סקירת מערכות
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום אני בת 25 בשבוע ה 14. מה בעצם בודק סקירת מערכות מוקדמת? ונה התוצאה התקינה? האם הסקירת המערכות המוקדמת מגלה סיכויים גדולים יותר לתסמינת דאון מאשר שקיפות עורפית או שתי בדיקות אלה שונות? מה התוצאה התקינה שאמורה לצאת בבדיקת חלבון עובר?
בסקירת מערכות בודקים את מבנה האיברים של העובר , גודל האיברים יחסית לגיל הריון ( קצב הגדילה) , מדדים שונים בהריון כגון מיקום שליה צורתה, כמות מים , פעילות העובר וכו' . תוצאה נחשבת תקינה כאשר המדדים אינם חורגים מנורתמת גיל ההריון, מדדי ההריון השונים תקינים, מבנה האיברים שניתן לבדוק בשבוע זה תקינים . יש לזכור כי בדיקה תקינה מתיחסת לשבוע ההריון הספציפי בלבד ולא מסוגלת לגלות את כל הבעיות היכולות להיות או להתפתח בהמשך ההריון . שקיפות עורפית מסוגלת לנבא בדיוק של 70% ללא סמנים בדם ו 90% עם סמנים בדם את הסיכון לתסמונת דאון ונעשת בשבוע 10-14 . בדיקת הסקירה המוקדמת נעשת בשבוע 14-16 ובה ניתן לבדוק את עובי עורף העובר ללא אפשרות לחישוב מדוייק של הסיכון אלא מציאת המקרים בהם העורף מעובה ונימצאים בסיכון יתר. יש היום עוד סמנים שניתן לבדוק כגון נוכחות ואורך עצם האף בעובר שהנו סמן חדש יחסית. הבדיקה בחלבון עוברי נותנת סיכון ב 1:XXX כלומר כל בדיקה מהווה שיקלול של הסיכון של גילך ושל תוצאות הבדיקה .