בודיקורט או סרטייד או פטריה מגרדת בפה?

שלום דוקטור, אני בגיל 32 ויש לי כל החיים אסטמה. כבר מספר שנים אני מטפל בבודיקורט טורבו 200 שאיפה אחת ביום לפני השינה. מצבי הנשימתי טוב מאוד כל עוד אני מקפיד לקחת את הבודיקורט. בפעמים רחוקות מאוד אני צריך להעזר בווינטולין. לפני כשנתיים הופיע לי גירוד בחייך שכנראה הופיע בגלל הבודיקורט. יש לציין שמספר שנים לא שטפתי את הפה לאחר נטילת המשאף, בעקבות חוסר מודעות. בחודשים האחרונים הנני מקפיד לשטוף את הפה לאחר השאיפה. לאחרונה הלכתי לרופא המשפחה והוא נתן לי לנסות דיסקוס סרטייד 50\250, בטענה שאולי זה יגרום לי לפחות גירוד. כרגע הגירוד ממשיך ואני משתמש בסרטייד. השאלות שלי: 1. איך נפתרים מהגירוד המעיק? (אולי ישנה אפשרות לקחת תרופת מניעה לאסטמה בכדורים למספר חודשים כדי שאיזור הגירוד יירגע?) 2.האם החלפת המשאף מבודיקורט לסרטייד, זה יותר טוב או פחות טוב לי? מה ההבדל בין התרופות? מה אני אמור להעדיף מבין שניהם אם ההשפעה במניעת האסטמה היא זהה? האם יש משאפים במינונים יותר נמוכים? תודה רבה מראש, אריק.

אם הגירוד קשור בבודיקורט הרי שיש חשש שמדובר בפטריה ולכן יש לטפל בטיפול אנטי-פטרייתי ההחלפה שנעשתה מיותרת ולא רצויה במידה וזה היה עקב הגרד הבודיקורט עדיף בהרבה על הסרטייד

תודה דוקטור. אני אחזור לבודיקורט. אני לא הסתדרתי עם הטיפול נגד פטרייה בפה, מכיוון שאלו תכשירים מאוד מסובכים לשימוש, כי האיזור הוא בעייתי לגישה (חייך הפה). ובכל אופן כל עוד אני ממשיך עם המשאפים אז הגורם לפטרייה מתקבל כל יום ולכן יהיה קשה להפטר ממנה. בכל אופן, הנני מחפש תחליף למשאפים, (בתצורת כדורים לבליעה) (למספר חודשים בלבד - אח"כ אני אחזור לבודיקורט) כדי שהאיזור המגרד יהיה ללא השפעת המשאפים ויהיה לו הזדמנות להתרפא. האם קיים משהו מתאים לבליעה? לבוא אליך לבדיקה מקצועית? תודה רבה והמשך יום נעים, אריק.