התייעצות דחופה

שלום רב, אנחנו זוג. האשה בגיל 39 בקרוב והגבר בגיל 40. מבדיקות פרופיל הרמונלי יומיים לאחר המחזור ו- US ביום השישי שבוצעו בחודש שעבר נמצא: FSH - 25.95 MIU/ML (בקרוב בת 39) LH - 6.05 MIU/ML Estradiol E2 - <70 Progesterone - 5.3 NMOL/L Prolactin - 232.85 M/UL Testosterone - 1.63 NMOL/L TSH - 2.60 MIU/ML DHEA SO4 - 4.60 UMOL/L נתוני הרחם תקינים והרירית סדירה נתוני השחלה הימנית תקינים ואותר זקיק בקוטר 15 מ"מ. נתוני השחלה השמאלית תקינים דוגלס: חופשי מנוזל. המחזור לא סדיר בתקופה האחרונה. בחודשיים האחרונים הוא ארך מעל 30 ימים. החודש התכוננו, בעצת הרופא, לטיפול ההרמונלי בפיוריגון+הזרעה. המחזור הגיע לאחר 25 ימים עם התחלה חלשה ודקירות בבטן. ביצענו אתמול ביום ה' (יום ה-2 למחזור) פרופיל הורמונלי+US: E2 - 1038 PMOL/L FSH - 3.8 MIU/ML LH - 5.1 MIU/ML Progesterone - 4.1 NMOL/L בדיקת US התגלה: שחלה ימנית במידות 15x26 עם זקיקים קטנים. שחלה שמאלית במידות 24x26 עם ממצא ציסטי צלול בגודל 19x20. עובי אנדומיטריום - 4 מ"מ, דוגלס חופשי מנוזל. הרופא הופתע מהתוצאות והמליץ לחכות ולבצע שוב בדיקות ביום א' הקרוב.לשנינו ביטוח מאוחדת עדיף. 1. מה יכול להיות ההסבר לתוצאות השונות מחודש קודם? 2. מדוע ערך ה- FSH ירד בצורה דראסטית. מה זה מעיד על הרזרבה השחלתית? 3. מה אפשר לעשות בינתיים? אנחנו חוששים שנאבד חודש של טיפולים ואולי נסתבך עם צרה נוספת (ציסטה). שאלה נוספת לגבי בדיקות הזרע. בדיקות הזרע מלפני כשבועיים הראו: צבע - צהבהב צמיגות – 1 pH – 7.4 נפח: 3.5 מ"ל ריכוז: 24×106 תנועה – 25% סוג תנועה – a-21%, b-4% לויקוציטים - 0×106 .(אפס) אגלוטינציה – שלילית Total motile count - 21×106 Swim up test - 13×106 (יבוצע רק כאשר 20×106>TMC>6×106) בדיקות מבנה ע"פ שיטת Kruger: תאים תקינים – 0% פתולוגית ראש – 61% פתולוגית זנב – 39% אבחנה משוערת – Tertoasthenozoospermia הערות – בדגימה המקורית נצפוRound cells/ml 3×106 אנחנו צריכים לבצע בדיקת זרע חוזרת. ביקשנוי מקופ"ח מאוחדת הפנייה למעבדה אחרת ואמרו לנו שניתן לבצע ב"מכון פוריות" ברחובות. הבדיקה הקודמת נעשתה ב"מכון שפרה" ברחובות. מי מבין המכונים מומלץ. האם אמור להיות בכלל הבדל? המון תודה...

יש הרבה אפשרויות ויש מה לדון במקרה שלכם. בקיצור: 1.כל עוד יש ביוץ יש נטיה לפלוקטואציות ב-FSH גם כשהרזרווה נמוכה.אני מקווה בשבילכם שהבדיקה הראשונה היתה טעות.הזמן יבהיר את המצב 2.יש בעיה קלה בזרע וכדאי לחזור על הבדיקה 3ץ אתם צודקים בגישה של לא לחכות ולא להפסיד זמן, בהצלחה

פרופ' דירנפלד הנכבדה, תודה על המענה המהיר. 1. האם מהבדיקות של החודש הזה (FSH נמוך ואסרדיול גבוה) ניתן לראות שוני או אבחון שונה לגבי הרזרבה השחלתית? 2. האם נוכחות הציסטה בבדיקה של החודש מאלצת אותנו להמתין להיעלמות הציסטה? 3. לגבי הזרע. האם בבדיקת המבנה לפי קרוגר כשנמ

פרופ' דירנפלד הנכבדה, תודה על המענה המהיר