מי שפיר ו-CMV
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
(בת 31) בעקבות הדבקה של CMV לפני שנה, ועד היום IGM חיובי בדם, הופניתי ע"י זיהומולוג לבצע מי שפיר. אני כרגע בשבוע 13, נאמר לי שבשבוע 21 אוכל לבצע מי שפיר. שאלתי האם ניתן קודם לכן??? שאלה נוספת: מה הסיכוי שמי שפיר יצא תשובה לא תקינה (הכונה שיש שם CMV) אם ההדבקה ידועה ובטוחה שהיתה כבר במרץ 2003??? האם תוכל לתת לי סיכוי כזה באחוזים , או עפ"י נסיונך העשיר, האם עליי באמת להיות מוטרדת . אני מאד מוטרדת שעלי לחכות תקופה כזו ממושכת מבלי לדעת מה יעלה בגורל העובר.... האם מי שפיר נותנים תמונה של העובר בלבד?? או שיש שם גם דם שלי, שהרי הוא יראה שיש CMV IGM חיובי לא???
הסיכוי להדבקה הנו נמוך כאשר היתה הדבקה בעבר ואת מחוסנת, רמת IGM נישארת גבוהה הרבה זמן, מצד שני תמיד יש סיכוי ( אמנם קטן) להדבקה חוזרת . הסיבה לביצוע מי השפיר בשבוע 21-22 הנה שכאשר העובר נידבק הוא מפריש את הוירוס בשתן למי השפיר הפרשת שתן העובר מתחילה בשבוע 16 ורמות הוירוס הנן אבחנתיות בשבוע 21-22 במי השפיר ולכן זהו הזמן לביצוע הבדיקה. במי השפיר בודקים שלושה פרמטרים נוכחות הוירוס, תרבית של הוירוס ובדיקה המאבחנת את נוכחות ה ד.נ.א ( החומר הגנטי) של הוירוס וניקראת PCR מומלץ שתיפני ליעוץ גנטי לקבל פרטים מדוייקים על הסיכוי להדבקה
באיזה מצב יכול להיות שלא יזוהה הוירוס בבדיקת מי השפיר אצל עובר שנדבק? האם טעות בחישוב גיל העובר עלולה להשפיע?
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
