ממצא בסקירה מוקדמת
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום, השבוע אישתי עברה סקירת מערכות בשבוע 15 . בבדיקה הרופא מצא מעיים אקוגניים ברמת צפיפות של עצם . הוא אמר שהבדיקה תקינה לגמרי וממצא זה נעלם בסקירה המורחבת . כמו כן הוא ביקש שנוודא שביצענו בדיקות גנטיות ל CF ובדיקה ל CMV . יש לציין שהשקיפות העורפית היתה טובה קטן מ 1:20000 לאחר שקלול :גיל,שקיפות ובדיקת דם. בדיקת CF ביצעתי בהריון קודם לפני 4 שנים והיא היתה תקינה . כמו כן אשתי ביצעה בדיקת CMV בהריון קודם וגם בדיקה זו היתה תקינה . מה האפשרות לגילוי של בעיה גנטית בעקבות הממצא הנ"ל ? האם יש צורך במי שפיר ? והאם בדיקת מי שפי יכולה לגלות זיהום של CMV ?
מעיים אקוגניים יכולים לרמז לבעיה שכוללת מומים גנטיים , דימום במי השפיר, זיהום כגון CMV , CF , מומים של מערכת העיכול. במצב זה כדי לקבל יעוץ גנטי מסודר שיכלול את כל נתוני ההריון, לפי היעוץ יש מקום לשקול בדיקת מי שפיר . כדי לאבחן CMV צריכה להיות קודם כל הוכחה להדבקה חדשה של היולדת , במידה וקיים חשד סביר להדבקה בCMV ניתן לבדוק את נוכחות הוירוס במי ההשפיר ( הבדיקה צריכה להתבצע מעבר לשבוע 22 כי רק מעבר לשבוע 20 הוירוס מופרש במי השפיר) .