אנדומטרין לעומת גסטון-נא עזרתך

שלום פרופ' זיידמן היקר ומראש תודה על המקצועיות ועל הסבלנות. אנו בטיפול הפריה חוץ גופית שני, לאחר כשלון הראשון. בת 35, טרם הריתי בעבר, הפריות באיקסי עקב בעיית זרע. בסבב הקודם נוצרו 3 עוברים (שניים יפים), הוחזרו שלושתם ולא הריתי. התמיכה שלקחתי לאחר ההחזרה היתה פעמיים ביום אנדומטרין+פעם ביום אסטרופם. בסבב זה, הרופא רשם לי שוב פעם את אותה תמיכה של אנדומטרין ואסטרופם. שאלותי: 1. האם יתכן שהסיבה לכך שלא היתה השתרשות קשורה בכך שהפרוגסטרון לא היה מספק בדרך אנדומטרין, ושכדאי הפעם לקחת גסטון במקום או יום כן יום לא לסירוגין? 2. האם למטופלת שלך היית ממליץ על גסטון כתמיכה כבר בשלב זה של הפריה שניה? 3. האם אפשרי לעשות בדיקת דם לפרוגסטרון מתישהו לאחר ההחזרה, כאשר התמיכה היא של אנדומטרין, וכך לדעת האם רמת הפרוגסטרון מספקת, או שעדיף להבא גסטון? אם כן, כמה ימים לאחר ההחזרה (בה נוטלת אנדומטרין ואסטרופם), מומלץ לבצע את בדיקת הפרוגסטרון? מדברים שכתבת בעבר, אני יודעת שבדרך כלל אנדומטרין מספיק, אך ספיגת הגסטון היא וודאית יותר משל האנדומטרין, על אף שהזריקה קשה,ולכן מתלבטת. אגב, אם זה חשוב, מזכירה שההפריות הן באיקסי לזרע. תודה מכל הלב. שירה

פרופ' יקר, אם אני אכן בוחרת תמיכה של גסטון במחזור טיפול זה, ולאור הנתונים מעלה, מה מבין האפשרויות הללו הכי סביר לדעתך: א. כל יום זריקת גסטון. ב. כל יום פעמיים נר אנדומטרין+זריקת גסטון. ג. פעמיים נר אנדומטרין, ולמחרת זריקת גסטון, ולמחרת שוב פעמיים אנדומטרין,לסירוגין. ומאיזה יום להתחיל זאת? מיום השאיבה? מיום ההחזרה? מודה לך מקרב לב, איכשהו אתה הרופא שאני הכי סומכת עליו, וזו שאלה של זמן עד שאגיע להיות מטופלת פרטית שלך (משאבים משאבים). שבוע טוב. שירה