תת תריסיות בהריון

שלום לרופא. אני בהריון, שבוע 18. בעברי (לפני 8 שנים) סרטן בבלוטת התריס שהוצאה. מטופלת מאז בקביעות ב LAVOTHYROXINE 150mg בתחלית ההריון (שבוע 8) - TSH- 7.1 העלו מינון ל 150, TSH ירד ל 2.8 בבדיקה נוספת לפני כשבועיים TSH עלה שוב לרמה של 3.4 (אין נוגדנים). העלו לי שוב את המינון ל 200. שאלותיי: - האם בתת פעילות זו אשר מטוטפלת לאורך כל הדרך אך עולה על 2.5, ישנה סכנה לפגיעה בעובר (ולו הקלה ביותר?) - האם נכון הדבר כי התפתחות המוח IQ מתתרחשת מרביתה במחצית השנייה של ההריון ולכן נכון יהיה להעלות את המינון עוד יותר על מנת שלא תהא אותה ירידה של 4% ב IQ עליה מדברים? - האם עדיף מצב של OVERDOSS על מצב של חוסר ואין חשש כי התרופה תפגע בעובר? - אנו מאוד מוטרדים מכל סוג של פגיעה שיכלה להיות לעובר עקב אי הגעה לרמת 2.5, האם חששנו מוצדק ?(יש לנו התייעצות לגבי הפסקת הריון ואנו ממש חרדים). תודה ושבוע טוב

הי מיקה אכן יש מחקר שהראה כי תת תריסיות בנשים מראה על IQ יותר נמוך בעוברים מצד שני אנחנו לא יודעים איזה מקרים מתוך החולות תהיה ירידה כמו כן אנחנו עדיין לא יודעים האם טיפול ואיזון משפר את המצב בסה"כ צריך להשתדל להיות מאוזן באופן רציף בהריון . ניתן להגדיל מינון בזהירות עד לירידה מתחת 5 של TSH ולהשתדל להיות מתחת 2.5 כמובן שאף אחד לא מבטיח הבטחות אבל מצד שני בצעו ברור בצורה שקולה ואל תמהרו להגיע להחלטות , התעיצו שוב עם מומחה בהריון בסיכון . בהצלחה ד"ר ינון חזן מומחה בגניקולוגיה מילדות ואולטרסאונד סקירת מערכות, שקיפות עורפית, תלת מימד, מי שפיר אתר: www.genikolog3.info טלפון לקביעת תורים 0544931738 ניתן להשאיר הודעה