CMV
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
אני בשבוע 28 להריוני השלישי. בהריונות הקודמים לא נבדקתי ל- CMV, ויש לי שני בנים בריאים אשר נמצאים במסגרת של גן. בהריון הנוכחי, לאחר שנדבקתי מילדי במחלת חום (הם היו חולים כ- 10 ימים, ואני רק שלושה, בלווי תסמיני שפעת קלאסיים של הצטננות, שיעול, חולשה וכד' - באיזור שבוע 20), בקשתי להבדק ל- CMV. הייתי צריכה ממש להתעקש ולריב עם אחות טיפת חלב, אשר מתנגדת לבדיקה. גם הרופא שלי דרך אגב אדיש לגמרי לנושא.... בצעתי את הבדיקה בשבוע 26, והתוצאות שהתקבלו היו - IGM שלילי, IGG 12 IU/ML. לאחר מחקר עצמי הבנתי שהתוצאות מצביעות על כך שאין מחלה עכשווית, וכן יש חשיפת עבר לוירוס. אולם תשובה זו רק עוררה שאלות נוספות, שעד היום לא הצלחתי לקבל עליהן תשובה ברורה או מרגיעה. 1. היות ורק בשבוע 26 נבדקתי לוירוס, האם ישנה אפשרות שחשיפת העבר התרחשה בתחילת ההריון הנוכחי וגרמה נזק לעובר? איך ניתן לדעת את עיתוי החשיפה ולודא את בריאות העובר? 2. האם קיימות בדיקות המשך שעלי לבצע - בדיקות דם נוספות, או בדיקת ADVITY שהבנתי שמבצעים בחלק מן המקרים? האם עלי לדרוש בדיקות אלה מן הרופא שלי? 3. במידה והעובר אכן נפגע, האם יש לך אינדיקציות ברורות באולטראסאונד (עד כה הבדיקות שבצעתי - שתי סקירות מורחבות, ומי שפיר, היו תקינות. 4. מאוד אודה לכם אם תוכלו לענות לי.
אין אפשרות חד משמעית לדעת האם נידבקת בתחילת הריון ,כדי לחזור על רמת נוגדנים 4 שבועות לאחר הבדיקה הראשונה כדי לראות שהרמה לא עולה כי גם עלית רמת IGG יכולה להצביע על הדבקה חדשה ( לפני שעולות רמות IGM) . אבידיטי יכול לעזור לקבוע האם הנוגדני IGG הנם חדשים או וותיקים במידה ויש סימנים באולטרסאונד להדבקה ב CMV החשד הנו גבוה אך במידה ואין סימנים לא ניתן לשלול הדבקה כי ברבים מהמקרים אין סימנים באולטרסאונד. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל ליעוץ י לגבי הסיכוי שנדבקת ב CMV .