מה דעתך בנושא??

היי פרופ׳ שנת 2020 בגיל 36 נסיונות טבעיים ללא הצלחה ובדיקת זרע לא תקינה לבעלי…׳ שנת 2021 עוברת 6 הזרעות ללא הצלחה שנת 2022 בעלי עובר ניתוח לוריקוצל (כמות משתפרת אבל המורפולוגיה 0 אחוז עדיין). סבב ראשון עם amh 1.7 ושאיבה של 18 ביציות עם מינון יחסית גבוה של פרגובריס (250) ויצירה של 6 עוברים באיכות לא משהו שאף אחד מהם לא משתרש. חודש לאחר מכן הריון טבעי חוץ רחמי והסרת חצוצרה במאי 2023 היינו אצלך ושאבת לי 7 ביציות ויצירת 2 עוברים באיכות סבירה (גונאל ואורגלוטרן). החזרת לי 2 טריים יום שלוש שלא השתרשו ואת השלישי ניסו לגדל ליום חמש ללא הצלחה. חודש לאחר מכן לקראת גיל 39 הריון טבעי תקין ילדתי בינואר 2024 וכמה חודשים לאחר מכן הריון נוסף טבעי אך הפלה נדחית בשבוע 9 על ידי ציטוטק בינתיים חצי שנה מנסים ללא הצלחה ואני מתקרבת לגיל 41 בביקורת בבית חולים לא ראו שאריות וגם עברתי בקופח אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה שגם בה לא נצפו שאריות עברתי עכשיו בדיקת amh שיצאה קרוב ל1 אבל אין ספק שהרזרבה ירדה… לפני מס’ שנים עברתי על דעת עצמי היסטרוסקופיה אך חטפתי זיהום באגן האם לאור ההיסטוריה שלי עדיין ממליץ על היסטרוסקופיה???

תודה 1. האם כשלונות חוזרים בivf אומר שזה לא עוזר לי וצריך להמשיך רק ספונטני (נקלטתי ספונטני 3 פעמים -הראשון חוץ רחמי, שני תקין, שלישי הפלה נדחית בשבוע 8) 2. אתה אומר שזה פקטור של גיל, אז הפתרון להמשיך לנסות עד שיש סטטיסטית ביצית תקינה? 3. האם מורפולוגיה 0 היא הגורם להפלה או שזה הביצית של גיל מבוגר?

תודה רבה על המענה רציתי לשאול מה הדרכים הנוספות לשיפור הצלחה? pgt? דרכים נוספות?? לגבי מורפולוגיה 0 התכוונתי שזה מה שיש לבעלי למרות שהצלחנו ספונטנית. השאלה שלי היא האם לרוב גיל הביצית הוא הגורם להפלות בגילאי 40 פלוס אן שדווקא במקרה הזה המורפולוגיה של הזרע היא שהשפיעה על יצירת עובר לא תקין??