אלרגיה, דרמטיטיס ואימונותרפיה

ביופסיה אחת אבחנה minimal superficial perivascular dermatitis וגם few scattered intraepithelial lymphocytes. בדיקה שנה לאחר מכן אבחנה spongiotic dermatitis. בנוסף קיים IgE גבוה בהרבה מהנורמה, נזלת אלרגית, אלרגיות (לקרדית אבק הבית, מספר מזונות ואבקנים) ונגעי עור ללא גרד רוב הזמן. הגרד מופיע בדרך כלל לאחר ניקוי אבק ואכילת מזונות מסויימים, והוא לרוב בכל הגוף וכללי (לאו דווקא בנגעים). מה פירוש הממצאים הפתולוגיים? האם הם יכולים להעיד על אטופיק דרמטיטיס (בגלל האלרגיות וה-IgE הגבוה) או דרמטיטיס מסוג אחר (בגלל היעדר גרד רוב הזמן)? האם קיימים מקרים נדירים של אטופיק ללא גרד רוב הזמן (חוץ מבחשיפה לאלרגנים) אם שאר הקריטריונים לאבחנה מצביעים לכיוון אטופיק? קראתי באתרך שחיסון בזריקות כנגד אלרגיה יכול להיות אפקטיבי גם לשיפור הדרמטיטיס. מהו שיעור השיפור הממוצע באחוזים? מהם היתרונות והחסרונות של אימונותרפיה בזריקות לעומת תת-לשונית ומהי תדירות הטיפול? איזה מהטיפולים הראה יעילות גבוהה יותר במחקרים?

דווקא מראה הפריחה והפיזור ומאפיינים חשובים יותר מהביופסיה ייתכן וזו דרמטיטיס אטופית אך יתכן שגם קונטקט דרמטיטיס וייתכן ואת/ה צריך בירור אלרגי רחב יותר בכל מקרה החיסונים עשויים לעזור בדרמטיטיס אטופית כטיפול משלים - כאשר ההחחלטה איזה חיסון (זריקות או טיפות) היא על בסיס אינדיבידואלי ושל העדפה אישית תגיעו אליי לבירור וייעוץ ב ה צ ל ח ה