דיפרוספאן

אמי, בת 72, חולת אסטמה אך מתפקדת באופן עצמאי ביותר, מקבלת אחת לחודש זריקת דיפרוספאן. מדי חודש כשמגיע מועד קבלת הזריקה - שבוע קודם, רמת התפקוד הפיזי שלה פוחתת עד כדי עייפות ושיעול בתדירות גבוהה. הייתי רוצה לדעת מה מקור זריקה זו. מה תכולתה ואילו תופעות לוואי עלולות להיווצר עקב שימוש יתר, אם יש כזה (אמא שלי מקבלת זריקה זו כמעט 3 שנים ואולי יותר). מה נקרא "שימוש יתר"? תודה.

דיפרוספאן הוא חומר ממשפחת הסטרואידים, תרופות אלו הן התרופות האפקטיביות ביותר כנגד מחלות דלקתיות, כמו אסטמה למשל. שימוש ממושך בסטרואידים אינו מומלץ אלא כשאין ברירה אחרת. הסטרואידים במתן כרוני עשויים לגרום להשמנת יתר, דיכוי הורמונלי, סכרת, יל"ד, בעיות עינים, חולשת שרירים, נטיה לזיהומים, דילדול עצם ועוד. הגוף הופך תלוי בסטרואידים והפסקתם בבת אחת לאחר שימוש ממושך אסורה בהחלט. במידה והחולה אינו מקבל בזמן את מנת הסטרואידים לאחר טיפול ממושך מתפתחים תסמינים כמו חולשה והחמרה במחלה הבסיסית - בדיוק כפי שתארת. כדי להמנע משימוש יתר של סטרואידים באסטמה פותחו המשאפים השונים שדרכם מקבלים החולים חומרים ממשפחת הסטרואידים הפועלים רק על הריאות, אינם נספגים בגוף ואינם גורמים לתופעות הלואי שציינתי. מתן כה ממושך של דיפרוספאן עשוי לגרום לכל תופעות הלואי שציינתי ויש לשקול כל הזמן את מידת נחיצותו ואת האלטרנטיבות האחרות שיש. בעת טיפול כה רב בסטרואידים יש להיות במעקב מסודר ותדיר ולקבל טיפולים מונעים שונים כמו סידן וויטמין די למשל.