שאלת המשך - ערכי בטא גבוהים בתחילת היריון
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום ד"ר הר טוב, לפני מספר ימים השבת לשאלתי בנוגע לערכי בטא גבוהים מאוד בתחילת היריון. ראשית, תודה רבה על תשובתך. אשמח להיעזר בך לשאלת המשך. כזכור, ערכי הבטא היו: בשבוע 4+3: 1700 בשבוע 4+5: כ-4000 בשבוע 5+3: כ-30,000 בשבוע 7+2: כ-240,000 בינתיים בבדיקות אולטראסאונד שנערכו על ידי מומחים בשבוע 8+6 ובשבוע 11+5 לא נצפו עדויות למולה. עידכון נוסף הוא כי בינתיים עברתי את בדיקת השקיפות העורפית בשבוע 11+5 והיא יצאה תקינה (שקיפות של 1.2 מ"מ, נצפתה עצם האף, סיכון לפי גיל 1:351, סיכון משוקלל לפי גיל ושקיפות 1:2065). עם זאת, הבנתי שערכי בטא גבוהים יכולים להעיד על סיכון מוגבר לתסמונת דאון (כי ההורמון שבודקים בתחילת ההיריון - beta hcg - הוא אותו ההורמון שבודקים בסקר הביוכימי הראשון - free beta hcg). עדיין לא קיבלתי את תוצאות הסקר הביוכימי הראשון, שערכתי מיד לאחר בדיקת השקיפות העורפית. שאלתי היא: האם היית מייעץ לפנות בשלב זה לייעוץ גנטי על סמך ערכי הבטא הגבוהים בלבד? האם יש להם "מה לעשות" עם נתונים אלו? או שהיית ממליץ להמתין קודם כל לתוצאות הסקר הביוכימי הראשון? תודה רבה מראש!
רק אוסיף שכיום אני בשבוע 12+2. השאלה היא האם יש טעם לפנות לייעוץ גנטי דחוף כך שאם ימליצו על סיסי שלייה עוד אוכל להספיק לבצע את הבדיקה. האם בכלל ימליצו על סיסי שלייה בהינתן שקיפות תקינה אך ערכי בטא גבוהים?