מנהלי הפורום ומי שיודע- 2 הפלות רצופות...

בוקר טוב, אני מקווה שאני באתר הנכון.אספר בקצרה. שמי איילת 28 עברתי בחצי השנה האחרונה כבר 2 הפלות. הפלה 1 ביולי 2005 בשבוע 8 לא היה דופק הפלה 2 ב- 19/12006 בשבוע 11+4 היה דופק באולטרסאונד הראשון ופתאום היה דימום והעובר מת. מיותר לציין את העצב והקושי שבדבר. רציתי לדעת על איזה בדיקות אתם ממליצים לעבור עכשיו אחרי 2 הפלות כדי שהמצב לא יחזור על עצמו. אני יודעת שהרבה רופאים אומרים שרק אחרי הפלה 3 מתחילים לטפל. מצבי הנפשי והגופני אינו יכול לעמוד בהפלה נוספת.1. איזה בדיקות עלי לעבור.2. מה האחוזים שנשים עוברים הפלות 2? 3. האם תהיה לי בעיה עכשיו להכנס להריון ולשמר אותו? תודה רבה רבה, אם זה לא הפורום הנכון אנא תפנו אותי למקום הנכון או תענו לי ע"פ ידעתכם. תודה איילת

ליאת שלום, הפלות הן אירוע שכיח בהריון. ישנו סיכוי של למעלה מ-25% שהריון יסתיים בהפלה, בפרט עד 12 שבועות ראשונים. כך שמבחינת הסטטיסטיקה ישנו סיכוי לכך ששתי הפלות יתרחשו ברציפות (6% סיכוי), על אף שהכל תקין אצל האם. הסיבה הנפוצה להפלות (מעל 50%) היא חוסר תקינות כרומוזומלית אצל העובר, למרות שהכל תקין אצל ההורים, וזהו מנגנון של הטבע לתקן עצמו. לכן לא נוהגים לערוך בירור עמוק לפני 3 הפלות רצופות (שכאן הסיכוי הסטטיסטי שאירוע זה יחזור על עצמו כשהכל תקין אצל האם הוא רק 1%). יחד עם זאת, כיום יש רופאים הנוהגים לערוך בדיקות כבר לאחר 2 הפלות. כדאי לך ללחוץ על כך, בעיקר כפי שציינת, כי יקשה עלייך להתמודד עם עוד הפלה. הגורמים להפלות חוזרות עלולים להיות: מבניים ברחם- נדרשת היסטרוסקופיה לבדיקת מצבו הורמונליים - לרוב חוסר פרוגסטרון בתחילת הריון נדרש פרופיל הורמונלי. טיפול: תמיכת פרוגסטרון (שרבים לא "מאמינים" ביעילותה). כרומוזומליים - בעייה כרומוזומלית אצל האם או האב. נדרש קריוטיפ (מבנה כרומוזומלי) של העובר, ההורים או שניהם. אם זו הבעייה נדרש ייעוץ גנטי, וזה די מורכב. גורמי קרישה בדם - בהריון חלה לעתיחם קרישת יתר שמונעת הזנה ע"י השילייה לעובר. נדרשות בדיקות דם. טיפול: קלקסן, אספירין (מדללי דם). גורמים חיסונים - האם עלולה לפתח נוגדנים ולתקוף את העובר שחציו מקורו מהאב. נדרשת בדיקת דם (ובמרכזים מיוחדים בעולם גם בודקים את ריכוז התאים החיסוניים באזור הרחם כגון NK. לא ברור לי אם זה קיים בארץ. שווה לבדוק אם לא נמצא כל גורם מסביר אחר). טיפול - סטרואידים, מדדלי דם. ובמקרים קיצוניים: עירויי דם להגברת התגובה החיסונית. אחוז מסויים מההפלות החוזרות (די גבוה) עדיין לא מוסבר. אני ממליצה על ביצוע הבדיקות לפני הריון נוסף. המומחים לכך בארץ: כרפ - תה"ש, קופרמינץ - איכילוב, בני ברנר - רמב"ם. גם פרופ' זיידמן מהאתר מעורב בכך, יש לו מאמר טוב בעניין - ערכי חיפוש תחת זיידמן והפלות בגוגל. בהצלחה יותר בעתיד, דורית