דקה ארוך חצי כמות,גלולות
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
בוקר טוב לפרופ' זיידמן היקר וכרגיל מראש תודה רבה על העזרה. אני לאחר 2 סבבי IVF שכשלו. בת 35, טרם הריתי בעבר, בעיית זרע,הפריות איקסי. הראשון היה עם דיכוי ארוך- דקה 3.74 שניתן ב17 באפריל (לפני כמעט 3 חודשים), הניב 10 זקיקים, 9 מהם בשלים, 4 עוברים, 3 הוחזרו והריון-אין. השני היה של פרוטוקול קצר- דקה יומי 0.1 החל מ12 יום לאחר הווסת שהגיע לאחר הטיפול הראשון (ראינו שהגוף עדיין היה תחת דיכוי והחלטנו "לנצל" זאת לסבב נוסף). בדיעבד זו היתה טעות, נוצרו רק 4 זקיקים בהפרשי גדלים עצומים, ולאחר השאיבה, בה היו רק1-2 ביציות בשלות- אפס הפריות! במקביל לקחתי פרדניזון במהלך הטיפולו הזה. כיום, שבוע לאחר השאיבה שכשלה,מחכה למחזור. יש לציין שאני נמצאת כמעט 3 חודשים לאחר הדקה 3.75 שקבלתי בסבב הראשון ביום ה17 באפריל! שאלותי הן בהתייחס לנתונים הנ"ל, ולאור העובדה שהחודש נותנים לגוף לנוח, ומתכוננים לטיפול הבא שיחל באוגוסט. 1. האם סביר שתגובתו החלשה כל כך של הגוף (מיעוט זקיקים בגדלים שונים מאד) בטיפול השני נבעה מעייפות השחלות משום הסמיכות לטיפול הראשון? 2. או שיש בכך להעיד שפרוטוקול קצר של דקה יומי אינו מתאים לי? 3. בקרוב אעשה בדיקת דם לראות את רמת האסטרדיול, ואם הגוף עדיין תחת דיכוי, כלומר שאי אפשר לעשות הזרעה על בסיס טבעי בחודש המנוחה, חשבתי אולי לקחת גלולות נגד הריון, כדי "לאפס" עוד יותר את הזקיקים לקראת הטיפול הבא. האם אני צודקת בכך? האם יש מניעה לקחת גלולות כשהגוף אולי עדיין תחת הדיכוי או ישתחרר ממנו בזמן לקיחת הגלולות? 4. האם יש אפשרות בפפרוטוקול ארוך לקבל חצי כמות מדקה 3.75? ולמשל, במקרה הצורך, לחזק את הדיכוי באופן יומי החל מלאחר שבועיים שלושה מיום הזריקה? (כי סביר שהגירוי ההורמונלי במקרה זה יחל לאחר כשלושה שבועות מיום הזריקה, בשל עניניי לו"ז חופשה של ביה"ח בחצי השני של אוגוסט). מאד לא הייתי רוצה את הגוף שלי "שבוי" תחת הדקה הזו שוב פעם למשך 3 חודשים ואולי אף יותר... 5. האם אפשרי ומקובל לעשות פרוטוקול ארוך על ידי שבועיים דיכוי בדקה יומי 0.1 ולאחר שבועיים התחלת הגירוי? או שזה לא מניב תוצאות טובות של ריבוי זקיקים ובעלי גודל אחיד, כמו שהניב הפרוטול הארוך הסטנדרטי של דקה 3.75? 6. האם יש מעכב יותר סמפטי ויעיל מדקה, שאולי כדי לשקול לעבור אליו? תודה רבה על תשומת הלב. שירה
1. אולי, התגובה משתנה מעת לעת. 2. גם אפשרות סבירה. 3. אין מניעה לקחת גלולות. 4. זו אפשרות מקובלת, שגם הוכחה במספר מחקרים כטובה. 5. גם פרוטוקול מוכר, בעיקר מומלץ בנשים מבוגרות היכן שדקה 3.75 עושה לעתים דיכוי "עמוק" מידי. 6. אולי הסנפה של סינרל או סופרפקט?
