אולטראסאונד us עשיתי צעסטה מדאיגה
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
1️⃣ בבדיקת האולטרסאונד הודגמה ציסטה פונקציונלית. מדוע לדעתך הרופאים לא ראו צורך בהתייחסות מיוחדת לממצא? האם ציסטה פוליקולרית בגודל כזה נחשבת ממצא שכיח שאינו דורש טיפול מיידי? 2️⃣ כיצד ניתן להסביר עלייה של רירית הרחם מ־8 מ״מ ל־12 מ״מ יחד עם אסטרוגן 1629 pmol/L? האם מדובר בזקיק דומיננטי שהמשיך להפריש אסטרוגן למרות שלא התרחש ביוץ? 3️⃣ אם נצפה זקיק בגודל 13 מ״מ — מה גרם לכך שלא התרחש ביוץ והוא הפך לציסטה? האם מדובר בכשל ב־LH surge? 4️⃣ האם ציסטה פוליקולרית ממשיכה להפריש אסטרוגן בדומה לזקיק טרום־ביוצי, והאם זה מסביר הופעת הפרשות צוואר רחם גמישות? 5️⃣ במקרה של חשיפה חד־פעמית לאסטרוגן ברמה זו ורירית בעובי 12 מ״מ — האם קיים סיכון ממשי להתפתחות היפרפלזיה אם ממתינים למחזור טבעי אחד ללא פרוגסטרון? 6️⃣ אם לא אטול דופסטון ואמתין — האם יש סיכון רפואי ממשי, או שמדובר בעיקר בשאלה של ויסות עיתוי הדימום? 7️⃣ תוך כמה זמן בממוצע ציסטה פוליקולרית נספגת ספונטנית?
שלום, את שואלת הרבה שאלות ואין לי מידע לתת לך תשובות פרטניות. ציסטה פוליקולרית לא דורשת התיחסות מיוחדת. אם היא גדולה- מעקב אחרי וסת או דימום לאחר פרוגסטרון. בדר"כ נספגת לאחר וסת אחד או שניים. הרירית מתעבה בהשפעתאסטרוגן ורירית של 12 מ"מ שאינה מייד לאחר וסת היא תקינה. הסיכון להיפרפזיה תלוי בגי והזמן שקיים ללא וסת. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב