דלקת גרון כרונית?

שלום ד"ר שדה, הנני כבן 31 בגיל 19 אובחנה אצלי אלרגיה לקרדיט אבק הבית ולעלוה לאחר שסבלתי מאסטמה המלווה בהצטננות (האסטמה בעיקר על רקע אלרגי, במאמץ גופני גם כן יכולה לצוץ, באופן שטחי יותר וחולפת מהר מאוד). אני פונה אליך משום שמזה מס' שנים (לאחר שאובחנתי כבעל רגישות לאבק) אני סובל מדלקת גרון כרונית (כאבים בגרון העילי המלווה ליחה בצבע שבין אפור לחום עם החמרה בתגובה למשקאות ואויר קרים, אויר ממזגן למשל, או מחלון פתוח בלילה, אף אם האויר לא ממש קר- כמו בלילות של העונה הזו של השנה) התחושה היא כאילו יש לי מן נזלת פנימית סמיכה שיורדת לכיוון הגרון. לאחר שהורדתי את שתיית החלב הליחה ירדה באופן ניכר אך בסיס הדלקת נותרבעינו, קיים כאב ואילו כמות הליחה קטנה יותר, כאילו אני נותר עם החלק הדלקתי של הליחה). עברתי מס' רב של בדיקת משטח גרון ובכולן לא נמצא דבר וכן בדיקות דם שערכתי נמצאו תקינות. הדבר נורא מפריע לי ביומיום, בעיקר משום הכאבים אם כי הכאב פחות חד מאשר כאב של דלקת גרון רגילה (אנגינה) שבאה וחולפת עם אנטיביוטיקה וכן למרות שאני מצחצח שיניים ושומר על היגינת הפה יש לי טעם וריח מאוד לא נעימים באופן ממש קבוע דבר שמאוד מפריע לבת זוגי (שאינה נדבקה בזה). ניסיתי בהמצלת רופא מס' סוגים של אנטיביוטיקה, ביניהם אספירין ואוגמנטין (אם איני טועה) אספירין לשבועיים ואת האחרון נטלתי למשך חדשיים, אך לא חשתי כל הקלה, גם לא תוך כדי הטיפול עצמו. אני מיואש מהמצב בעיקר לאור החמרה בזמן האחרון. אציין כי קיימת תופעה מעניינת בה בכל פעם שאני סובל באופן מובהק מן האלרגיה (התקף- הצטננות שלאחר מס' ימים שוכחת ומסתיימת באסטמה שדוגרת למשך מס' ימים עד שבוע וכאילו מתנקזת בשיעול עם ליחה) הדלקת הכרונית כאילו מפסיקה להתקיים למס' ימים וחוזרת רק עם החלמתי המוחלטת מן ההתקף (גם אם ההתקף האלרגי מתבטא לפעמים בכאב גרון ובליחה, בימים הראשונים של ההתקף (שתמיד מתחיל בהצטננות) הדלקת הכרונית מפסיקה לחלוטין (אין ליחה למשך מס' ימים) אמנם בשלב האחרון של ההחלמה מן האסטמה הגוף מתחיל להפריש את הליחה שבריאות החוצה אבל הצבע של הליחה שבאה בעקבות התקף וצבעה שונים (צהוב) כמות הליחה רבה יותר ואין כאב). התקפי האלרגיה נחלשו מאוד לאחרונה ואני מקבל התקף אלרגי בין פעם לפעמיים בשנה, בעיקר לאחר שאני נחשף לאבק בית לאחר שימוש בחומרי ניקוי שמפיקים אדים. כמו כן, הנני מעשן קופסא ביום, אך הדלקת הכרונית החלה לפני העישון וכך גם כשהפסקתי את העישון למשך שנה לא חשתי כל הקלה בדלקת הכרונית. בזמן התקף אלרגיה הנני נוטל (לפעמים) משאף אוקסיס ומשאף סטרואידים מסוג בודיקורט (הגורם לי לדלקת בפה, כך גם משאפים אחרים על בסיס סטוראידים בהם התנסיתי), במצב רגיעה איני נוטל כל טיפול שהוא. אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי בהכוון או ברעיון שעשוי להוביל לפיתרון הבעיה ובעיקר להפחתה של הריח שנוצר מהדלקת- אם זו דלקת... בברכה ובתודה על תגובתך מראש, רון.

ייתכן מאד שאתה סובל מנזלת אחורית כרונית הקשורה באלרגיה או אפילו מסינוסיטיס כרונית וכל זאת יחד עם אסטמה. יש כמה אסטרטגיות טיפול - בהתאם לחומרה ולממצאים. עלייך לפנות למומחה לאלרגיה להוועצות ובמקביל אולי גם למומחה לאף אוזן וגרון. ב ה צ ל ח ה