מס' שאלות

בת 35, לפני שנה וחצי הריון טיבעי ראשון שהסתיים בגרידה בשבוע 12 בגלל missed abortion מאז, כשנה מנסים להרות ללא הצלחה. בדיקת זרע ובדיקות הורמוניליות מצויינות, צילום רחם תקין. התחלתי באיקקלומין 2 כדורים ליום מהיום החמישי למחזור. היום, היום ה 10 למחזור (אתמול סיימתי את האיקקלומין) עשיתי מעקב זקיקים: רירית רחם: 4 מ"מ שחלה ימנית: 13,12,12 שחלה שמאלית:8,9 קיבלתי מהרופא אסטרופם 4 מ"ג, כדור אחד ליום וזומנתי ליום חמישי לבדיקת דם ו US נוסף. שאלותי הן 1. האם לאור העובדה שאני מבייצת באופן טיבעי מאד חזק (פרוג' ביום 21 82) היה נכון להתחיל עם 2 איקקלומין ליום? האם לאור התוצאות כדאי בטיפול הבא לרדת לכדור אחד? 2.האם לא היה הגיוני שהרירית תגיע טיבעי לעובי סביר במשך הזמן שנותר? האם תמיכת האסטרופם לא ניתנה מאוחר מידי? האם יש לאסטרופם תופעות לוואי? 3. מתי להערכתך תינתן הזריקה (אוביטרל)? (בן זוגי בחו"ל עד יום א'...) 4. האם יש סיכוי שהזקיקים בשחלה השמאלית יגיעו גם הם לגודל ביוץ ויהיה ביוץ ב 2 השחלות עם 5 זקיקים או שהזקיקים בשחלה השמאלית יהפכו (בסבירות גבוהה)לציסטות... 5.בכמה אחוזים עולה הסיכוי להריון בפרוטוקול הנ"ל (איקקלומין, אסטרופם, אוביטרל, הזרעה תוך רחמית) בהנחה שאנחנו מה"לא מוסברים"? תודה!!!

1. לא ניתן לקבוע את המינון על סמך הבדיקות שעשית עד כה. 2. ברור שאם היו מתחילים עם האסטרופם מוקדם יותר הרירית הייתה צומחת יותר. 3. יתכן והם יגדלו לזקיקים. 4. בהנחה שהתגובה טובה, בערך פי 2 עד פי 10 (כלומר מ- 2-5% ל- 10-20%).