פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14978 הודעות
14409 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

07/05/2015 | 10:40 | מאת: אביטל

שלום רב, קיבלתי תוצאות סקר שליש ראשון: PAPP-A: 1.14 MoM HCGb: 2.33 MoM שקיפות עורפית: 1.51 MoM הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:1084 (גיל לחישוב 28+9). הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד בשילוב בדיקות 1:694 עם שני ילדיי הקודמים, שילוב הבדיקות הביא לסטטיסטיקה טובה יותר (הסיכון הפך קטן יותר) כעת התוצאות מראות כי לאחר הבדיקות הסיכון עלה. התוצאות נראות היטב בטווח הנורמה - אם כן, מדוע הסיכון עלה כל-כך? האם ייתכן שמדובר בטעות? אני מבינה שהסטטיסטיקה עדיין טובה והסיכון בכל זאת נמוך אך בכל זאת, משהו נראה לי כאן מוזר ואשמח לעצתך. תודה! אביטל

שלום, בדיקות הסקר הינן בדיקות סקר בלבד. בדיקת הדם מעלה א רגישות הבדיקה ויכולה להטות את הסיכון לטובה או לרעה. ההחלטה אם לבצע דיקור מי שפיר הינה החלטה אינדבידואלית של כל אשה ואשה, ועלייך להחליט לפי נתונים אלו. בברכה דר' יוסי הר-טוב

05/05/2015 | 08:00 | מאת: אסתרינה

אישפזו אותי ועשו לי סיטי חזה ואני אכולת דאגה,האם זה מסוכן לעובר 8 שבועות,למה עשו לי סיטי למה,האם זאת סיבה רצינית לעשות הפלה,אנא תשובתכם המהירה

שלום, יש באוניבסטית תל אביב מרכז קרינה שיכול לחשב לך את הקרינה והסיכון לעובר. בברכה דר' יוסי הר-טוב

04/05/2015 | 20:09 | מאת: מ

שלום, ילדתי לפני כ-6 שבועות, לידת ואקום, בשבוע 37 (לאחר השראת לידה עקב רעלת הריון). כעת, מבדיקה לאחר משכב לידה ומבדיקת דופלר עולה כי ישנה שארית שליה 5*7 מ"מ. מניקה הנקה מלאה. אודה לשמוע את דעתך בנוגע לטיפול בשארית- באיזו דרך? (מעקב/תרופה/היסטרוסקופיה/גרידה), האם ישנם סיכונים? מה הדחיפות בטיפול? תודה.

שלום ישנן מספר אפשריות: אם אין דימומים - אפשר לעקוב ולראות מה קורה לאחר הוסת הבאה. טיפול תרופתי בכדורים הסטרוסקופיה והוצאת השארית. בברכה דר' יוסי הר-טוב

05/05/2015 | 08:26 | מאת: מ

יש מעט הפרשה חומה. אני מניקה הנקה מלאה- יתכן ולא אקבל מחזור בקרוב. האם ההמתנה רלוונטית? לגבי הטיפול התרופתי- האם ניתן לקחת אותו בזמן הנקה?

04/05/2015 | 16:58 | מאת: עדי

שלום רב, אני בשבוע 18. אמש בני הקטן בעט בבטני,חשתי כאב לכמה דקות שנעלם לאחר מכן. בבוקר מאחר שחשתי בכאבים קלים ביותר בבטן התחתונה הלכתי להבדק(ללא כל דימום וגינלי). טכנאית ה us אמרה כי הכל בסדר, עם זאת בטופס הביקור כתבה תחת "תיאור השיליה": " אזור היפואקגני במימדים 10*7 ממ ללא סימני הפרדות". כשנכנסתי לרופא, עוד לפני שראה את ממצאי ה us, אמר כי אין כל חשש לעובר ממכה שכזו בשבוע 18 כשראה את הטופס אמר כי סביר להניח שהאזור ההיפואקגני כלל לא קשור למכה(יש לציין כי בבוקר שלפני המכה עשיתי us שגרתי בו לא דווח על ממצא שכזה). לאחר מכן אמר כי מדובר בהיפרדות שיליה קלה(על אף שכתוב ללא הפרדות) , ושעלי לגשת עוד שבוע לבדיקה נוספת על מנת לבדוק אם יש התפתחות. בבדיקה חיצונית בבטן אמר כי הכל נראה תקין. שאלתי היא מהי האבחנה הנכונה לאור ממצאי ה us ? מהו הטיפול הנכון? האם יש צורך במנוחה? האם יש בכך סכנה להפלה? אודה על תשובה

שלום, יתכן שהממצא היה לפני כן ולא דווח או לא אותר או שהממצא הופיע כתוצאה מהחבלה. לצערי - לא יכול לדעת לפי הדיווח שלך. רק המבצע את הבדיקה יכול לשער מה מהות הממצא, וללא ביצוע הבדיקה איני יכול לדעת. בברכה והצלחה דר' יוסי הר-טוב

צהריים טובים רציתי בבקשה לשאול ביום ה6 למחזור עשיתי צילום סטטוס פלוס נשך 2...משהו כמו 20 צילומי שיניים... אני מנסה להיכנס להריון בחודשים האחרונים...האם אני יכולה להמשיך לנסות להיכנס להריון גם החודש הזה? בביוץ הקרוב שזה יהיה ארבעה חמישה ימים אחרי הצילומים הללו? או שעליי לוותר החודש בגלל הצילומים שעשיתי? דבר נוסף הרופא טען שיש חורים וסתימות ישנות שצריך לחדש....האם במידה וכן אכנס להריון אני יכולה לטפל כרגיל? גם בסמוך לזמן הביוץ ולתחילת ההריון? תודה על התשובות נורית

שלוםת אין בעיה להרות גם החודש, ואין בעיה בטיפולים בהריון. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב

29/04/2015 | 07:55 | מאת: מור

לפי זכרוני ווסת אחרונה היתה בתאריך 16/02 בדיקה ראשונה בתאריך 22/03 הרופא כתב רחם רגיל עם רירית 11 ממ לא נצפה שק הריון בבירור ללא ממצא טםולתי ללא נוזל באגן הרופא שלח אותי לעשות בדיקות דם בתאריך 24/03 עשיתי בדיקת דם יצא 198.9 בתאריך 26/03 עשיתי שוב בדיקת דם לראות הכפלה ויצא 449.7 בתאריך 14/04 הייתי אצל הרופא נשים לבדיקה לא נאמר לי יותר מידי רק שלא רואה עובר ולבא עוד שבועיים בתאריך 20/04 קמתי בבוקר והיה כתמי דם חלשים ופחדתי אז ניגשתי לרופא ומה שהוא כתב זה ככה: בטן רכה ללא דימום בעל קול הריון רחמי שק בקוטר 16 ממ עם שק חלמון וטרם נצפה קוטב עוברי ולהיבדק בעוד שבוע אתמול בתאריך 28/04 הגעתי להיבדק והרופא ברפואה דחופה אמר לי שרואה קוטב עוברי לגודלו כבר צריך לראות דופק אבל הוא לא רואה ולכן לבא להיבדק עוד שבוע שאלותי הן: 1.האם ההריון נראה לך תקין? כי הרופא שלי לא מסביר לי יותר מידי גם שאני שואלת ולא נותן לי את חוות דעתו מודפסת 2.בנוסף שאלה נוספת בנוגע לדימום כל פעם שאני נכנסת לשירותים ומתאמצת אני רואה דימום חלש מהנרתיק אבל הוא מפסיק ישר האם זה נורמלי ומה זה יכול להיות? תודה רבה

שלום יש חשש שההריון לא מתפתח כראוי אך כמובן לפני שמחליטים מה לעשות ממליצים לבצע בדיקה חוזרת כפי שנתבקשת. בברכה דר' יוסי הר-טוב

ימום שנעלם ישר לאחר מכן

27/04/2015 | 09:25 | מאת: מלך חגית

שלום עשיתי אולטרסאונד שבוע שישי וניצפה סוג של נוזל קטן מאןד עדיין לא רואים שק הריון האם זה תקין בשלב זה ? תודה ויום טוב

שלום. בשבוע 6 צריך לראות שק הריון עם שק חלמון ולעיתים גם דופק עוברי. יתכן שההריון לא מתפתח כראוי או שההריון צעיר יותר. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב

26/04/2015 | 22:57 | מאת: אריאל

שבוע23 6 ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת ויצא שגיל ההריון מתאים לשבוע 25 6 העובר שוקל 805 לפי הבדיקה רוחב הגולגולת היקף הגולגולת והיקף הבטן מתאימים לשבוע 26 ואילו אורך הירך מתאים לשבוע 24 2. חדרי המוח נמדדו 5.01mm/5.56 mm. פניתי עם התוצאה לגניקולוג שלי והוא הפנה אותי להעמסת סוכר 100, לייעוץ גנטי , וסקירה מכוונת. האם יש סיבה לדאגה? מה זה אומר? אציין שהכל היה בסדר בסקירות בשקיפות ובמי שפיר.את הסקירה הראשונה ביצע רופא אחר והעובר היה גדול בשבוע מגיל ההריון. תודה מראש.

שלום העובר מעט גדול לגיל ההריון (עדיין בתחום התקין)ולכן נשלחת לבדיקות המפורטות.לפי תוצאות הבדיקות ניתן יהיה לדעת אם יש סיבה לכך שהעובר גדול ואם צריך מעקב מיוחד. בברכה דר' יוסי הר-טוב

שלום ד"ר הר טוב, לפני מספר ימים השבת לשאלתי בנוגע לערכי בטא גבוהים מאוד בתחילת היריון. ראשית, תודה רבה על תשובתך. אשמח להיעזר בך לשאלת המשך. כזכור, ערכי הבטא היו: בשבוע 4+3: 1700 בשבוע 4+5: כ-4000 בשבוע 5+3: כ-30,000 בשבוע 7+2: כ-240,000 בינתיים בבדיקות אולטראסאונד שנערכו על ידי מומחים בשבוע 8+6 ובשבוע 11+5 לא נצפו עדויות למולה. עידכון נוסף הוא כי בינתיים עברתי את בדיקת השקיפות העורפית בשבוע 11+5 והיא יצאה תקינה (שקיפות של 1.2 מ"מ, נצפתה עצם האף, סיכון לפי גיל 1:351, סיכון משוקלל לפי גיל ושקיפות 1:2065). עם זאת, הבנתי שערכי בטא גבוהים יכולים להעיד על סיכון מוגבר לתסמונת דאון (כי ההורמון שבודקים בתחילת ההיריון - beta hcg - הוא אותו ההורמון שבודקים בסקר הביוכימי הראשון - free beta hcg). עדיין לא קיבלתי את תוצאות הסקר הביוכימי הראשון, שערכתי מיד לאחר בדיקת השקיפות העורפית. שאלתי היא: האם היית מייעץ לפנות בשלב זה לייעוץ גנטי על סמך ערכי הבטא הגבוהים בלבד? האם יש להם "מה לעשות" עם נתונים אלו? או שהיית ממליץ להמתין קודם כל לתוצאות הסקר הביוכימי הראשון? תודה רבה מראש!

רק אוסיף שכיום אני בשבוע 12+2. השאלה היא האם יש טעם לפנות לייעוץ גנטי דחוף כך שאם ימליצו על סיסי שלייה עוד אוכל להספיק לבצע את הבדיקה. האם בכלל ימליצו על סיסי שלייה בהינתן שקיפות תקינה אך ערכי בטא גבוהים?

21/04/2015 | 11:05 | מאת: רחל

בסקירה מורחבת בשבוע 22 נמדדו חדרים לטרלים 10.1 מ"מ ו-11.6 מ"מ הופניתי לסקירת מערכות מורחבת של המוח אצל פרופסור מלינגר חוץ מזה כל שאר הבדיקות תקינות לחלוטין ביצעתי גם אקו לב שיצא תקין. מה משמעות של הרחבה האם יכול להיות זה יחזור לגודל נורמה ?האם זה נובע מאיזה השלכה כמו גנטיקה?

שלום, הרחבה כזור הינה הרחבה קלה של החדרים. באם אין שו=ם ממצא נוסף בסקירה וללא ממצא ביעוץ גנטי - העליה בסיכון לבעיה התפתחותית הינה נמוכה. תקבלי יעוץ מלא בבדיקת האולטראסאונד שתבצעי, כולל המשך המעקב וההשלכות לגבי התפתחות העובר. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב

20/04/2015 | 09:43 | מאת: מור

לפי זכרוני ווסת אחרונה היתה בתאריך 16/02 בדיקה ראשונה בתאריך 22/03 הרופא כתב רחם רגיל עם רירית 11 ממ לא נצפה שק הריון בבירור ללא ממצא טםולתי ללא נוזל באגן הרופא שלח אותי לעשות בדיקות דם בתאריך 24/03 עשיתי בדיקת דם יצא 198.9 בתאריך 26/03 עשיתי שוב בדיקת דם לראות הכפלה ויצא 449.7 בתאריך 14/04 הייתי אצל הרופא נשים לבדיקה לא נאמר לי יותר מידי רק שלא רואה עובר ולבא עוד שבועיים היום בתאריך 20/04 קמתי בבוקר והיה כתמי דם חלשים ופחדתי אז ניגשתי לרופא ומה שהוא כתב זה ככה: בטן רכה ללא דימום בעל קול הריון רחמי שק בקוטר 16 ממ עם שק חלמון וטרם נצפה קוטב עוברי ולהיבדק בעוד שבוע אני לחוצה קצת מההריון הזה אשמח שתיתן לי את חוות דעתך אם ההריון נחשב לתקין או לא ובאיזה שבוע אני כרגע

שלום, אם נתעלם מהדימום - הממצאים באולטראסאונד יכולים להתאים להריון צעיר תקין בהתחשב בבדיקות הדם שביצעת. (יותר צעיר מגיל ההריון לפי הוסת שאת זוכרת). גם בנוכחות הדימום יכול להיות שההריון מתפתח כראוי. ממליץ לבצע כאמור בדיקה חוזרת עכבור כשבוע לבדוק התפתחות ההריון. בברכה דר' יוסי הר-טוב

22/04/2015 | 07:21 | מאת: מור

בבדיקה בעוד שבוע מה אמורים לראות כבר עובר + דופק? ואם לא יראו אז מה זה אומר? תודה

שלום דר, אני בת 29, נשואה. לקחתי גלולות כ- 10 שנים והפסקתי את השימוש בהן ב- 26.2.15. חשוב לציין כי לא קיבלתי מחזור לאחר הפסקת הגלולות. ביצעתי יחסי מין עם בעלי ב- 13.3.15. כעבור שבוע בערך היה לי דימום קליל ביותר של מס שעות בודדות. עשיתי בדיקת הריון ביתית ב- 25.3.15 והתשובה הייתה שלילית. ביצעתי בדיקה נוספת ב- 30.3.15 והתשובה הייתה חיובית. ב- 1.4.15 ביצעתי בדיקת דם והבטא הייתה 790. היום הייתי בבדיקת אולטרסאונד ראשונה, ראו שק הריון ושק חלמון והרופא אמר שהוא מזהה קוטב עוברי אך זהו זה. הרופא אמר שאו שההריון צעיר ממה שאני חושבת (אמרתי לו שבוע 7 + 2 ימים) אך שאם אני מתעקשת שקיימנו יחסי מין פעם אחת בלבד במשך כל החודש (ב- 13.3.15) אז 99 אחוז שההריון לא תקין. סיכמנו שאחזור אליו עוד 10 ימים לבדיקה נוספת. רציתי לשאול- ואשמח לתשובה כנה ואמיתית- האם יכול להיות שהפגישה בין הזרע לביצית נעשתה לאחר 3-5 ימים כך ששבוע ההריון שלי הוא למעשה 6 (+4 או +6) ושזה פשוט באמת מוקדם מידי? או שרוב הסיכויים שההריון אכן לא תקין? הוא לא אמר לי מה גיל ההריון לדעתו והוא לא היה נראה אופטימי. אשמח לצרף לך תמונה של תצלום האולטרסאונד אם זה אפשרי. תודה רבה!!

שלום, בהמשך לשאלתי על האולטרסאונד שביצעתי לפני יומיים- עשיתי היום בדיקת דם והבטא יצאה 97,268. האם זה אומר משהו על תקינות ההריון? איזה שבוע זה? יכול להיות שהכל מתפתח כרגיל רק ללא עובר ולכן הבטא ממשיכה לעלות? תודה רבה

19/04/2015 | 09:37 | מאת: סיגל

שלום, אני בת 47, מחזור לא סדיר, יש לי ברחם 3 מיומות גדולות תת סירוזיות וציסטות בשחלות, בשלב זה אני במעקב, קבעתי תור לבדיקת דופלר אגן והבדיקה יוצאת לי כ 10 ימים אחרי המחזור, האם לדחות את הבדיקה ולעשות אותה בשבוע שאחרי המחזור? ולמה מומלץ לעשות את הבדיקה בשבוע שאחרי המחזור? תודה רבה

שלום, את הבדיקה מומולך לבצע תוך 8 ימים לאחר תחילת הוסת הוסת כי בשלב זה עדיין אין זקיקים שמתפתחים לגודל כזה שעלולים להפריעה באינטרפטציה של הממצאים. בברכה דר' יוסי הר-טוב

16/04/2015 | 20:59 | מאת: סופיה

שלום. הפנו אותי למיון לפני כמה ימים עקב חדש להפלה נדחית. לפי תאריך וסת אחרונה הייתי בשבוע 7+4. בבדיקה ראו שק היריון שתואם לשבוע 6+4 ושק חלמון ללא עובר וללא דופק. אמרו שמדובר בהיריון לא תקין והמליצו לבצע הפלה מידית. בחרתי להמתין עוד שבוע. אין לי דימומים או כאבים אלא רק תחושות בבטן לא נעימות. השאלה אם גם עוד שבוע לא יראו כלום - אהיה כבר בשבוע 8+4 האם כדאי להמתין עוד או להסכים להפלה?. אודה לתשובה מהירה

שלום, אם בבדיקה בשבוע זה לא רואים עובר עם דופק- אזי לצערי ההריון לא תקין ואין טעם לחכות. בברכה דר' הר-טוב

16/04/2015 | 17:40 | מאת: קרן

שלום רב, עשיתי בדיקת דם ב7.4. בטא 277.70 יום ראשון 12.4 בטא 1877.80, לפי חישוב וסת אחרון (5.3.15) אני אמורה להיות בשבוע 6, היום נעשה לי אולטרסאונד ראשון, אך רואים שק מאוד קטן שמתאים בגודלו לשבוע 5, ללא דופק עדין, נאמר לי לחזור בעוד שבוע לאולטרסאונד נוסף, מה הסיכוי שהריון זה תקין? או שעדין באמת מוקדם לדעת???

שלום Uד חוזר כעבור שבוע הוא הדרך הטובה ביותר לדעת על התפתחות תקינה או לא תקינה של ההריון. מציע לחכות בסבלנות עד לבדיקה החוזרת. בברכה דר' יוסי הר-טוב

15/04/2015 | 06:47 | מאת: חגית

לום, אני בהריון השבוע 24 בקליפורניה. 20 בשבוע בוצע סקירה ונמדד חדרי המוח ברוחב של 9.5 מ"מ ו- 9.8 (לא נצפה ממצאים אחרים). הוזמן למעקב כ -4 שבועות אחרי (היום) ומדידה הראה 5 ו -4.8 מ"מ (ללא ממצאים אחרים). אני שמחה כמובן שאין התרחבות של חדרים, אך שאל הוא אם זה הגיוני ירידה שכזו? האם צריך לעקוב שוב אחרי זה? תודה רבה.

שלום חגית, לא ציינת אם אותו בודק/ת ביצע/ה את 2 הבדיקות ואם נעשה שימוש באותו מכשור. יש לקחת בחשבון שגורמים אלו ואחרים נוספים עלולים להשפיע על הבדיקה. בכל מקרה, כל עוד שאר הבדיקה תקינה לחלוטין וכרגע התוצאות תקינות, מעקב הוא אכן הדרך הנכונה, ו-4 שבועות הוא מרווח זמן סטנדרטי על מנת לעקוב אחרי גדילת העובר ופרמטרים נוספים כגון חדרי המח. בהצלחה ויום טוב, דר יוסי הר טוב

13/04/2015 | 12:20 | מאת: ממי

שלום דר יוסי ערכתי אתמול בדיקת אגן קטן וגודל הרחם היה 110*78*115 ביום 10 למחזור עובי רירית 7 מ"מ 3 שכבות. האם זה תקין. אני בת 50 ועד לפני כשנה הגודל היה כ-8-9 ס"מ. תודה מראש

שלום ממי, כל עוד ישנם ווסתות אשר הינם נגזרות של פעולה הורמנלית גדילה זאת נחשבת תקינה, והסיבה הכי נפוצה לגדילה של הרחם הינה שרירנים. שרירן או מיומה, הוא ממצא שפיר לחלוטין ונמצא בכ-50% מהנשים מעל גיל 40, כל עוד הוא לא גורם לתסמינים כגון כאבים או דימום חריג הטיפול הוא מעקב בלבד. לגבי גודל הרירית, מה שקובע זה השלב בווסת בו בוצעה הבדיקה, עובי של 7 ממ נחשב לתקין לחלוטין. בכל מקרה אמליץ לך להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי גודל הרחם וקביעת המועד הבא להמשך מעקב. בהצלחה ויום טוב, דר יוסי הר טוב

שלום, בעקבות מידע מבלבל שקראתי ברשת לגבי מועד ביצוע בדיקת השקיפות העורפית, אשמח להתייעץ איתך. הבנתי שהמועד האופטימלי לביצוע הבדיקה הינו החל משבוע 12 מלא. עם זאת, קראתי שהמועד האופטימלי לביצוע בדיקת הסקר הביוכימי הנלווית לשקיפות הינו בכלל בשבוע 10-11. קראתי גם שבארה"ב בכלל מפרידים בין הבדיקות - עושים בדיקת סקר ביוכימי בשבוע 10 ושקיפות בשבוע 12... עם זאת, בארץ מחייבים לעשות את הבדיקות בצמוד זו לזו, ואת בדיקת הדם לאחר השקיפות. מה ניתן לעשות במצב זה? מכיוון שאת השקיפות מומלץ החל משבוע 12, ואת בדיקת הדם בשבוע 10-11, וצריך לבצען בסמוך, מתי הכי מומלץ לקבוע מועד לשקיפות? ואם עושים את השקיפות נניח בשבוע 12 וכמה ימים, האם בדיקת הדם שתיעשה לאחר מכן (למשל בשבוע 12+6 או שבוע 13) היא כבר פחות אמינה? תודה רבה מראש!

שלום יעל, אתחיל בזה שאני ממליץ לא להסתמך יתר על המידה על חיפושים ברשת, יש מספר בלתי נדלה של מקורות אולם לא ניתן תמיד להבטיח את אמינותם. לפי המלצות האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה, אשר התווה את ההמלצות על פי מחקרים מבוססים והוראות מקובלות בינלאומיות - את השקיפות העורפית יש לבצע בין שבוע 11 לשבוע 13+6 ויש לבצע את בדיקות הדם של הסקר הביוכימי בסמיכות האפשרית לשקיפות על מנת לייצר נתון סטטיסטי אמין. את בדיקות הדם דווקא לא מומלץ לקחת בשבועות יותר מוקדמים אלא לזכור שלכל שבוע וגודל עובר (אשר נמדד בשקיפות) יש ערכי נורמה. בנוסף, ערכים אלו נכנסים כפקטור לסקר שליש שני אשר מחשב גם הוא את הסכנה האפשרית למומים. שיהיה בהצלחה, דר יוסי הר טוב

שלום רב, בבדיקת דם של ערכי בטא בתחילת היריון נמצאו ערכים גבוהים מאוד ביחס לנורמה: בשבוע 4+3: 1700 בשבוע 4+5: כ-4000 בשבוע 5+3: כ-30,000 בשבוע 7+2: כ-240,000 בינתיים נצפה עובר עם דופק תקין. לא מדובר בהיריון מרובה עוברים. בשל ערכי הבטא הגבוהים, היה חשד להיריון מולארי, אך בשבוע 8+6 בוצע אולטראסאונד אצל מומחה ולא נצפו עדויות למולה. שאלותיי הן: 1. מהן הסיבות האפשריות הנוספות לערכי בטא גבוהים, מלבד היריון מולארי והיריון מרובה עוברים? קראתי שייתכן שמדובר בבעיות גנטיות/כרומוזומליות, האם אכן כך הדבר? האם ישנן סיבות נוספות? 2. האם ההורמון שנבדק בתחילת ההיריון (beta hcg) דומה/זהה להורמון שנבדק בסקר הביוכימי הראשון (free beta hcg)? אם כן, האם ערכים גבוהים של beta hcg שנמצאו בתחילת ההיריון יכולים לרמז על סיכוי גבוה יותר לתסמונת דאון? 3. האם יש המלצה לבדיקות נוספות במצב זה, מעבר לבדיקות השגרתיות (הבדיקה הבאה היא שקיפות עורפית)? האם יש המלצה במצב זה לבצע בדיקת סיסי שלייה בכדי לשלול בעיות כרומוזומליות, על סמך ערכי הבטא הגבוהים? תודה רבה מראש!

שלום שירה, לא ציינת אם מדובר בהריון ספונטני או לאחר טיפולים, אולם באופן עקרוני זהו ערך מעט מוגבר (דגש על המעט) אבל לא בהכרח מציין בעיה. הסיבות הכי נפוצות לערכי בטא גבוהים הם אכן הריונות מרובי עוברים והריון מולארי, לאחר ש-2 גורמים אלו נשללו יש להמשיך עם מעקב ההריון באופן מסודר כולל סקר שליש ראשון, כאשר ערכי הבטא הללו לא בהכרח אומרים שהסקר יהיה לא תקין, אסור לשכוח שיש עוד גורמים חשובים בסקר שליש ראשון. לאחר סקר שליש ראשון + השלמת השקיפות יש להסתכל על התמונה השלמה ביחד עם הרופא המטפל ולפי זה להחליט אם יש צורך בייעוץ גנטי והרחבת הבירור. בהצלחה, דר יוסי הר טוב

גם אצלי זה ככה. אני אחרי טיפול ivf. האם זה משנה? אני כבר אחרי הפלה בשבוע 5.4 ולכן חוששת שזה אכן עניין כרומוזומי. וכמובן חוששת מהריון מולארי שבוע 5.4 בטא 50000 תודה

05/04/2015 | 21:43 | מאת: מודאגת

שלום רב, ההריון שלי מוגדר כהריון בסיכון גבוה. מגיע לאחר 6 הפלות ובמהלכו עלו חשדות לכמה תופעות שנשללו. בעקבות כך נשלחתי לביצוע כמה סקירות מכוונות בנוסף למוקדמת והמאוחרת. בערך 6 פעמים כל פעם לפחות נמשך האולטרסאוונד חצי שעה. האם זה מזיק לעובר? כי ראיתי במחקרים על חולדות שכן זה מזיק בנוסף, מה שמדאיג אותי בשבבדיקה האחרונה נשלחתי לשלילת התרחבות בחבל התבור הרופא שיישבו לידו שתי מתלמדות התחיל להסביר להן הכל ואז עשה סקירה מורחבת למוח כמעט חצי שעה התמקד במוח גם בטני וגם ויגנאלי. הרגשתי שהבטן שלי מתחממת אךלא יודעת למה לא דרשתי להפסיק את הבדיקה, יכול להיות בגלל שלקח המון זמן לעכל ולהבין שבכלל סקירת המוח שבוצעה לא קשורה להתרחבות בחבל התבור שנשלחתי לשלול. נראה לי פשוט ניצל ההזדמנות ללמד את הרופאות המתלמדות על חשובני. אנימאוד מודאגת מכך שהבטן התחממה והרגשתי חום של ממש במהלך הבדיקה. האם העובדה שהאולטרסאוונד היה מכוון למוח העובר במשך חצי שעה יכולה לגרום לו נזק? מה אני יכולה לעשות עכשיו? תודה

שלום, בדיקת האולטראסאונד הינה בדיקה בטוחה לחלוטין, ישנו ניסיון של עשרות שנים עם הבדיקה, התדרים והמכשור בהם משתמשים אינם גורמים נזק לעובר, עובדה זו אינה משתנה גם אם זמן החשיפה הוא ארוך יחסית.(סקירת מערכות וסקירה מכוונות עלולות אף להימשך יותר משעה וחצי). אינני מכיר את המחקר על החולדות אותו את מצטטת אבל אני כן מכיר מאות אם לא אלפי מחקרים אחרים אשר שוללים לחלוטין פגיעה. שיהיה בהצלחה, דר יוסי הר טוב

04/04/2015 | 20:06 | מאת: מגי

שלום, עשיתי בדיקות דם ב- 1.4 ולהלן התוצאות: 790 = HCG-B Quantitative Urgent 116.1 = Progesterone Urgent האם אני בהריון והאם התוצאות תקינות? תודה רבה וחג שמח.

שלום מגי, לא ציינת את הרקע, כלומר אם מדובר בניסיון ספונטני להרות או שנטלת טיפול כלשהו. ערך ה-bhcg אכן חיובי ומעיד על הריון, כאמור אם נטלת תרופות להשראת ביוץ/ivf זה עלול להשפיע על התוצאות. מומלץ להציג את התוצאות לרופא המטפל ולהמשיך לפי המלצתו/ה. בהצלחה וחג שמח, דר יוסי הר טוב

03/04/2015 | 11:44 | מאת: אורית

שלום רב ד"ר הר טוב, אני בשבוע 33 להריון, עד כה הכל תקין, גם באולטרה סאונדים. העניין הוא שלא מרגישה הרבה תנועות עובר, כלומר זה לא שיש ירידה, מההתחלה לא הרגשתי המון תנועות וככה זה לאורך כל ההריון (אני רזה, דרך אגב). אני מרגישה תנועות (חלשות עד בינוניות) לאורך היום, לעיתים כשעסוקה בעבודה ביום צריכה לשים יד על הבטן (אני רואה אותה מעט עולה ויורדת לעיתים ולא מרגישה), יש לי שיליה קידמית ואני יודעת שזה מעט בולם. פשוט, ציפיתי שבתחילת חודש שמיני ארגיש הרבה יותר, יש כמה בעיטות בינוניות פלוס כל יום, כל השאר מרגיש כמו תנועות קטנות עד בינוניות. כל הרופאים אומרים שהכל תקין, שהעובר זז (כאמור אני לא מרגישה שהם אומרים, אלו הן תנועות ממש קטנות). האם יש קשר בין עובר שקט, שלא בועט חזק לבעיות נוירולוגיות, אולי אפילו סוגי שיתוק שונים לא עלינו (דרך אגב, עברנו סריקת מוח מכוונת עקב חדרים בגבול התקין אבל מעט אסימטרים והכל תקין). אמא שלי מאוד מודאגת כי היא הרגישה הרבה יותר, ולמען האמת אחרי שיחות עם נשים אחרות גם אני לא שקטה, תודה, אורית

שלום אורית, קשה לי להתרשם אך ורק על פי תיאורך אם מהלך ההריון עד כה תקין אולם מהעובדה שציינת התייעצות עם מספר רופאים אני מסיק שאת תחת מעקב מסודר. תנועות הן דבר סובייקטיבי, ואל לך להשוות את עצמך לנשים אחרות, בעיקר אם מדובר בהריון ראשון בו הכל עדיין חדש. אין צורך להסיק שיש בעיה עם העובר, אלא להמשיך מעקב אצל הרופא המטפל. חג שמח ובהצלחה, דר יוסי הר טוב

02/04/2015 | 15:35 | מאת: א

שלום. אני מדריכת כושר ומאמנת ספינינג מזה ארבע שנים, בכושר טוב, כרגע שבוע 28 , לפעמים האימונים הופכים אינטנסיביים והדופק עולה ל85 אחוז וקצת מעבר, הרופאה שלי אמרה לי שכל דבר שיכולתי לעשות לפני ההריון זה בסדר אבל אני קצת בחששות שמא סיכנתי את העובר בחוסר חמצן וגרמתי נזק.. איך ניתן לבדוק ולוודא את זה שהכל בסדר ? תודה רבה

שלום, באופן עקרוני אין מניעה מהמשך פעילות בה עסקת לפני ההריון, אולי כן מומלץ להוריד הילוך אולם מומלץ להיוועץ עם הרופאה המטפלת אשר מכירה אותך ועוקבת אחרייך. בכל מקרה, גם עליית דופק שכזאת, בטח ארעית, אינה אמורה לסכן את העובר. ניתן לבצע ניטור עוברי וסונאר בקופח על מנת להרגיע את העצבים. חג שמח, דר יוסי הר טוב

02/04/2015 | 14:08 | מאת: ערן

שלום, עשיתי בדיקת ערכי בטא מפני שבוע, שזה היה השבוע ה6 להריון והתוצאה הייתה 15900. היום שבוע אחרי בבדיקה נוספת הערכים עומדים על 49000. האם זה מראה על הריון תקין? כי אם מחשבים שצריכה להיות הכפלה של הבטא כל יומיים, נראה שהמספר נמוך. תודה

שלום, אחרי שבוע 6 מה שייקבע זה אולטראסאונד ולא ערכי בטא. בכל מקרה זה עדיין בתחום הנורמה וההכפלה המדוברת היא לא ערך אבסלוטי. בכל מקרה בערכים ובשבועות כאלה אין שום חשיבות לערך המספרי. בהצלחה וחג שמח, דר הר טוב

היי, לפני כשבוע עברתי סקירה מוקדמת באופן פרטי, הפרופ' ראה את הכל באופן תקין פרט לכליות ושלפוחית שתן. אתמול חזרתי לבדיקה נוספת, ראו שלפוחית קטנה שהתמלאה במהלך הבדיקה, כמות מי שפיר תקינה אך עדיין לא רואים כליות. הרופא זיהה באזור הכליות הדיות אקוגניות לא תואמת לכליות (ממצא קטן מכליה תקינה), אך ראה ייצור של שתן במהלך הבדיקה. הוא זימן אותי שוב לעוד 12 יום, אבל הביע את דאגתו בבדיקה שבמידה ולא נראה כליות גם בבדיקה הבאה או אם ימצאו כליות קטנות מהנורמה נאלץ לנקוט בבדיקות מקיפות כמו מי שפיר. אני לא מצליחה להבין כיצד יתכן שיש ייצור שתן וכמות מי שפיר תקינה אך לא רואים כליות ? הרופא גם ציין שכליות רואים בקלות כבר בשבוע 14..מה שעוד יותר הגביר את גורם הלחץ... אשמח לייעוץ תודה מראש

שלום. כמות מי שפיר בשבוע זה יכולה להיות תקינה גם אם יש בעיה כליתית. אם הוא ראה שלפוחית מתמלאת אז יש לפחות כליה אחת שמתפקדת לפחות חלקית. יתכן שיש כליה באגן ואז לעיתים קשה להדגימה. כמו שאמר הרופא - תחזרי לביקורת והמשך לפי הממצאים. בהצלחה דר' הר-טוב

מסקירה שנייה התגלה אצל העובר מוקד היפראקוגני בחדר השמאלי - מה המשמעות ? האם יכול להיעלם ומתי ? האקו לב עוברי תקין , אבל הרופא בכל זאת ממליץ על דיקור מי שפיר למרות שאני כבר כמעט בשבוע 25. עקב חששות אחרי שעברתי הפלות אני מתבלבטת אם לעשות מי שפיר (אני בת 42, בהריון בסיכון גבוה מתורמת ביצית, ואין לי עדיין ילדים ביולוגיים).

שלום. אם המוקד הינו באמת מוקד אקוגני רגיל, או כדור גולף, הממצא אינו מהווה בעיה לבבית בתפקוד או מבנה. המוקד מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 1.5, ואת יכולה להחליט אם לבצע דיקור או לא לפי הסיכון שלך, כאשר חשוב לחשב לפי גיל התורמת. המוקד יכול להעלם או להשאר אך לא מהווה בעיה. בכל מקרה מומלץ יעוץ גנטי. בברכה ובהצלחה דר' הר-טוב

30/03/2015 | 14:58 | מאת: דנה

שלום רב ד"ר, היום עשיתי הערכת משקל לעובר זכר, שבוע 32+6, ההערכה היתה 1889 גרם. המדדים השונים הם סביב שבוע 31.5 ל33.6. הערכת המשקל לפי מה שכתוב הינה מתאימה לשבוע 31+5. כל שאר הפרמטרים (תנועות, כמות מי שפיר וכו' תקינות). בכל שאר הבדיקות (סקירות אצל מייזנר) שעשיתי העובר היה מעט גדול מבחינת המדדים ועכשיו יש "חזרה לנורמה" (רק שלא תהיה נסיגה...) לגבי המשקל הוא תמיד היה בנורמה ועכשיו שבוע פחות. בשבוע 28+0 היה 1287 גרם. מה דעתך? אני בחורה קטנה וקומפקטית (1.59). בן זוגי רחב ויחסית גבוה (1.82). היום העובר באחוזון משקל 32 שזה מוזר כי בן זוגי מאוד רחב. אני מפחדת גם ספציפית מאי ספיקה שלייתית (יש לי ורידים ברגלים, כל המשפחה של אבי עשו ניתוחי ורידים אבל לא אובחנו כחולים בטרומבוציליה). יש לי תור לרופאה שלי בתחילת שבוע הבא. האם עליי להיות במעקב? האם לדעתך הרופאה צריכה לתת לי בדיקת דופלר? האם אוכל לעשות (אפילו על חשבוני) בדיקות של קרישיות יתר? יש לי חברה שבחודש התשיעי קרה לה הגרוע מכל ואני מאוד חוששת. תודה, דנה

שלום, הנתונים שנתת לא חורגים מהנורמה. אני לא יודע לגבי בן זוגך והגנטיקה במשפחה, אבל המדדים תקינים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב

הגנטיקה שלי ובן זוגי בסדר גמור (גם הצ'יפ הגנטי והמי שפיר של העובר יצאו תקינים). אם אני מבינה נכון, מבחינך זה שיש האטה בקצב גדילת העובר (הגם שהוא עדיין באחוזון ה32 ולא מוגדר כIUGR מתחת לאחוזון 10) אינה בעייתית ואינה מצריכה מעקב? נראה לי מוזר שלפני חמישה שבועות בתחילת שבוע 28 (סקירת מוח מכוונת לאסימטריה קלה) המדדים שלו BPD וכו' היו כמו של שבוע 30 והמשקל היה של שבוע 28 וקצת וכעת בשבוע 32+6 המדדים כבר לא קדימה בכשבועיים אלא המדדים של השבוע עצמו (שבוע 32 או 33 וקצת) והמשקל ירד אחורה בשבוע שלם פלוס יום (31+5)...זה לא מצריך מעקב? תודה וסליחה על ההטרחה, אני פשוט הופתעתי מאוד בבדיקה היום וטרם התייעצתי עם הרופאה שלי

30/03/2015 | 00:18 | מאת: אפרת

שלום, שלושה שבועות לאחר הפלה תרופתית,עשיתי אולטראסאונד שתוצאותיו: רירית הרחם לא סדירה והודגמה זרימה,עובי הרירית 14 ממ שחלה ימנית-זקיק בגודל 18 ממ שחלה שמאלית- 2 ממצאים ציסטים: עכור 34*40 ממ עכור עם מחיצה 29*29 ממ הודגמה זרימה בגבולות ובתוך השחלה מאוד מבולבלת ולחוצה,מה זה אומר? והאם יש קשר בין ההפלה חהופעת הציסטות תודה

שלום, יכולה להיות תגובה של השחלה להורמוני ההריון. אנא גשי לרופא מטפל להמשך טיפול. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב

22/03/2015 | 11:32 | מאת: יפית

שלופ רב ביצעתי היום הערכת משקל בשבוע 37 5 התוצאות הן מי שפיר afi 8 דרגת בשלות 3 הערכת משקל 3195 גרם האם התוצאה תקינה?

שלום, כמות מי השפיר מעט נמוכה. אנא פני לרופא המטפל להחלטה על המשך מעקב צמוד. בברכה דר' יוסי הר-טוב

23/03/2015 | 09:29 | מאת: יפית

אני נמצאת במעקב של פעמיים בשבוע אולטראסאונד מי שפיר ומוניטור... האם להערכתך מספיק?

אני מציע שתבצעי מעקב לפי המלצת הרופא המטפל. המעקב אינו רק לפי האולטראסאונד אלא לפי מיכלול הנתונים. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב

17/03/2015 | 09:13 | מאת: זהבית

שלום, אני בשבוע 18 להריוני עובר אחד. עשיתי בדיקת חלבון עוברי שני (הראשון פספסתי) איך אפשר לדעת מה פענוח הבדיקה? האם היא תקינה? אני בת 37 ושבוע הבא אני עוברת דיקור מי שפיר: AFP ריכוז 33.0ng/ml MoM 0.88 ערכי ייחוס(MoM) 0.20-1.99 HCG ריכוז 14.6 U/ml MoM 0.70 ערכי ייחוס(MoM) 0.16-2.99 Estriol ריכוז 1.6ng/ml MoM 1.18 ערכי ייחוס(MoM) 0.16-4.00 סיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1:220 סיכון לתסמונת דאון לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות הביוכימיות 1:1200 סיכון לטריזומיה 18 1:10000 סיכום – סיכון מחושב לפי גיל חריג

שלום ערכי הבדיקה תקינים. לסיכון המחושב אין הרבה משמעות אם את מבצעת דיקור מי שפיר. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב

15/03/2015 | 18:19 | מאת: ליטל

שלום אני בשבוע 8 להריון.. לפני שבועיים הודגם דופק לעובר... אבל חמישי שעבר עשיתי אולטראסאונד לצערי לא הודגם דופק וגם העובר לא גדל בכלל!. הפנו אותי להפלה.. אחרי מחשבות רבות החלטתי לתת עוד צ'אנס.. היום עשיתי עוד אולטראסאונד עדיין אין דופק אבח העובר גדל ב 4 מילימטר!! האם זה הגיוני שהעובר מתפתח בלי דופק? האם כדאי להמשיך לתת צ'אנס או זהו?

שלום יש תמיד טעות מסויימת במדידה - ולכן אין משמעות לכך שהעובר גדל ב 4 מ"מ. לצערי - ההריון אינו תקין. דר' יוסי הר-טוב

11/03/2015 | 13:05 | מאת: יניב

IU/L 4647 האם זה חיובי או שלילי

חיובי.

04/03/2015 | 15:34 | מאת: עדי

שלום. ביצעתי דיקור מי שפיר וציפ גנטי בשבוע 18 בכקבות ממצא של ציסטה עורפית ומעי אקוגני. בתוצאות רשום שנמצא קריוטיפ תקין ממין זכר. עכשיו חזרתי מסקירה שניה בה נמצא קפל עור צווארי 7-8 ממ וכן ציסטה עורפית. הומלץ על בדיקתnoonan . רציתמ לדעת האם קיימות השלכות נוספות של ממצא זה במידה והבדיקה יוצאת תקינה. תודה רבה

שלום אני ממליץ לבצע יעוץ גנטי על מנת לקבל מידע על כל ההשלכות של הממצא. אם נונן שלילי הסיכונים קטנים בהרבה אך ישנם מצבים נדירים יותר שיכולים להיות קשורים לממצא. תקבלי יעוץ מלא ביעות גנטי. דר' הר-טוב

02/03/2015 | 11:42 | מאת: עדי

בסקירה ראשונה ראו ציסטה עורפית ועוג 2 ציסטות דו צדדיות בכקבות כל החלטתי לעשות דיקור מי שפיר וציפ גנטי -יצא תקין. היום לאחר סקירה שנייה מורחבת הציסטה העוורפית נראתה וגדלה מ3 ממ ל9 ממ. ציסטות צדדיות נספגו. מה ההשלכות של הציסטה העורפית?מה הסיכונים בהתחשב בעובדה שהדיקור והציפ יצא תקין. כל שאר הבדיקות מוח לב איברים הכל יצא תקין. אודה לעזרה.

שלום מצטער אבל לא יכול לדעת לפי התאור שלך לאיזו צסטה הכוונה ולא יכול לחוות דיעה על כך. ממליץ להיוועץ ברופא שמבצע את הבדיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב

01/03/2015 | 19:27 | מאת: מ

שלום, הבנתי שביצוע סקירת מערכות באופן פרטי עשויה להיות מקיפה יותר. היות ויש לי כיסוי דרך הביטוח רק לסקירה אחת רציתי להתייעץ האם כדאי לבצע את הסקירה המוקדמת או המאוחרת באופן פרטי ? תודה מראש

שלום סקירה מוקדמת חשובה כי אם ישנם ממצאים יש זמן לבצע ברור כולל כאשר ההריון יחסית צעיר. סקירת מערכות מאוחרת חשובה כי זו למעשה הסקירה האחרונה שבודקת את כל האברים החשובים.\לשיקולך דר' יוסי הר-טוב.

01/03/2015 | 16:39 | מאת: ליבי

שלום, בהערכת משקל בשבוע 32 נמצא כי יש לי התרחבות הוריד הטבורי בגודל 10 ממ ללא זרימה (יש לציין כי כל הבדיקות של ההריון תקינות). בדיקת אקו לב עוברי תקין. כיום אני בשבוע 36 5 התינוק שוקל 2640 קג הפרופסור שאני מטופלת אצלו ממליץ להפעיל לידה החל משבוע 38 . שאלתי היא האם לא כדאי לחכות לצירים טבעיים מאחר והממצאים לא מתפתחים (כלומר ההתרחבות לא גדלה והעובר גודל) ומה הסיכוי שבעקבות הזירוז הלידה תסתיים בקסרי? תודה, ליבי.

שלום יש דעות חלוקות לגבי התרחבות וריד הטבור, ויש הממליצים לזרז לידה ולא לחכות לצירים מחשש למות עובר תו רחמי. סר' יוסי הר-טוב

28/02/2015 | 15:48 | מאת: סיון

שלום, לאחרונה אני מרגישה כמו דופק ובומים בבטן וגם שהיא התנפחה, הפעם האחרונה שקיימתי יחסי מין הייתה לפני חמישה חודשים והתחלתי לקחת גלולות רק לאחר הפעם הזו, השאלה שלי האם במידה ונכנסתי להריון ואני ממשיכה לקחת גלולות אני אמשיך לקבל מחזור כרגיל בנוסף הייתי אצל רופא נשים שעשה לי אולטרסאונד וגינלי האם אולטרסאונד וגינלי יצליח לראות עובר בשלב מתקדם כמו חודש חמישי או יראה שהכל רגיל ללא הריון, תודה.

שלום אוטראסאונד אמור להדגים הריון כל כך מתקדם של 5 חודשים. דר' יוסי הר-טוב

28/02/2015 | 10:43 | מאת: מאיה

היי בת 31 מאוד מתוסכלת ולחוצה לפני שלושה וחצי חודשים נאלצתי לעשות הפסקת הריון( דופק עובר הפסיק בשבוע 10) בכל אופן לאחר הגרידה עבר חודש וחצי הרופא נשים שלי ראה ריכוז של דם יחסית לא קטן והפנה אותי לביה"ח שם לאחר ציטוטק שלא צלח עשו לי היסטרוסקופיה הרחבת צוואר הרחם הוציאו את הדם הישן שארית קטנה של הריון שנשארה. עבר חודש וחצי בדיוק ועדיין לא מקבלת , עשיתי בדיקות דם ומעקב רופא נשים הכל מראה שהמחזור אמור כבר להגיע , יש שוב ריכוז של דם ברחם ( חשוב לי לציין שהיו לי כאבים ממש חזקים ברחם לפני שבוע וחצי איזה יומיים וחלף ועדיין שום דבר ) לפני ההריון הזה המחזור שלי תקין כל חודש בחודשו. מה הסיבה שלא מקבלת? מי יכול לתת לי תשובות והסברים מה יש לי אני במצב נפשי לא טוב כתוצאה מכל מה שעברתי. אשמח לתשובה בהקדם

שלום, לפי התאור שלך את מקבלת וסת אל מסיבה כלשהי יש חסימה בצואר הרחם והדם לא מתנקז החוצה. קרוב לודאי שיש צורך בהרחבה חוזרת של צואר הרחם. בברכה דר' יוסי הר-טוב

03/03/2015 | 21:26 | מאת: מאיה

היי קודם תודה על ההתייחסות והתשובה. היום הייתי בבדיקה אצל הרופא נשים שלי והריכוז של הדם נעלם כנראה נספג ברחם , הרחם נקי לדבריו אז מתי המחזור אמור להגיע והאם טבעי שמתעכב לאחר מה שעברתי?

25/02/2015 | 12:46 | מאת: בהיריון..

שלום רב, נשמח לעצתך. היריון ראשון, IVF +ICSI, בני 30, בריאים בד"כ. שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. אין תשובה של צ'יפ גנטי עדיין. שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים: "בגומה האחרורית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא" "לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה". הופננו לסקירה מכוונת של הציסטה שלושה שבועות מהיום. ברור לנו שאין תשובה חד משמעית, בטח שלא מעל דפי הפורום. אבל נשמח לקבל התייחסותך לנושא? סיכויים? השלכות? האם ייתכן שהציסטה תעלם והכל יהיה בסדר, או שגם אם תעלם תמיד יהיה סיכוי למשהו לא תקין נוירולוגית בגלל הציסטה? (אין היסטוריה משפחתית בעייתית..)

שלום כפי שכתבתם - אין אשפרות לתת יעוץ לממצא כזה בפורום אינטרנטי (וזו לא גם מטרת הפורום). אני מציע לפעול לפי ההמלצות הנ"ל ולאחר בדיקה נוספת לקבל יעוץ מלא מומחה אולטראסאונד ורפואת העובר ומומחה לגנטיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב

25/02/2015 | 12:28 | מאת: הילית

שלום רב בסקירת מערכות שניה בשבוע 23 נראתה בליטה (כמו פלולה) בצד השמאלי קדמי של צוואר הילד. הרופא אמר שזה SKIN TAG. כל ניסיונותיי למצוא באינטרנט יילוד אחד עם תג עור בצוואר העלו חרס. גם היועץ הגנטי אמר שלא מוכר בספרות המקצועית.נשמע לי די הזוי. האם יש לזה שם אחר או שאולי זה לא בהכרח תג עור?

http://www.medicalnewstoday.com/articles/67317.php http://sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=1131 בברכה דר' יוסי הר-טוב

24/02/2015 | 15:16 | מאת: עינת

שלום, אני בהריון שני, שבוע 28+5 , נבדקתי היום והיקף הראש של העובר גדול בחודש, דהיינו 7.96,מתאים ל32+0. hc-28.86 ac-24.02 fl -5.52 משקל העובר 1346. במשפחה שלנו לבעלי ולאביו יש ראש גדול. בסקירות המוקדמת והמאוחרת לא נצפו בעיות. האם מעבר לבעיות רפואיות ח"ו, יכולה במצב שכבר בשבוע 28 היקף ראש גדול בחודש, להיות בעיה/שינוי ביציאה בלידה?

24/02/2015 | 19:40 | מאת: עינת

שלום קרוב לודאי שזה המחק בין שתי עצמות הגולגולת וזה קשור לבמנה הגולגולת. צריך לבצע בדיקה חוזרת ובדיקה מכוונת לודא שזה הממצא היחיד.אם הוא היחיד - קרוב לודאי שזה מבנה הראש. בברכה דר' יוסי הר-טוב

האם זה אמור להפריע למהלך התקין של לידה רגילה- מבחינת גודל הראש? אם הוא "גדול" יותר בחודש מכפי שמצופה לשבוע 28

19/02/2015 | 19:14 | מאת: rona

איך אני יודעת מתי נכנסתי להריון, שזה החודש שאחרי המחזור, או לפניו?שאלתי נובעת מקיום יחסים עם גבר אחר חודש קודם, אציין שלאחר מכן קיבלתי מחזור,אך הבנתי שיש דבר כזה שהמחזור לא היה מחזור ורק דימום בתחילת הריון,העובר תואם לגילו מהמחזור. כלומר עד כמה גיל ההריון באולטרסונד אמין?

שלום נכנסת להריון שבועיים לאחר וסת אחרון מחושב לפי האולטראסאונד שביצעת. דר' הר-טוב

18/02/2015 | 08:49 | מאת: ערן בוקעי

בת 31.4 אישתי נושאת את גן הדושן , אישתי ביצעה בדיקת סיסי שיליה באיכילוב התוצאות יצאו תקינות , שבוע לאחר מכן בבדיקת שקיפות עורפית להלהן התוצאות : סיכון לפי גיל 1:702 לפי גיל+ ושקיפות 1:3900 בשבוע 15 סקירת מערכות ראשונה תקינה בשבוע 18 בדיקת חלבון עוברי שתוצאותיו afp 0/90 hcg 2/33 estrioi 0/84 סיכון הסטטיסי לפי גיל 1:760 ומשוכלל 1:400 ברצוני לדעת האם אתה רואה בעיה בתוצאות של בדיקת החלבון העוברי , האם בדיקת הסיסי שליה שביצעה אישתי נותן תשובה לנושא החלבון העוברי בתודה מראש והמשך יום טוב ערן

שלום אין משמעות לסיכון המחושב לפי בדיקת חלבון עוברי - קיבלתם כבר תשובת סיסי שליה שמראה שאין תסמונת דאון. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב

06/02/2015 | 11:00 | מאת: שני

שלום ד"ר הר טוב, בסקירה הראשונה (15+3) הונחינו לעקוב אחר גדילה של העצמות הארוכות: mm17.40 - FL , HC - 118.30 בסקירה השניה (23+0) יצא יחס FL/HC של 18% HC=216mm, AC=192mm, FL=38mm בשבוע 27+4 בבדיקת אולטראסאונד - FL=5.03 cm, HC=9.59cm, AC=24.44cm GA )AUA) 29+0 - ומשקל 1217 גרם - גודלו של כל הגוף גדול בשבוע וחצי זה תקין? EDD AUA מנבא לידה מוקדמת מהמחושב? (חושב 10 ימים מוקדם) קבעתי סקירה שלישית לשבוע 30 אך אשמח אם תייעץ לי בינתיים אם יש סיבה מוצדקת לחשוש מפגם כלשהו. זהו הריון ראשון, אני בת 31, חלבון עוברי 1:10000 ולכן לא ביצענו דיקור מי שפיר. תודה רבה לך מראש

שלום , לצערי, לא הבנתי בדיוק מה השאלה. גיל ההריון לפי US לא אומר שהלידה תהיה מקדמת יותר אלא שהעובר מעט גדול לגיל ההריון (עדיין בתחום התקין). דר' יוסי הר-טוב

08/02/2015 | 20:18 | מאת: שני

תודה רבה על ההתייחסות המהירה, התכוונתי בעיקר לשאול אם יש סיבה לדאגה בהתחשב לגודל הראש ואורך עצמות הירך. אם עצמות הירך הובחנו כקצרות במספר ימים עוד בסקירה הראשונה אז הסיכוי לפגם בצמיחת עצמות נמוך יותר? האם הצמיחה של הגולגולת נחשבת דרסטית בפרק זמן זה? אם חסרים נתונים מהבדיקות אספק במהרה, שוב תודה לך.

03/02/2015 | 22:41 | מאת: ניצן

ערב טוב עשיתי אולטראסאונד לאחר איחור של כחודש במחזור ואחרי שחודשיים קודם בדיקת אולטראסאונד היתה תקינה אני בת 45 פלוס 3 ללא עבר גניקולוגי מיוחד ובבדיקה שחלה שמאלית עם זקיק 11 מ"מ ושחלה ימנית עם ממצא ציסטי צלול 42/33 מ"מ ובתוכו מוקד סולידי 23 מ"מ ללא זרימה פתלוגית ונצפו מעט כלי דם לא נצפה נוזל בדוגלס. אגב בדיקת מרקרים תקינה לחלוטין ואין עבר של ממאירויות בבנות המשפחה.. יש לציין כי הרופאה שלי וכן הרופא השני שביצעו כל אחד לחוד לא היו מוטרדים מהתשובה ואמרו שזה נראה כתוצאה מהאיחור במחזור ושינויים הורמונליים וצריך פשוט לעקוב כמה מחזורים אחרי הממצא......אני לא רגועה מה אומרת התשובה והאם אכן זה מצריך מעקב אגב אין לי סמפטומים מיוחדים אודה לתשובתך.

שלום ממצאים כאלה נתונים לפרוש הבודק, ואיני יכול לדעת מה מהות הממצא מבלי שראיתי אותו. יש לסמוך על הבודקים שראו את הממצא - במקרה זה הרופא המטפל והבודק, ולהתיחס לחוות דעתם. בברכה ר' יוסי הר-טוב

03/02/2015 | 14:37 | מאת: חני

שלום דר אני בשבוע 23 להוריוני עשיתי סקירת מערכות מורחבת ונרשם בסיכום שנצפה CPS (מזה אומר נצפה CPS, למה יש צורך לציין שזה נצפה) ושהרחבת החדר הליטרלי במוח בצד שמאל הוא 9מ"מ ובצד ימין 8 מ"מ מה זה אומר? תוכל בבקשה לעזור לי לפענח את הסיכום הנ"לץץץ

שלום. CSP זה איזור במוח שבשבועות כאלה צריך להיות קיים וזה תקין שנצפה. חדרים לטרלים בגודל זה הינם בתחום התקין. בגלל שחדר אחד בתחום העליון של הנורמה כדאי לעקוב בעוד חודש למדידת רוחב החדרים. בברכה דר' יוסי הר-טוב

03/02/2015 | 09:00 | מאת: אושרית

עובר היי אני בהריון 1 אחרי ivf תאומים שבוע 27 +1 אחד העוברים שלי נמצא לא תקין במבנה המוח,הלב,עמוד שידרה ועינים ולכן אני צריכה לבצע הפסקת הריון,עד היום לעובר ה2 הכול היה תקין..אתמול ההיתי אצל רופא נשים ביקשתי ממנו שיגיד לי את משקל העובר התקין ואלה התוצאות: משקל 1.307 Hc תאם לשבוע30.3 Flתאם לשבוע29.6 בבדיקה קודמת בשבוע 26 +2 Bpd:74 Head cir:265 ac:226 Femur len:52 יחסhc/ac:1.17 גיל ההריון 28 +6 משקל לפי ac 1.116 משקל לפיac&fl 1.088 מה זה אומר?הרופא נשים בבדיקה האחרונה אמר שיש לו ראש גדול בבדיקה לפניה לא נאמר לי שום דבר האם זה תקין?אני ממש בחרדות כי גם ככה יש לי הפסקת הריון לעובר 1 אני לא רוצה חאבד את שניהם מה שגם ביצעתי mri בשבוע 22 והעובר התקין יצא בסדר האם יש לי סיבה לדאגה האם לבצע שוב mri?? סליחה על האורך..

שלום לא ניתן לצערי לחוות דיעה לפי המדידותהנ"ל בלבד. עלייך לפנות למקום בו א במעקב בושבו בצעת את הברור לגבי העובר השני על מנת לבצע בדיקה מכוונת ומדוקדקת לעובר כדי לדעת אם יש בעיה או לא. קודם כל תבצעי בדיקת אולטראסאונד ולא MRI. מקווה שהבדיקה תהיה תקינה. בברכה דר' יוסי הר-טוב

30/01/2015 | 11:53 | מאת: JANIS10

שלום פרופ מייזנר בת 38 שבוע 12 ביצעתי שקיפות עורפית ואלו התוצאות: 0.9 נוזל 1:163 סיכון לפי גיל אישה 1:1082 סיכון לפי גיל ושקיפות. בכל מקרה אעשה בדיקת מי שפיר אך עד אז, האם מתייחסים בתוצאות האלו לסיכון לפי גיל האישה או רק לשקלול והאם התוצאות האלו תקינות ? תודה ושבת שלום

שלום, התוצגאות מתיחסות לשיקלול הגיל ותוצאות הבדיקה.התוצאות מראות על סיכון נמוך לתסמונת דאון. בהצלחה. דר' יוסי הר-טוב

28/01/2015 | 14:01 | מאת: טל

שלום, שבוע 39, חשה בעיקר בערב-לילה כאב בנרתיק ולפרקים דקירות. השרירים מרגישים תפוסים וכל שינוי צד / תזוזה בלילה מלווה בכאב, כאילו חזרתי מריצת מרתון. אשמח להבין משמעות הדקירות. להבנתי השרירים התפוסים והכאבים אלו תהליכים נורמאלים.

שלום כדאי להבדק על מנת לנסות לדעת מה מקור התחושות. אי אפשר לדעת ללא בדיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב

27/01/2015 | 07:37 | מאת: דנה

שלום בבדיקת אולטראסאונד הראשונה הופיעה כי יש לי מעט נוזל בדוגלס, נאמר לי שזה תקין אך רופא הנשים שלי אמר שהנוזל לא אמור להיות. נשלחתי שוב לאולטראסאונד ושוב מופיע נוזל במידה מועטה. אני בת 28 לפני הריונות, זה מלחיץ אותי, האם זה משהו מסוכן??

שלום מעט נוזל בדוגלס יכול להיות כממצא תקין, אם באמת כל הבדיקה מלבד זה תקינה. בברכה דר' יוסי הר-טוב