חלבון עוברי גבוה במי שפיר ומעי מורחב

עשיתי בדיקת מי שפיר מרצוני בשבוע 21, והחלבון העוברי היה גבוה 4.6 MOM. התשובה התקבלה בשבוע 26. החלבון העוברי בדם היה תקין בשבוע 17, 1.6 MOM. כיום בשבוע 27 באולטרה סאונד לא נצפו בעיות בעמוד השדרה, אם כי עמוד השדרה התחתון לא נצפה היטב. אצטיל כולין אסטרז תקין. בנוסף נצפה מעי מורחב 0.9 ס"מ. סקירה מוקדמת היתה תקינה. בעלי נבדק ל CF ונמצא שלילי. 1. האם יכול להיות קשר בין החלבון העוברי לבין הרחבת המעי ? 2. חוץ ממום פתוח בע"ש, איזה עוד מומים יכולים להקשר לחלבון עוברי גבוה ? האם הם ניתנים לגילוי ואיך היית ממליץ להמשיך את הבירור ? 3. מה יכולות להיות הסיבות להרחבת המעי ואיך היית ממליץ להמשיך את הבירור ? תודה מראש

סיבות לחלבון עוברי גבוה יכולות להיות מומים פתוחים של דופן הבטן או האגן, מומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית, מומים של הכליות, מומים בשלמות עור העובר. הרחבת מעי יכולה לנבוע ממומים גנטיים, CF ( שהבנתי שנשלל), מומים במבנה מערכת העיכול , חסימות במערכת העיכול, זיהומים של העובר. לפי דעתי כדי קודם כל דרך רופא נשים מטפל לקבל יעוץ גנטי מסודר , להשלים סקירה מורחבת של העובר כולל האגן ( שם יתכן כי מסתתרת הבעיה , כגון עמוד שדרה תחתון, דופן הבטן, שלפוחית השתן וכו' ) . המקרה הנו מסובך ולא ניתן למצות את המקרה ביעוץ בפורום ולכן מומלץ בחום שתבצעי אותו בצורה מסודרת דרך רופא נשים מטפל.