להבין את ההחלטה

דיון מתוך פורום  פריון האישה והפריה חוץ גופית

15/03/2002 | 18:47 | מאת: המישהי הותיקה

שלום! טוב, כעצתך חזרתי בימים אלו לטיפולי ה-IVF. לאחר הטיפולים בעבר החלטנו בטיפול הקודם להמנע מתכשירי דיכוי לפני תחילת הטיפול עצמו ולהשתמש בצטרוטייד. החלטה זו הוכיחה את עצמה כנכונה וממנה נולדה בתי המקסימה שהיא היום בת 5 וחצי חודשים (אני בת 38 וחצי). באותו מחזור טיפולים שסופו בלידה התחלנו את הפרגונל (ותחליפיו) ב-4 אמפולות ליום וכך המשכנו עד השאיבה, סה"כ 17 ימי הזרקה ש-5 האחרונים היו גם צטרוטייד. בדיקת הדם הראשונה באותו מחזור נעשתה רק לאחר שבוע של הזרקות, ואז האסטרודיול עמד על 125. רמת האסטרודיול בבדיקה האחרונה לפני השאיבה הייתה 1300. התוצאה - נשאבו 8, הופרו 8, הוחזרו 3 והוקפאו 5, התפתחו 3 שקי הריון עד שבוע 6 ומשבוע 7 נותרה רק העוברית שגדלה להיות בתי המקסימה. בטיפול הנוכחי החלטנו ללכת לפי אותו פרוטוטקול וגם אותו התחלתי ללא דיכוי ובמינון 4 אמפולות. הפעם עשו לי בדיקת דם לפני תחילת ההזרקות ובאותו יום אחר הצהריים התחלנו להזריק. תוצאת בדיקת הדם הפעם הייתה אסטרודיול 33. לאחר 4 ימי הזרקה נלקח ממני שוב דם ובצהריים התקשרו אלי מבית החולים והורו לי לעלות ל-5 אמפולות ביום. מה הייתה התוצאה בבדיקת הדם הפעם אדע רק ביום ראשון כשאסתכל בתיק שלי, אבל סביר להניח שהיא ודאי גבוהה ממה שהייתה לפני תחילת ההזרקות וסביר שהרמות אצלי הפעם לא שונות משהיו בטיפול שהוביל להריון המוצלח (האם יתכן שאין זה כך ורמת האסטרודיול הייתה נמוכה מידי בבדיקה האחרונה?). אז אם אני צודקת, מה יכולה להיות הסיבה שהביאה את הרופאים להורות לי להגדיל את המינון? האם יתכן שהם מעונינים לקצר את משך זמן הטיפול? אגב, נתון שידוע לי אך לא לרופאים (לא בקשו לדעת) - ביום ה-3 למחזור האחרון (כלומר לפני כחודש) עשיתי בדיקת דם לפרופיל הורמונלי (מיוזמתי) ובבדיקה זו רמת האסטרודיול הייתה 225, אותו מחזור גם היה קצר מהרגיל (רק 21 יום). אם האסטרודיול הפעם עולה אצלי לאט מידי, האם יתכן קשר בין הדברים? ועוד אגב אחד, תופעות הלואי שהיו לי בכל מחזורי הטיפול הקודמים החלו שוב לאחר 4 ימי הזרקה. כרגיל תודה מראש

16/03/2002 | 00:58 | מאת: ד"ר מיכה באום

קשה להכנס לנעליהם של אחרים ,לרדת לסוף דעתם ולהבין למה בדיוק התכוונו עת החליטו על פרטוקול מסוים עם מינון זה או אחר .

16/03/2002 | 14:14 | מאת: המישהי הותיקה

הבעיה שבצוות כל רופא והאופי שלו, חלקם בשום תנאי לא עונים על שאלות, אחרים תמיד עונים והנותרים לפי מצב רוחם (סביר שכך זה בכל בתי החולים). כמובן גם שלא כולם עובדים כל יום ולא ידוע את מי אראה מחר. אז אם הנתונים בתיק לא יספיקו לי כדי להבין ולא אתקל מחר ברופא שיסכים להשיב לשאלתי, איזה כלי נוסף יש לי כדי להבין את ההחלטה? (אני לא באה לערער עליה, רק אני מאלה שקשה להם לבצע הוראות מבלי להבין מה עומד מאחוריהן) יש עצה?

מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית