הרחבת חדרי מוח ליטראליים עובר
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
ד"ר שלום אישתי (28) בהריון שבוע 30,31. חלבון עוביר 1:38. בדיקת מי שפיר תקינה. חור קטן מאוד בדופן המפריד בין חדרי הלב. במהלך מעקב MRI נמצאו המימצאים הבאים: רוחב האיטריה של חדר שמאל = 11.5 מ"מ רוחב האיטריה של חדר ימין= 10.5 מ"מ יש צניחה של 7 מ"מ של הקורואיד פלקסוס שאר המימצאים (גדילת העובר,שליה וכו') נמצאו תקינים. אבקש לדעת: מה הסיבות האפשריות למימצאים אלו? מה המשמעות של מימצאים אלו? האם מימצאים אלו מעידים באופן ודאי על פיגור / אפילפסיה צפוי של הוולד ? האם יש צורך בטיפול / הפסקת הריון? האם תוכל להפנות אותי למחקרים וסטטסיטיקות בנושא ? תודה, אלעד
דר' שלום בסקירת מערכות מאוחרת שביצעתי לעובר בשבוע 24 נמצאה אסימטריה בחדרי המוח הלטרליים כשהשמאלי 6 מ"מ ובימני מורחב לכ 10.7 עד 11.7 מ"מ. שאר הבדיקות:שקיפות עורפית, PAPP-A, חלבון עוברי, TORCH וסקירת מערכות מוקדמת תקינות. אני מעוניינת לדעת: 1. מה משמעות האסימטריה? 2. מה משמעות ההרחבה תפקודים שכליים מוטוריים/קוגניטיבים? 3. מהי הרחבה משמעותית להפסקת הריון? אודה לתשובתך המהירה. מאי
בכל הרחבה של מעל 10 ממ יש סיכוי לבעיה לאחר הלידה עם העובר, כאשר כל הבדיקות כולל דיקור מי שפיר, סקירות מערכות , MRI וכו' תקינות הסיכון קטן אך בכל מקרה בהרחבה קלה עד 14 ממ יש שכיחות נמוכה למומים בילודים לאחר הלידה . לגבי מקרה מסויים ספציפי יש לקבל יעוץ גנטי מסודר , ביעוץ יוכלו לציין את הסיכון בצורה מדוייקת יותר. בכל מקרה יש לבצע מעקב אולטרסאונד בהריון כדי לשלול החמרה במצב במהלך ההריון.