אסטמה-ובעיות נפשיות

אני בן 24, בילדותי סבלתי קשות מאסטמה. תמיד ידעתי שבשעת התקף, אם אני עצבני זה מחריף את ההתקף, שאלתי היא האם המחלה עצמה יכולה להגרם בשל בעיות נפשיות והאם יש סיכוי גדול מהממוצע שכבויה אצלי בעיה נפשית. רציתי גם לדעת את ההשפעות הלוואי לטווח ארוך בשימוש בסטרואידים, האם זה גם יכול להשפיע על מצב נפשי?, האם זה יכול להשפיע על עור הפנים, כגון גוון צבע שחור מתחת לעניים. אשמח לקבל תשובה מגורם מקצועי, תודה מראש

רבות נחקר ונכתב על הקשר בין אסטמה לבין בעיות נפשיות ופעם חשבו שאסטמה היא מחלה פסיכוסומטית - אך אין זה כך. אסטמה היא בראש ובראונה מחלה דלקתית שבה יש תגובתיות יתר של מערכת החיסון ושל הסימפונות לגירויים שונים. אלא שכמו מחלות רבות אחרות למרכיב הנפשי של החולה יש השפעה גדולה על אופי המחלה וחומרתה. במחקר שבוצע לאחרונה נמצא למשל שמתח נפשי גרם להחמרה באסטמה - אלא שמעניין לציין שההחמרה הופיעה בד"כ לא מיד, כי אם מספר שבןעןת לאחר המתח הנפשי. היום אנו גם מתחילים להבין יותר טוב את הקשר בין המוח לבין מערכת החיסון - ומתברר שקשר זה, דרך מערכת העצבים עשוי להיות קשר דו כיווני כך שמסרים מהמוח עשויים לגרום לשינויים דלקתיים ברקמות שונות. אין לי ספק שכמו לכל אחד גם לך יש תסכולים, קונפליקטים ומתחים ושעזרה בכיוון זה תהפוך אותך למאושר יותר ואולי גם בריא יותר - אך איני חושב שמדובר במחלה נפשית. רבות כתבתי בפורום זה על השפעות הלואי של סטרואידים ולא אחזור על כך שוב, אבל אין ספק שסטרואידים במינונים גבוהים (אלו הניתנים בזריקות או כדורים ולא במשאפים) עלולים לגרום לשינויים במצב הרוח וכדומה. סטרואידים במינון גבוה יכולים גם לגרום לשינויים בעור - אבל שוב, הכוונה היא למינונים גבוהים ולתקופות ארוכות. מתן סטרואידים במשאף נחשב טיפול בטוח מאד אם כי ייתכנו תופעות לואי מקומיות כמו פטרת בלוע, צרידות, הפרעה לראיה ואולי גם שינויים בעור הפנים.

לתומר שלום אין ספק שיש קשר דו כיווני בין אסתמה לבין מצבי מתח כשם שד"ר קובי שדה כתב לךבתשובתו המפורטת. חשוב להבין שכשם שמתח יכול להאיץ הופעת אסתמה כך גם תרגילי הרפיה והדמיה פסיכולוגיים עשויים להחיש, באופן משמעותי, את האחלמה מהתקף האסתמה. חשוב תמיד להבין מה היה גורם המתח ולחשוב על דרך "פסיכולוגית" להתמודד עם המתח במקום דרך "הגוף". ישנם ספרים שנכתבו על ידי אנשי מקצוע בנושא. מאחל לך הרפיה והבראה.

רב תודות לד"ר קובי שדה ו-ד"ר ברוך אליצור