אלרגיה

שלום, בני, בן שנתיים ושמונה חודשים, סובל כעת מנזלת מימית ומשיעול. בשנה הראשונה לחייו סבל מעור יבש במיוחד, והוגדר כילד אטופי. קיבלנו משחות שונות למרוח על עורו, וערכנו ביקורים חוזרים במרפאת העור. בשנה השניה לחייו, תופעת העור השתפרה פלאים, אולם אז הסימפטום הפך לשיעולים ונזלות, כמעט כל החורף. נסיונותי להבין מרופאת הילדים אם לא מדובר בתופעה אלרגית עלו בתוהו, והיא פתרה את הבעיה בנתינת אנטיביוטיקה בכמות רבה. כעת עברנו לעיר אחרת, ולקחתי את בני לרופאת הילדים החדשה שמיד אמרה שהוא אלרגי, וכמו כן, שהוא נראה לה אנמי, גם ללא בדיקת דם, מה שמאיץ את התגברות הסימפטומים הקשורים לאלרגיה. הרופאה טענה שעלי לשנות את הדיאטה של בני לחלוטין - להוריד מוצרי חלב לחלוטין ולתת לו מזונות שלצערי הוא כלל אינו אוהב (חומוס, טחינה, בשר, ביצים, לא עוף, טונה, כרוב לבן ועוד). על אף שבטוח שהיא צודקת, בני די עקשן באשר לרצונותיו, ובאשר למה הוא יאכל וישתה (הוא אוהב במיוחד שוקו ומעדני חלב), וקשה עד מאוד להרגיל אותו לתזונה החדשה. שאלותי: א. כיצד אוכל לדעת מהו הגורם אליו הוא אלרגי? ב. האם אפשר לטפל גם ללא להקשות עליו עד כדי כך בעניין האכילה, או שאני גורמת נזק ממשי אם איני משנה את הרגלי האכילה שלו? ג. האם אכן יש קשר בין התופעות העוריות שהיו לו/השיעולים והנזלות שהוגדרו על-ידי הרופאה הקודמת כ"מתנהגים כמו ברונכיט ספסטית/האנמיה (יש לו אוושה בלב. האקו שלו היה תקין, אולם הרופאה החדשה טוענת שזה מצביע על אנמיה ושזה מפחית את רמת היכולות השכליות, למרות שבני מאוד מפותח מבחינה זו). בתודה, מירית

התיאור שמסרת אכן מתאים לאטופיה - אלרגיה, ואכן ייתכן מאד שבנך סובל מאלרגיה ומרגישות יתר של הסימפונות ואולי אפילו אסטמה. חשוב מאד בשלב זה לבצע איבחון לאלרגיה, זה ניתן לביצוע בבדיקת דם או בטסט עורי - תלוי במידת שיתוף הפעולה של הילד (הטסט העורי הוא מדויק יותר). איבחון האלרגיה חשוב לביסוס האבחנה, להערכת חומרתה ולקביעת דרכי מניעה וטיפול. הטיפול בתופעות האלרגיות מבוסס קודם כל על מניעת חשיפה לגורמים האלרגים - בעיקר על ידי שינוי התנאים בבית ובחדר הילדים. תרופות שונות עשויות לעזור ולמנוע את ההחמרה באלרגיה. חיסון כנגד אלרגיה היא אופציה מצוינת לטפל באלרגיה, ממש, לא רק כטיפול סימפטומטי, אם כי יעילות החיסונים אינה מוחלטת. למרות האגדה שמוצרי חלב או מזונות אחרים גורמים ל"ריבוי לייחה" או לאלרגיה ואסטמה - זה אינו נכון ברוב המיקרים וחבל, חבל מאד, למנוע מהילד מזונות חשובים רק בשל כך. ניתן די בקלות לשלול אלרגיה לחלב או מזונות אחרים. לגבי האנמיה: אין קשר ישיר בין אנמיה לאלרגיה, ילדים רבים סובלים מאנמיה קלה - וחשוב לדעת את מידת האנמיה. לדעתי, יותר כהורה מאשר רופא, לא כדאי לצאת למלחמות עם הילד בקשר לתזונה. שיוכל מה שהוא אוהב וכמה שהוא רוצה, את בעיית האנמיה ניתן לנסות ולפתור על ידי מתן ויטמינים המכילים ברזל - ויש תכשירים רבים כאלה במיוחד לילדים. (הילדים שלי בטוחים שזה ממתקים ומקבלים כמעט כל יום כדור ויטמין). לגבי ביכולת השיכלית : יש אמת בכך, מדובר כמובן רק במחקרים ססטיסטים - אבל הוכך שגם אנמיה (חסר ברזל) וגם אלרגיה עשויים להפחית את כושר הריכוז והזיכרון ולגרום לירידה בהשגים הקוגנטיבים - ולכן חשוב האיבחון והטיפול. בקשי הפנייה למרפאה לאלרגיה מהרופא המטפל. ב ה צ ל ח ה