לקיחת פרדניזון וסידן
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
פרופ' שלום, בעקבות הפלות ונוגדנים לבלוטת תריס נתנו לי רופאים מטפלים שונים כחלק מתמיכה פרדניזון 10מ"ג ליום. יש רופאים שאמרו שבמידה ומושג הריון לקחת כל ההריון, יש שאמרו לקחת שליש ראשון ועוד. מכיון שעד כה חויתי חוסר קליטה או הפלות, משך הזמן הכי ארוך שלקחתי היה כ3 חודשים. 1. קראתי כי לפרדניזון השפעה על דילול עצם. האם יש סיכון כזה גם במינון 10 מ"ג? האם הסיכון קשור למשך זמן הלקיחה. אם כן, מאיזה משך זמן יש סיכון לדילול עצם? 2. קראתי שיש שממליצים לקחת תוסף סידן 1200-1500 בהריון כשלוקחים פרדניזון. א. מה דעתך? האם צריך? ב. אם כן, איזה סידן מומלץ?אמורפי, קרבונט או ציטראט? ג. הבנתי שתוסף סידן יכול לגרום לאבנים בכליות. האם גם במינונים כאלה של 1200-1500 ליום? תודה רבה
1. נכון. גם במינון של 10 מ"ג. 2. תלוי בתזונה שלך. כל סוגי הסידן טובים. למי שיש עודף סידן בתזונה לא מומלץ להוסיף תוספים.
תודה רבה על המענה. ברשותך עוד מספר שאלות 1. האם פרדניזון גורם בהכרח לדילול עצם, או שאם כמות הסידן בגוף טובה זה עוזר למנוע זאת? 2. האם הסיכון לדילול עצן בפרדניזון 10 מ"ג הוא רק כשלוקחים לטווח ארוך? 3. כמה זה עודף סידן? מהו מינון סידן יומי (ללא קשר לתוסף) המומלץ לאישה בהריון? תודה רבה
1. בשימוש קצר (למשל, פחות מ-3–4 שבועות), הסיכון לדילול עצם נמוך מאוד ואף נחשב זניח. 2. כן, הסיכון לדילול עצם (אוסטאופורוזיס) כתוצאה מנטילת פרדניזון במינון של 10 מ"ג ביום קיים בעיקר כאשר מדובר על שימוש כרוני (לטווח ארוך), כלומר נטילה רצופה של יותר מ-3 חודשים. ככל שהשימוש ממושך יותר והמינון גבוה יותר – כך עולה הסיכון לפגיעה בצפיפות העצם. 3. הכמות היומית המומלצת של סידן לנשים בהריון היא 1,000 מ"ג ליום (מכל מקורות התזונה – מזון ותוספים גם יחד).
תודה רבה. האם יש משהו שעוזר להקטין או למנוע את הסיכון לדילול עצם כתוצאה משימוש של 10 מ"ג לאורך חודשים? האם כמות מספקת של סידן בגוף יכולה להקטין זאת? וגם המינון היומי של המומלץ לנשים בהריון עולה כאשר לוקחים פרדניזון או שעדין 1000 זה מספיק? תודה
תודה רבה. לא הבנתי את התשובה לשאלתי השניה. מהי כמות מספקת של סידן יומי כאשר לוקחים פרדניזון? רשמת שמינון סידן יומי מומלץ לאישה בהריון זה 1000. האם כשלוקחים פרדניזון המינון היומי המומלץ גבוה יותר? אם כן, כמה? תודה
אין צורך במינון גבוה יותר, אבל בנטילה ממושכת כדאי לעשות בדיקת צפיפות עצם ליתר ביטחון.
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
