ד"ר אילן זמיר". פשוט- השיטה אינה מקובלת בעולם הרפואה. שומר נפשו ירחק. ברחאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 12:22 | מאת: הילה

שלום, לפני 8 שנים צמחה לי איזשהי בלוטה בעור (נראה כמו עקיצה) ומאז היא שם. ללא שינוי, ללא כאבים. בגלל פחד לבדוק מה זה, לעולם לא בדקתי אותה. האם יש סיכוי שזהו משהו סרטני למרות שאין שינוי ואין כאבים ומצב בריאותי בלי עין הרע מעולה?

הסיכון קטן, אולם למה לחשוש מבדיקה פשוטה? ואולי יש לך נגעים במקומות שאתה לא רואה או יודע עליהם? ברחאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2011 | 04:02 | מאת: גלינה

שלום רב, לפני כמספר שנים אצל בעלי (בן 72) התגלה פצע שלא נרפא בכתף, היא הוסרה על-ידי רופא פלסטיקאי ובביופסיה תשובה - סרטני. היום יש צלקת די גדולה המציקה בכאבים חדים וחוזרים. אותו רופא פלסטיקאי המליץ לעקוב ולחכות שהכאבים יעברו. האם דורוש ברור נוסף? אם כן, איזה רופא מטפל בבעיות אלה (בעלי חבר בקופת חולים כללית)? האם קיימת סבירות שלא כל האזור הפגוע הוסר וסכנה להתפשתות למקומות ועברים אחרים.? למי לפנות? תודה גלינה

25/07/2011 | 10:46 | מאת: הכללית

שלום גלינה, עלייך לפנות לרופא המשפחה המטפל להתייעצות והפנייה בהתאם . תוכלי לזמן ביקור באתר כללית דרך " כללית און ליין " ללא צורך בסיסמה בקישור להלן: https://e-services.clalit.org.il/OnlineDoctorsQuickOrder/General/login.aspx רק בריאות, קרן נציגת כללית.

23/07/2011 | 00:01 | מאת: נועה

היי הבחנתי במין נקודת עור שחורה/כחולה עגולה מתחת לעור על השד ליד הבית שחי. אני מאוד מאוד מאוד חוששת ללכת לבדוק את זה. מה זה יכול להיות ?

31/07/2011 | 08:31 | מאת: nir

הרי את לא מצפה שבאמת אוכל לאבחן שומות דרך האינטרנט... פני לרופא העור לבדיקה אמיתית. ברחאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, לפני כשלושה שבועות גיליתי נקודת שומן (עיגול בשרני) באיזור הבטן התחתונה. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

ללא בדיקה לא אוכל לחות דיעה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/07/2011 | 22:17 | מאת: נית

מה עושים אם יש נקודת חן שנתלשה ? האם זה יכול לגרום לסרטן?

תלישה אינה גורמתלסרטן. פנה ליתר ביטחון לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/07/2011 | 11:39 | מאת: טל

מה תוצאות הפתולוגיה הנ"ל תודה טל

21/07/2011 | 11:45 | מאת: טל

הכותרת לא יצאה שלמה, ביצעתי הסרת שומה והפתולוגיה הייתה: lentigenous junctional nevus with mild focal dysplasis האם תקין? תודה טל

כן- הכל תקין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/07/2011 | 23:15 | מאת: אוהב ים

שלום . כנראה שהייתי בים קצתיותר מידי. התוצאה: בטן וחזה אדומים אבל אין רגישות למגע. כדי למנוע התפתחויות אני מרבה במקלחות ללחח את האזור , מורח קרם אפטרשייב להרגיע את העור וגם ללחח את האזור כי יש בו לחות רבה. האם אני עושה נכון או שיש הצעות אחרות ? תודה מראש עבור התשובה

22/07/2011 | 19:53 | מאת: nir

כעת כבר אין מה לעשות פרט למריחת קרם לחות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/07/2011 | 20:12 | מאת: שרונה

שלום רב, לאבא שלי היה באיזור הרקה השמאלית פצע קטן שלא נרפא. אתמול הוא היה אצל רופא עור, שהוריד לו אותו בכוויה, או משהו בסגנון. הוא אמר לו לשים משחה ולהיות במעקב כל חצי שנה, היות ויש לו המון נקודות על הגוף. שאלתי היא למה לא שולחים לבדיקה נגע כזה? האם בזה נפתרה הבעיה? תודה רבה.

איני יכול להתיחס לנגע הספציפי בלי לראות אותו בעצמי. תיאלצי לסמוך על מיומנותו של רופא העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/07/2011 | 23:53 | מאת: דליה הילה

שלום רב, בני בן ה-16 נולד עם נקודת חן באיזור החזה.בשנים האחרונות השתדלנו לגשת ולבדוק את נקודת החן ולא היו כל הערות מרופא העור במרפאה. החודש שוב בדקנו את הנקודה והאבחנה של רופא העור היתה כי היות והנקודה עם מפרצים קטנים כדאי שכירורג פלאסטי יראה אותה. ראוי לציין כי הנקודה , עד כמה שאני זוכרת, אף פעם לא היתה סימטרית...פרט לכך הוא לא ציין כל ממצא נוסף. ואכן היום הגענו לכירורג פלאסטי שקבע לנו ניתוח בהרדמה מקומית ליום שני הקרוב ה-25.7. ..הסביר שאת התשובה נקבל תוך חודש ימים. חשוב לציין כי צבע נקודת החן אחיד אשמח לקבל את חוות הדעת בנושא...ראוי לציין כי בני רגוע ואני במתח...האם יש סיבה לדאגה ??? אודה לתשובתכם בהקדם. דליה הילה.

בדיוק לכן הומצאה הבדיקה הדרמוסקופית. מנסיוני קרוב לוודאי (לפי תיאורכם) שאין כל צורך בהסרה, בוודאי שלא באיזור כה ממועד לצלקות כמו החזה, אולם רק בדיקה פיזית בעזרת דרמוסקופ תוכל לאושש את חוות הדעת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2011 | 18:37 | מאת: דורית

שלום רב אבי בן 65 ולפני כחודש אובחנה אצלו מלנומה לאחר שהיתה לו שומה שדיממה. המלנומה היתה בעובי 3 מ"מ והוא עבר ניתוח הרחבת כריתה, כריתת בלוטת לימפה במפשעה ודגימת בלוטת לימפה בבית השחי. לשמחתנו תוצאות הסיטי + דגימת הבלוטות יצאו תקינות. מה המשך הטיפול מעתה והלאה? האם הגיוני שבעובי גידול שכזה שהוא גדול למיטב הבנתי לא היו גרורות? האם יש צורך בכימותרפיה או טיפולים אחרים או שהטיפול נגמר בניתוח? האם מדובר בשלב 2 או 3 של המחלה והאם לא תהיה החמרה בעתיד? אשמח לעזרה, אני מאוד חוששת

אין לי די נתונים לענות על כל שאלותיי-ך שאלות אלו ישלהפנות לאונקולוג המטפל. לפי תיאורך עד כה מדובר בשלב 2 (שלב 3 מוגדר כגרורות בבלוטות הלימפה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2011 | 15:52 | מאת: lior

שלום! אמי מאובחנת מיזה כשנה בסרטן הוושט מסוג אדנוקרצינומה שלב 4 לאחר 7 חודשים של טיפולי הקרנות וכימותרפיה כרגע 4 חודשים ללא טיפול מרקרים שנלקחו נמצאים בתחום הנורמה ובדיקת פאט אחרון מ1.3.11 עולה "אין קליטה פתולוגית". לפני שבועים בערך הבחנתי בכתם שחור שנמצא מתחת לציפרון או בציפורן עצמה (לא כל כך ברור) באגודל, הכתם בערך כ3-4 מ"מ בצבע אחיד שחור בהיר, צורת הכתם דומה ל"פרמידה" קטנה מאין משולש כזה. אמא טוענת שהכתם נמצא שם כבר כחודש. וחשוב לציין אותה האצבע בעלת הכתם נפוחה מעט בגלל "שבר/סדק" שנוצר עקב נפילה לפני כ7 חודשים בערך. האם לפי דעתך ולאור הנתונים שהצגתי ישנו חחש שמדובר בהתפחתות של מלנומה או גרורות מהמחלה הקיימת? או שמא מדובר בבפטריה? תודה!

התיאור דווקא מתאים יותר להמטומה (שטף דם קטן) שנוצר עקב הסדק בציפורן, אולם חשוב מאוד להיבדק באופן מקצועי על ידי רופא עור על מנת לשלול מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2011 | 12:42 | מאת: משה

ביתי בת 19 (כיום חיילת* הסירה לפני כשנה נקודת חן / כתם לידה מהכתף שאורכה כ-1 ס"מ. הסירו זאת ע"י חיתוך וצריבה בכללית אסתטיקה. מספר רופאים אשר התייעצנו איתם לפני הפעולה אמרו שלא כדאי לגעת בזה. גם אני ואשתי יעצנו לה לא לגעת בזה אבל היא התעקשה. כיום נשארה לה צלקת שיותר בולטת מנקודת החן המקורית. ביתי פנתה למכון פרטי שאמר לה שניתן לטפל בצלקת ע"י טיפולי לייזר. מה דעתך?

ללא בדיקה לא אןכל לחוות יעה ממשית, אולם לייזר אינו טיפול יעיל במיוחד לצלקות מסוג זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2011 | 15:20 | מאת: חן

האם יכול ליהיות מצב שבו הכירורג הפלסטי יחליט לבסוף שלא צריך להסיר את השומה למרות המלצתו של הרופא? הרופא שבדק אותי היה מעט מבולבל עם הדרמוסקופ אני לא חושב שהוא ממש מומחה בזה והוא אמר לי "אם אתה רוצה יש לי הפניה" אניקצת מבולבל ואני אודה לעזרתך

כן - לכירורג יש זכות החלטה עצמאית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2011 | 11:37 | מאת: חני

לפני 10 ימים, הוסרה נקודת חן מכף רגלי, ללא תפרים- כתוהב שהשורש נצרב. ארחי כיומיים, החל לי במקום זיהום, שהתפשט שמעט בכל כף הרגל(נפיחות, אודם, ומוגלה במקום "החור" של הניתוח.)היום אחרי כמעט 10 ימים, הכל נראה הרבה יותר טוב, החור עצמו, עדיין מפריש, אבל הרגל כבר לא אדומה ולא נפוחה או כואבת. (קיבלתי 4 צפורל ביום ומריחה של בטקורטן ג'' במקום עצמו של הניתוח. שאלתי היא: המנתח לא יודע עד לקבלת הביופסיה אם הנגע הוצא במלואו. אם היו תאים סרטניים מסביב לנגע, ולא הוצאו בניתוח, האם העובדה שהתפשט במקום זיהום, לא יכולה לגרום להתפשטות התאים בגוף? אני ממש מוטרדת מזה וקשה לחיות עם המחשבה זאת עד לקבלת הביופסיה. בבקשה תשובה דחופה

זיהום הפצע אינו גורם להתפשטות הסרטן. בכל מקרה כלל לא ידוע האם אכן הייה כלל סרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2011 | 10:46 | מאת: טל

אבקש ,בהקדם האפשרי, לעזור בהבנת תוצאת הביופסיה-לאחר הסרת נקודת חן בגב התחתון: COMPOUND DYSPLASTIC NEVUS NO NEVUS AT INKED MARGINS בתודה מראש.

שומה תקינה לללא חשש לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/07/2011 | 16:27 | מאת: בחורה

בת 30 בריאה לרוב. שיער/עיניים חום כהה. ישנה נקודת חן (שתמיד הייתה לי בפנים) בהירה וגדולה ובימים האחרונים היא החלה לכאוב, ונראה שיש "בלוטה" מתחתיה. האם עלי לדאוג וזה מעיד על סימן ממאיר? אפנה לרופא עור בהקדם.

15/07/2011 | 16:56 | מאת: בחורה

שכחתי לציין שיש לי שומות רבות בפנים (מעל 20) אולם מעולם לא נבדקתי. כמו כן ריבוי שומות זוהי תופעה תורשתית (גם לאחיי יש אותה).

לרוב מדובר על בלוטת זיעה או חלב (שומן) שנמצאת מתחת לשומה ונסתמה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/07/2011 | 04:58 | מאת: בוריס

שלום רב: מזה שנה בערך יש כתמים אדומים בשני צירי הבטן.נשלחתי השבוע לביאופציה. מה הסבירות לסרטן העור? בתודה בוריס:

בלי לבדוק אותך אין לי כל אפשרות אפילו לנחש במה מדובר... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/07/2011 | 02:22 | מאת: יונה

יש לי נקודת חן באיזור הפה, מעל השפה, אני רוצה להסירה משתי סיבות : ראשית, אני חושב שהנקודה קצת גדלה, אל עף שאני לא בטוח, ואני קצת חושש כיוון ששמעתי שזה יכול להעיד על סרטון. בנוסף היא גם מפריעה לי מבחינה אסתטית. השאלה שלי היא האם ניתן להסיר אותה דרך מכבי או שיש לפנות לרופא פרטי / בי"ח או כל דבר אחר. אם ניתן לפנות למכבי בנושא, האם זה כרוך בהשתתפות עצמית ? ישנו עוד דבר שמטריד אותי מעט, בגלל האיזור הבעייתי, רציתי לדעת האם תשאר צלקת ואם כן, האם היא תיהיה גדולה ובולטת לעין. סליחה על השאלות הרבות. תודה רבה ניר, מחכה לתשובה.

16/07/2011 | 07:30 | מאת: NIR

פנה לרופא וןר לבדיקת הדומה. אם הבעיה היא אסתטיתבלבד אזי קופת החולים לא תממן את הניתוח. אם יש חשד כי מדובר בסרטן כמובן שהניצוח יהיה על חשבון הקופה. בכל מקרה של הסרת שומה נשארתצלקת אולם היא יכולה להיות זעירה וכמעט בלתי נראית.- תלוי במיקום השומה, בעור שלך ובמיומנות המנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/07/2011 | 22:52 | מאת: אור

שלום רב, לפני שבועיים הוסרה מגבי נקודת חן בעקבות המלצת רופא עור. לפני כיומיים החלה הפרשה וגרד באזור הצלקת. האם ההפרשה יכולה להצביע על תשובת הבדיקה מפתולוגיה?(עדיין לא קיבלתי תשובה). האם מריחת משחה אנטיביוטית ללא מרשם תספק עד לביקורת בשבוע הבא? אודה לתשובתך.

ההפרשה נובעת מהניתוח עצמו ולא מסוג הנגע שהוצא. אם מדובר בהרשה צלולה ולא מוגליתי ובאיזור אין אודם, כאבים או חום מקומי ניכר ניתן להסתפק במשחה אנטיביוטית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2011 | 15:21 | מאת: ניר

מה הסיכוי ששומה שלא השתנתה לאורך הרבה שנים ולו במעט תיהיה ממאירה?

16/07/2011 | 07:34 | מאת: nir

הסיכוי זעיר אולם בהחלט קיים. קח בחשבון שלרוב האנשים קשה באמת לזכור כיצד נראתה השומה לפני מס' שנים, כך שאם קיים שינוי איטי מאוד יתכן ולא תשים לב אליו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/07/2011 | 22:51 | מאת: אור

מהי עלות מיפוי נקודות?האם קופת חולים ממנת ?

העלות היא 950 ש"ח. למבוטחי כללית מושלם- 600 ש"ח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/08/2011 | 12:30 | מאת: אלינור

האם יש הנחה למכבי מגן זהב?

יש לי שומות שהן באותו מיום שלאבי ולאחותי יש במיקום שלאימי. איך יתכן שיש שומות גנטיות. וכן יש התפתחות של שומות אחרות ורבות מה הגורם .יש לי שומות שקיות תלויות שצרבו לי שניים וחזרו שוב . יש לי מספר רב של חומות שמפוזרות לי מלפנים ובגב וממשיכות לצאת.ויש לי אדומות קטנות . אצל רופאי עור אני לא רואה או שומעת מהם אם עושים ביופסיה האם הם יכולים על פי ראייה להחליט שזה לא ממאיר.

הגורם להופעת השומות הוא בהחלט גנטי. לבדיקת שומות רצוי להשתמש בדרמוסקופ ולא בעיניים בלבד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/07/2011 | 17:29 | מאת: אורן

שלום דר נתנזון יש לי שומה שחורה בעלת פיגמנטציה חזקה אולם היא סימטרית בעלת גוון אחיד וגבולות ברורים האם יש סיבה לדאגה?

לא ניתן לאבחן שומות דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/07/2011 | 21:07 | מאת: אלי

לד"ר נתנזון שלום וברכה קיבלתי ממך תשובה כללית שיש לעשות ביופסה לכל שומה שמסירים, ולשם כך יש לשלוח את כל הרקמה המוסרת. מה אם כן יש לעשות לפני "חיסול" שומה שטוחה באמצעות חימום בלייזר? האם במקרה זה מספיקה דגימה של חלק מריקמת השומה לפני חיסולה, ומדוע במקרה זה - זה יספיק?

אני איני ממליץ על הסרה בליזר בדיוק מסיבה זו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2011 | 18:16 | מאת: אלי

ד"ר נתנזון שלום שוב... עדיין זה לא לגמרי מסתדר: איך זה מסתדר עם תשובתך לי מ 6 יוני 2011, לשאלתי: "ביופסה בהסרת שומה מסיבה אסטתית" (אפשר למצוא מיד בגוגל לפי המלל המלא של כותרת השאלה כנ"ל). שם ענית: "רופאים שאני מכיר ומוקיר אכן מבצעים בדיקה פתולוגית טרם הסרת השומה בליזר. מי שלא עושה כך פשוט מהמר... על חייך". משתמע שאתה לא ממליץ, אבל בכ"ז מעריך רופא שיעשה זאת? והאם אמירה זאת נכונה גם לגבי ייבוש השומה (שיטת זמיר) אם עושים ביופסה טרם הייבוש (וגם מאבחנים קודם ע"י רופא עור מומחה)? תודה אלי

08/07/2011 | 22:41 | מאת: אלעד

שלום דוקטור ניר- יש לי שיער קצוץ ומדולל בראשי,ויש לי כתמים בעקבות שיפשופים או פגמנטצייה בראש האם זה מקור לסכנה של גידול ,וכיצד ניתן להסירם ,מהן האפשרויות ,תודה

לרובלאמדובר בסכנה. ההסרה יכולה להתבצע על ידי ליזר או IPL. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/07/2011 | 12:40 | מאת: אלעד

האם זה נכון שניתן להסירם עי חנקן, ומה הדרך העדיפה מהאפשרויות,תודה

06/07/2011 | 22:15 | מאת: כמו חלום

רק בכדיי להבין שהבנתי את תשובתך אתה כותב שאין סיבה לדאגה למרות שעוד לפני ההסרה הכירוג אמר שהוא רואה צלקת. כמו כן שאלה נוספת האם אתה מכיר או יודע היכן יש אפשרות גם כן לעשות את התהליך הזה כמובן דרך קופת חולים או טופס 17 אבל שהתור יהיה יותר קצר פשוט התור שלי נקבע לקראת סוף אוגוסט - אני מתבעי בחור מעט לחוץ - וההמתנה הזאת מקשה עלי בחיי היום יום - אני פשוט רוצה לסיים לקבל תשובה בהקדם בעז"ה שהכל תקין ואז כמו שאומרים אוכל לנשום לרווחה

כפי שעניתי לך- פנה לממונה עלפניות הציבר בקופת החולים ובקש את התערבותו בקיצור התור. לי אין כל ידע איפה אתה גר, באיזו קופה אתה מבוטח, מה זמינות הרופאים באיזור מגוריך וכו'... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/07/2011 | 14:03 | מאת: אשר הלפרין

שלום, הציעו לי לקנות ג'ל הגנה מהשמש, עמיד במים ל-8 שעות. אני צריך תכשיר הגנה לבני שעומד להשתתף בקייטנת גלישה ולשהות שעות רבות במים. הג'ל נקרא E-GEL, של חברת דרמל פורמוליישנס. לא מצאתי שהוא מאושר משהב"ר. אשמח לדעת האם הוא מאושר והאם הוא בטוח לשימוש. תודה, אשר

שאלה זו יש להפנות לפורום רוקחות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/07/2011 | 01:14 | מאת: me

HELLO DR Nir My husbend went to a doctor since he had a wound on his sholder for the last year that didnt heal. the lab result is: AGGREGATES OF BASALOID CELLS WITH HYPERCHROMATIC NUCLEI AND PERIPHERAL PALISADING.SEPARATED FROM THE SURROUNDING MUCINOUS STROMA BY ARTIFACTUAL CLEFTS MICROSCOPIC DIAGNOSIS:BASAL CELL CARCINOMA DEAR Dr Nir, we are living in Mexico and the test was made in NY .the DR have told us its cancer but not the kind,treatment etc. if you be kind to send me your review to my mail in HEBREW . Thank you in advance Me

מדובר על סרטן העור השכיח ביותר. סרטן זה ברוב מקרים אינו שולח גרורות והטיפול בו פושט מאוד- כריתת הנגע. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/07/2011 | 18:19 | מאת: gigi

אחד מילדי המשפחה של אשתי יש חשד למחלת מיקוזיס פונגואידס, הוא נשלח לביצוע ביופסיה דחופה (יש לצין כי הועבר טיפול בהקרנה ומשחה על העור), שאשמח לקבל יותר מידע על המחלה, האם יש טיפול והחלמה למחלה ואילו קשיים עשויים להיות לילד. בברכה,

מדובר על סוג של סרטן העור (לימפומה) המתנהג כדלקת כרונית (אקזמה) של העור וברוב המוחלט של המקרים אינו גורם לנזקים ארוכי טווח (וחלילה לא למוות) . לרוב הביטוי הוא בגרד כרוני ופריחה, היכולים להיעלם לחלוטין או להופיע שוב ושוב. הטיפוליםפ גםהם פשוטים לרוב- משחות סטרואיגדליות או פוטותרפיה ("שיזוף מלאכותי"- טיפול במנורות אולטראסגוליות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/08/2011 | 09:53 | מאת: ששל

אם אתם מעוניינים, תנו פרטים ואצור איתכם קשר

28/01/2018 | 14:52 | מאת: חופית

היי אשמח אם תצרי עמי קשר יש חשד לבתי בת ה 4 0524736088 תודה

מדובר על סוג של לימפומה של העור. למרות השם ה"מאיים" מדובר לרוב על דלקת כרונית וקלה של העור המתבטאת בפריחה וגרד והטיפול בה הוא לרוב קל ופשוט- תכשירים סטרואידלים מקומיים ופוטותראפיה (חשיפת העור לקרינה אולטארסגולית מכוונת). המחלה לרוב קלה ולרוב אינהפוגעת באורך ואורח החיים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שאלת המשך - עד כמה נדרשת זהירות מחשיפה לשמש (מעבר לאנשים ללא MF) לחולים אשר אובחנו במחלה לפני מספר שנים, ולאחר טיפול קצר המחלה נמצאת ברמיסיה ? האם הם נמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר מהשמש ? תודה

03/07/2011 | 23:11 | מאת: אורלי

היכן ניתן לבצע צילום וזיהוי גופי, כפי שהומלץ בניוזלטר של האתר. היכן נשמרות תמונות מהסוג הזה?

אני מבצע מיפוי שומות ב"הדסה אופטימל" בתל אביב (מגדלי עזריאלי). התמונות נשמרות בכספת בסיום כל יום עבודה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/07/2011 | 18:07 | מאת: כמו חלום

שלום וברכה וסליחה אלי על השאלה הארוכה והתיאור אבל זה חשוב. לפני כשלוש - ארבע שנים הופיע לי מעין שומה כמו נקודת חן (אני לא יודע איך לקרוא לזה) בגודל אני מניח 4 מ"מ פלוס מינוס בהתחלה חשבתי שזה התחלת של נקודת חן יש לי הרבה בגוף, כך שנתתי לזה זמן בהתחלה זה מעט כאב כאשר נגעתי בזה ולאחר זמן קצר זה נעלם הכאב, הצבע של זה הוא כמו צבע העור שלי כלומר לא נקודת חן אבל לא ברור לי מה, אני במקביל הלכתי בארבע השנים האחרונות לפחות פעמים שלוש לרופאת עור שתבדוק לי את הנקודות חן והיא אמרה שהכל בסדר, עד שלפני ארבע וחצי חודשים הלכתי שוב לבדיקה והיא אמרה שהכל בסדר ואז שאלתי אותה דרך אגב על אותה שומה והיא בהתחלה היתה צריכה להתאמץ לראות כי זה בצבע העור שלי אבל זה בולט, מעל פני העור, היא אמרה לי שצריך לפנות לכירוג פלסטיק שיוריד את זה ולשלוח את זה לבדיקה ושבדרך כלל זה שום דבר, וכמובן מיד כבעתי תור רק שהיתי צריך לחכות ארבע חודשים לרופא השבוע פגשתי אותו והוא אכן שצריך להוריד ולשלוח את זה לביופסיה ובדרך אגב הוא אמר שיש לי שם גם צלקת - וזה קצת הכניס אותי לללחץ מה המשמעות של זה? התור נקבע לי לסוף אוגוסט ולאחר מכן יש עוד נקודה קטנה במצח שגם צריך להוריד. ואני מודאג ולחוץ (אני טיפוס לחוץ) בעיקר מהשומה שיש בה צלקת האם יש מה להילחץ יותר בגלל הצלקת ולמה הוא אמר שהתשובה תגיע רק לאחר כחודש האם ללחוץ להקדים את התור לניתוח ולמה אי אפשר באותו זמן לעשות יחד את שתיהם. ושוב סליחה על אורך השאלה ואודה על תשובתך המהירה

אין סיבה לדאגה עקב הצלקת- מדובר על מצב שכיח. לצערי בקופות החולים אכן משך קבלת התשובה הפתולוגית הוא עד חודש עקב עומס העבודה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/07/2011 | 18:09 | מאת: כמו חלום

רק בכדיי להבין שהבנתי את תשובתך אתה כותב שאין סיבה לדאגה למרות שעוד לפני ההסרה הכירוג אמר שהוא רואה צלקת. כמו כן שאלה נוספת האם אתה מכיר או יודע היכן יש אפשרות גם כן לעשות את התהליך הזה כמובן דרך קופת חולים או טופס 17 אבל שהתור יהיה יותר קצר פשוט התור שלי נקבע לקראת סוף אוגוסט - אני מתבעי בחור מעט לחוץ - וההמתנה הזאת מקשה עלי בחיי היום יום - אני פשוט רוצה לסיים לקבל תשובה בהקדם בעז"ה שהכל תקין ואז כמו שאומרים אוכל לנשום לרווחה

02/07/2011 | 03:03 | מאת: משה

אני יודע שאבחון דרך תמונות בעייתי, אך אני מאוד חושש לאור האימייל השבועי שקיבלתי ושומה שמצאתי על הגב התחתון, האם לטעמך יש חשד למנלומה? מצ"ב http://img155.imageshack.us/img155/9837/testof.jpg

התמונה אינה מצורפת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/07/2011 | 11:06 | מאת: משה

לא הצלחתי לצרף את התמונה אך אם תוכל להעתיק את הלינק (שמופיע בהודעה הראשונה) לשורת הכתובת ולצפות בתמונה אודה לך מאוד.

התמונות אינן באיכות טכנית סבירה המאפשרת אבחנה. פנ הלרופא עור לבדיקה (כולל דרמוסקופ). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/07/2011 | 22:36 | מאת: מנומשת

שלום דר? אני ג?ינגית מנומשת הנמשים מלווים אותי כל חיי רציתי לשאול האם עליי להיות במעכב כלשהו אני בגיל 30.... תודה מראש

בחלט! את בסיכון גבוה יחיסית לסרטן העור, לכן עלייך להיות במעקב רופא עור כל 6 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/07/2011 | 21:52 | מאת: רוני

האם מקדמי ההגנה מונעים שיזוף של העור?

מפחיתים (לא מונעים) את כמות שיזוף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/07/2011 | 21:41 | מאת: אור

שלום, לפני כשבועיים הופיעו לי פצעים בפנים. רופא עור טען שיש לי אקסמה ורשם לי אלידל קרם. בעלון של התרופה רשום שבמקרים נדירים אנשים שהשתמשו בתרופה חלו בסרטן העור וזאת לאחר שימוש ממושך.שאלותי: א. למה הכוונה "שימוש ממושך"? ב. האם קיימת תרופה מתאימה אחרת שאינה עלולה לגרום לסרטן? ג. האם ניתן להדבק באקסמה וכיצד? תודה, אור

א. שאלה טובה- לא ידוע מספיק. כנראה מדבר על שימוש של חודשים מרובים ואף שנים. ב. כן - אולם לכל תרופה יש תופעות לוואי. ג. אקזמה = דלקת. ישדלוקת מדבקות ויש דלקות שאינןמדבקות- תלוי בגורם לדלקת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/07/2011 | 12:49 | מאת: אאא

שלום, שימוש יומי בקרם לחות של סבוקלם מספק את הנדרש להגנה יומיומית? בברכה,

תלוי מה הנתונים שלו (SPF ומידת הגנה מ-UVA). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/07/2011 | 09:28 | מאת: מיכל

שלום, קרם הלחות הרגיל של סבוקלם אינו מכיל הגנה מהשמש. לסבוקלם יש מקדם הגנה SPF30 שמכיל גם הגנה מUVB (כוויות, אדמומיות מהשמש) וגם מ-UVA (הנזקים המצטברים מהשמש, כתמים, קמטים, סרטן העור..). את יכולה להשתמש במקדם ההגנה שלהם לאחר השימוש של קרם הלחות. יש להם גם מוצר נוסף המכיל הגנה מהשמש שנקרב סבוקלם טריפל - זה מוצר עם SPF30 + הגנה מ-UVA. המוצר מכיל גם דמי מייקאפ שנותן גוון יפה לעור. מקווה שעזרתי לך

30/06/2011 | 17:35 | מאת: אדי

שלום. אמי הופנתה על-ידי רופא עור להסרה וביופםיה של נקודת חן. לאיזה מומחה עליה לפנות - כירורג כללי או כירורג פלסטי ? האם יש איזה המלצות ? היא גרה בראשל''צ (אבל כל מקום במרכז מתאים), ק''ח "לאומית" תודה מראש !

כל כירורג יכול לבצע את המשימה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/06/2011 | 10:08 | מאת: גליה

לבעלי נקודות חן רבות מאוד בכל חלקי גופו עוד מימי ילדותו אנחנו רוצים לבדוק אותן בעזרת השיטות החדשניות יותר לזיהוי מלנומה איפה ניתן לעשות זאת וכמה זה עולה אם הוא איש צבא

ראי באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/06/2011 | 08:34 | מאת: נאוה

לבתי מופיעה שומה בגב כאשר ישנה שומה כהה מאוד בתוך שומה בהירה - האם יש סיבה לדאגה ?

אין מקום לדאגה אולם בהחלט נדרשת בדיקה פיזית ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/06/2011 | 08:33 | מאת: ארקדי

ברצוני לרכוש דרמוסקופ באופן אישי ולעבור הדרכה לשימוש בו. מבקש עזרה כיצד אוכל לעשות זאת היות ולכל בני משפחתי יש בעיית שומות ואני מעוניין לעקוב באופן עצמאי כמובן שאכלול גם ביקורים אצל רופא העור אך אני סומך יותר על עצמי ומעוניין בתליך לימוד עצמי. אני מקווה שתענה לי ישירות על כך ולא תפנה אותי לבדיקות אצל רופא עור שממילא אני עושה אותם

רכישת דרמוסקופ היא פשוטה (כ-$1,300). תהליך הלימוד לעומת זאת ארוך למדי ומחייב ידע בסיסי ברפואת עור. רצוי מאוד לעבור קורסים בנושא (לא מתוכננים לעת עתה קורסים בישראל לפחות עד סוף 2012 כך שמומלץ לחפש קורסים בחו"ל), לקרוא ספרי הדרכה ו-DVD. אני עוסק בדרמוסקופיה למעלה מ-10 שנים ועדיין לומד כל הזמן. בקיצור, אני מציע להשאיר את הרפואה לרופאים המיומנים בכך. לא תמיד כדאי להיות הרופא של עצמך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/06/2011 | 22:26 | מאת: שלו

האם טפול במשחת אפודיקס,פעמיים בשנה למשך חודש בכל פעם יכול להיות הגורם להופעת גידול סרטני - על הראש ??

אפודיקס מטפל בגידולים סרטניים, לא גורם להופעתם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון