דם בשתן

שלום רב, שבוע 22 להריון. שוב הופיע דם בשתן ללא שום סימנים אחרים או תלונות מצידי... מה לעשות? כבר כמה שנים שכמעט בכל בדיקת שתן מופיע דם בשתן כל פעם בכמות אחרת?

הופעה של דם בשתן יכולה לנבוע מסיבות שונות לאורך מערכת השתן - החל בבעיה כלייתית, וכלה באבנים בדרכי השתן. חלק מהבעיות הן חסרות משמעות ולחלק עלולה להיות השפעה עתידית על תפקוד הכליות, נטייה לזיהומים ועוד. ראשית יש לברר מה מקור הדם - וזאת קל לעשות בבדיקה מיקרוסקופית של השתן. בהמשך יש לברר האם ישנה בעיה אנטומית במערכת השתן ע"י אולטראסאונד של הכליות, ועם התוצאות לפנות לרופא המטפל שישקול אתהצורך בהפניה לנפרולוג/אורולוג לפי טיב הבעיה. בהצלחה

תודה על התגובה, האם המגיב הוא רופא? כפי שציינתי ביצעתי US כליות ודרכי שתן לפני כ-10 חודשים בכל תקין ב"ה. איזה בדיקות נוספות לבקש? האם יתכן שחול הוא הסיבה? תודה

יש להפריד שני מצבים , דם בשתן הניראה בצורה ברורה ללא בדיקות מעבדה כגון מקרוסקופ או מקלוני בדיקה המודדים את כמות הדם בשתן מול הופעת כדוריות דם בשתן בבדיקות מעבדה. במידה וההופעה הנה של שתן דמי ללא צורך בבדיקת מעבדה יש לבצע ברור מידי . במידה ויש מעט כדוריות דם בשתן בבדיקת מקלון בדיקה לרוב הבעיה אינה חמורה , במידה והממצא חוזר , וכמות הכדוריות גדולה או יש ממצאים במקרוסקופ אחרים כגון גלילי רקמה וכו' יש לבצע ברור מסודר . אני מצתרף לתשובות שקיבלת עד כה , וממליץ בחום שתבצעי ברור מסודר על ידי נפרולוג - מומחה לכליות.