הפרעת קצב /פעימת מוקדמות בעוברית
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
בת 38, הריון שבוע 20,כל הבדיקות עד כה תקינות (אך לא בוצעה ב מי שפיר ועדיין לא סקירה מאוחרת) בבדיקת אקו לב עוברי (שבוצעה לאחר שהאזנתי בדופלר בייתי לדופק וזיהיתי 'עצירות' בפעימות) עלה כי קצב סינוס ע"פ תרשים הדופלר 140 פעימות בדקה ולא נראתה הפרעה במבנה ובתפקוד. הבעיה: "נצפו פעימות מוקדמות עלייתיות, חלקן חסומות, לא נצפו קטעי טכיקרדיה." אני מבינה כי פעימות מוקדמות הינן ממצא שכיח בעוברים ועם זאת, הימצאותן של פעימות כאלה ש"חלקן חסומות" מדאיגה אותי. הומלץ לי להמשיך במעקב ולבצע בדיקת אקו חוזרת בשבוע 26. שאלותי הן: א.מה משמעות הפעימות המוקדמות החסומות ? ב. ממה עלולה לנבוע הפרעת קצב שכזו ? מה עלי לבדוק ? ג. האם הפרעת הקצב בעובר קשורה לפגם בכרומוזומים ? תודה
כדאי לשלול בעיה של חסם בהולכה של הלב היכול להופיע במצבים כגון במחלת הלופוס, כדאי לחזור על האקו כעבור מספר שבועות ולבצע ברור מסודר ללופוס בהצלחה
תודה רבה ד"ר חזן. שאלה נוספת: לאיזה רופא עלי לפנות על מנת לברר אם מדובר בלופוס או במחלה אוטואימונית אחרת ? אילו בדיקות עלי לבצע ? והאם במידה ויש לי למשל מחלה אוטואימונית כמו לופוס, זה לא יהיה מאוחר מידי להמתין לשבוע 26 ללא טיפול ? אולי עד אז תיווצר בעיה בלתי הפיכה בהולכה ? שוב תודה