סטטוס טיפול בעת התלקחות אטופית אקזמית

שלום לרופאי הפורום, מטופל עם אטופיק דרמטיטיס מורכב וקשה מזה חצי שנה (רקע של אבחנה מבדלת מול פסוריאזיס, אשפוזים וטיפול סיסטמי/סטרואידלי ממושך). סטטוס טיפולי נוכחי: לפני כ-3 ימים: נטילת מנת העמסה של דופיקסנט (600 מ"ג). פרוטוקול מקומי נוכחי (לפי שחרור ממלר"ד): פרוטופיק 0.1% בבוקר + אלוקום בלילה. תמונה קלינית נוכחית: שיפור חלקי: הפריחה הישנה נעלמה ונרגעה בחלקים נרחבים מהגוף. החמרה ממוקדת: הופעה חדשה של פריחות משמעותיות בקדמת ומאחורי הברכיים ובבירכיים. תסמינים נלווים: התקפות גרד עזות וארעיות בגפיים ובמותניים, לצד תחושת "גריד" רגישה ומגורה בכל נגיעה בעור הגוף. שאלה ממוקדת: האם התמונה הקלינית (פריחה חדשה בברכיים + עור "חשמלי"/גרד עז) אופיינית לתנודתיות בשלבי ההסתגלות הראשוניים לדופיקסנט ולתגובת גירוי מוכרת של פרוטופיק (Tacrolimus), או שהיא מעידה על ריבאונד/כישלון של פרוטוקול המעבר המצריך שינוי טיפולי מיידי? אודה לחוות דעתכם!