שקיפות עורפית בתאומים
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום רב אני בת 34.5, הריון עם שני עוברים (ספונטני) - שבוע 14, לפי המחזור האחרון. היום עשינו בדיקת "שקיפות עורפית". עובר 1 (אורך 63 מ"מ, מתאים ל-12.5 שבועות), תוצאה:1.5 עובר 2( אורך 64 מ"מ, מתאים ל-12.6 שבועות), תוצאה: 1.6 התוצאה המשוקללת עם גיל ההריון היא 1:1890 ו- 1:1718 בהתאמה. רצינו לשאול: א. האם התוצאה הזו היא תקינה בהתחשב בגילי? ב. הוסבר לנו שהבדיקה הביוכימית שעושים בד"כ אינה תקפה בתאומים - האמנם? ג. האם לא ניתן להגיע באמצעותה לפחות להערכה כללית שתהיה תקפה לגבי שני העוברים ביחד? האם לא כדאי לעשות אותה בהתחשב בגילי? ד. אם אנו לא רוצים לעבור בדיקת מי-שפיר - מהם המדדים והפרמטרים שעוד ניתן לבדוק כדי להתקרב להערכה מדויקת יותר בעניין התסמונת? ה. האם זה יהיה נכון להתחיל מעקב במרפאה להריון בסיכון? האם בשלב זה?
רמת הסיכון לפי השקיפות הנה יחסית נמוכה . בתאומים לא ניתן לבצע בדיקה ביוכימית בשקיפות עקב חוסר בעקומות וכמו כן עקב העובדה שלסמנים ביוכימיים אמינות נמיכה בתאומים . פרמטרים נוספים שניתן לבדוק הנם מומים וסמנים בסקירת מערכות . בהחלט בהריון תאומים יש מקום למעקב במרפאה להריון בסיכון גבוה.