ציסטה בשחלה - המשך

ערב טוב, ד"ר תודה על תשובתך המהירה, אולם שכחת לציין תשובה לגבי שאלתי האם העובר עלול להינזק במהלך הניתוח ו/או הוצאת הצסטה? והאם התרופות שבתי אמורה לקבל לפני תוך ואחרי הניתוח יכולים להזיק להתפתחות העובר, הרי היא רק בשבוע 6 להריונה. מה עושים במקרה זה? בתודה מראש, האם המודאגת

ערב טוב, דוקטור יקר, בתי בת 26, הריון ראשון, שבוע 7. (היום בתי השתחררה מבית חולים ולהלן מהלך האשפוז) בתי אושפזה במח' נשים בשל כאבי בטן ימנית תחתונה בנוכחות ממצא ציסטי גדול. ב- US הודגם עובר עם דופק תואם שבוע 5+6, מעל הרחם ממלא את כל הבטן התחתונה ממצא ציסטי במימדים 108X70 מ"מ המכיל נוזל צלול ללא מחיצות, פפילציות או מוקדים אקוגניים, בהיקפו זרימה עורקית וורידית תקינה, דופן הממצא אינה בצקתית, קרוב לוודאי שמקורו בשחלה ימנית היות ונצפתה שחלה שמאלית תקינה. לנוכח כל זאת בוצע ניקוז מילעורי של הציסטה, נוקזו 280 CC נוזל צלול שנשלחו לבדיקה. יום לאחר הניקוז בוצע US שהדגים עובר עם דופק, שחלה בגודל 40X60 מ"מ בתוכה ציסטה בגודל 43X40 מ"מ. ללא חום או כאבים, מעבדה תקינה. משתחררת לביתה להמשך מעקב הריון. בדיקות דם - המטולוגיה שנעשו במהלך האשפוז כדלקמן: WBC (K\microL) - 5.67 PLT (K\microL) - 167 HGB (g\dl) - 12.30 NEUTRO - 62.9% ד"ר, אנא תשובותיך לאור מה ציינתי לעיל, האם יש מקום לדאגה הן לבתי והן לעובר האם יש טיפול אופטימלי המומלץ במצב ללא פגיעה לבתי ולעובר. מאיפה כמות כה אדירה של ציסטה נוצרה בשחלה מאיפה היא מגיעה ולמה האם זה תורשתי, האם ציסטה עלולה להיות סרטנית חס וחלילה. ד"ר אני אובדת עצות וחרדה לגורל בתי אנא תשובותיך. אשמח להגיע אליך באופן אישי. . בברכה ובתודה מראש, מ.ד.נ.

הסיכוי שהציסטה הנה סרטנית הנו קטן מאוד, את הנוזל בד"כ שולחים לבדיקה לתאים חשודים, הדיקור עצמו אינו מזיק לאם או לעובר אך יתכן כי הנוזל בציסטה ימשיך להצתבר ויהיה צורך לנתח ולהוציא את הציסטה. לגבי ההריון כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף בעוד כשבוע למעקב אחרי התפתחות ההריון.