דימומים וכאבי בטן בשבוע 5

רקע: בת 33 + 1 (בן כמעט 4) מהריון ספונטני אחרי שנתיים וחצי של נסיונות. מאז הלידה ללא אמצעי מניעה בכלל. אחרי שנה של נסיונות מכוונים להכנס להריון התחלנו בטיפולים: השבחה (לבעלי זרע חלש) + הזרעה. במחזור ההזרעות השני - הריון שהסתיים לפני שלושה וחצי חודשים, הפלה טבעית + גרידה בשבוע 11 אחרי שנראה דופק החודש ללא טיפול - ביוץ טבעי. 7/6 - תחילת מחזור אחרון 19/6 אחה"צ - השבחה + הזרעה 22/6 בבוקר - זריקת פרגניל 25/6 בבוקר - זריקת פרגניל 28/6 בבוקר - בדיקת דם לפרוגסטרון - 76.1 + זריקת פרגניל שלישית ואחרונה. 5/7 - בדיקת בטא - 571 8/7 - התחיל דימום וכאבי בטן תחתונה (הדימום בהפסקות) - מאז אני שוכבת במיטה בהוראת הרופא. 9/7 - אולטראסאונד - נראה שק הריון ברחם והרופא אמר שעדיין מוקדם לראות יותר מזה ולהמשיך לנוח. 10/7 - בטא = 4872, פרוגסטרון = 85 הדימומים וכאבי הבטן ממשיכים בהפסקות (כבר יום חמישי) שאלותי: 1. מה יכולות להיות הסיבות לדמם ולכאבים? אם זו הפלה למה הבטא עדיין תקינה? 2. לא עברתי בדיקה וגינלית כדי לוודא שצוואר הרחם סגור (רק אולטראסאונד). האם אתה ממליץ לבדוק את זה (בהנחה שהדימומים ממשיכים)? 3. האם עבודה פיזית מרובה וסחיבת דברים כבדים יום לפני הדימום יכול היה לגרום לכך? 4. האם עליית הפרוגסטרון תקינה (מ-76 ל-85 בשבועיים) האם יש צורך לקחת נרות פרוגסטרון? הרופא רשם לי אוטרוגסטן 200 - 3 פעמים ביום וראיתי שאפשר לקחת אותו דרך הפה או לנרתיק - מה עדיף? 5. האם יכול להיות שהגרידה גרמה לנזק כלשהו ברחם? 6. מה הסיכוי להמשך הריון תקין במצב הזה? מצטערת על ריבוי השאלות ואשמח אם תענה על כל אחת מהן בנפרד. תודה רבה רבה

1.יש חשש להפלה אבל לא בטוח שזה ייקרה והדרך הכי טובה לדעת מה קורה כרגע ,זה לעשות מעקב ולראות אם בטא מכפיל עצמו כל יומיים ואם יש שק ברחם וההריון לא מחוץ לרחם 2.לא בעיתוי הנוכחי 3.לא סביר 4.עדיף דרך הנרתיק 5.יכול להיות .כרגע אי אפשר לדעת. אם שוב תהיה הפלה אפשר לברר זאת ואם הכל ייתים בסדר אז תהיה לך תשובה שהכל בסדר עם הרחם 6. 50% מהנשים שמדדמות מסימות ההריון עם לידת תינוק בריא בהצלחה

לגבי הפרוגסטרון, האם רמה של 85 היא מספיקה בשלב הזה ולא צריך לקחת את התמיכה? האם להמשיך לעקוב אחרי הפרוגסטרון? תודה רבה