סקירת מערכות מורחבת ראשונה ושניה

שלום, אשמח לקבל הסבר מה ההבדל מבחינת סקירת מע' מורחבת מוקדמת ומורחבת. אם עושים סקירת מערכות מוקדמת מורחבת - האם יש טעם לעשות סקירת מע' מורחבת מאוחרת. אני גרה בחו"ל ומגיעה במיוחד לבדיקה בארץ- הייתי מעוניינת לדעת האם יש עדיפות לבצע אתהבדיקה המורחבת המוקדמת או כדי לעשות את המאוחרת מורחבת. תודה!!

האמת היא שבארץ יש היסטריה (לא מוצדקת לדעתי) לעשות סקירה מוקדמת. היתרונות הם שבמקרה של זיהוי פגם חמור, הפסקת ההריון בשבוע מוקדם היא פחות טראומטית. אולם, בהתחשב בכך שכ 10-15% מהמומים לא מתגלים בסקירה המוקדמת אלא במאוחרת דוקא, אני נוהג להמליץ למי שאין בידה לממן שתי בדיקות - לבצע רק את המאוחרת. נכון שבשבוע 16 משקל העובר הוא כ 140 גרם בלבד והפסקת ההריון היא קלה לעומת שבוע 22 אז משקל העובר הוא כ 470 גרם אבל, במיגבלות תקציב - הייתי בוחר בשניה.

יתרונות הסקירה המוקדמת הנם שבסקירה המוקדמת זיהוי מומים הנו מוקדם ובמידה ויש צורך בהפסקת הריון ניתן לבצע אותה מוקדם יותר וכן כמובן הנה בעובר פחות גדול והפעולה פחות גדולה. כמו כן מכיוון שהבדיקה מתבצעת ע"י מטמר ווגינלי במידה ויש בעית ראות כמו במקרים של השמנת יתר , צלקות על הבטן, שיעור יתר הטכניקה הווגינלית מאפשרת להתגבר על הבעיה . בטכניקה ווגינלית מיקום השליה יותר מדוייק , כמו כן ניתן למדוד את אורך הצוואר. במידה ויש מומים המחייבים ברור גנטי כגון מי שפיר ניתן לבצע את הברור מוקדם יותר כך שבמידה ויש בעיה התשובות מתקבלות בשבוע יותר צעיר. חסרונות הבדיקה בכך שהיא מתבצעת בשבוע צעיר, העובר יותר קטן ולכן האיברים קטנים יותר ופחות מפותחים ויש מומים שלא יראו בשבוע זה.כמו כן יש מומים כגון מומים מוחיים, שלד, כליות המופיעים בשבועות מאוחרים יותר לכן לא ניתן לאבחן אותם בבדיקה המוקדמת . חסרונות הבדיקה המוקדמת הנם יתרונות הבדיקה המאוחרת . כמובן הטוב ביותר הנו לבצע את שתי הבדיקות בהצלחה