שחזור עצם האף ומבנהו כמעט כמו במבנהו המקורי

שלום לד"ר מרקוס.... אני עברתי ניתוח אף לפני כ- 10 שנים. הורדת הגבנון האף וגם יישור מחיצה... שמסתבר שלא הייתי צריכה כי לא היו לי כלל בעיות נשימה. מיום לאחר הניתוח ועד היום, אני מתקשה באופן רציני בנשימה רגילה, אני מרגישה שאין מעבר של אויר בנחיר השמאלי. אני גם רואה וגם מרגישה שיש נפילה והידבקות של עור האף למחיצת האף האמצעית. לפני הניתוח האף היה רחב באופן טוב מאוד ויכולתי לנשום לרווחה. היום אני מרגישה סחרחורת ולא נושמת טוב בכלל. נושמת רק מהפה. וגם הפנים שלי מתנפחות בגלל שאני לא נושמת טוב , וזה ככה רק מאז הניתוח. הרופא הוריד הרבה יותר ממה שבכלל דיברתי איתו. והרגשתיגם בזמן הניתוח שהפטיש "החליק" לו. מה שגרם לאף שלי להראות שבור ולא אסטטי, גם כשנוגעים מרגישים אף שבור ולא בצורה מקצועית. אני מרגישה רע מאוד נפשית מאז הניתוח. מאוד רוצה לשחזר במעט את עצם האף, ולגרום לנתיבי האוויר לשוב לקדמותם. צריך להחזיר את הקשת שהייתה בעצם לגובהה, מה שאיפשר לאויר לזרום. היום אין להם שימוש. לעצתך אודה.... האם אתה עוסק בשיחזור עצם, לא שיחזור סחוס.... מה ניתן לעשות? ומה סדר גודל המחירים של הניתוח הזה? האם יש הרבה רופאים שמבצעים ניתוחים כאלה או שזה נחשב ניתוח נדיר ומיוחד? האם אתה בעל ניסיון רב בניתוחים כאלה של שיחזורי אף? לתשובתך אודה.

אני עושה ניתוחים אלה שהם מורכבים ביותר ונכון שאין הרבה רופאים בארץ שעוסקים תדיר בנושא. לפי התיאור שלך יש סיכוי שאת סובלת מאי ספיקת מסתם פנימי של האף הגורם מספר אחד להפרעותנשימה אחרי ניתוח אף. הטיפול הוא שתלים מרחיבים. בקשר להשלת עצם לא מבצעים אותה מאחר והעצם נספגת עם הזמן. במקום עצם משתילים סחוסים שבדרך כלל לא נספגים.

האם הוספת מסתמים מלאכותיים - זה ניתוח קשה? כיצד נעשה הניתוח? פתיחת האף לגמרי? כמה שעות הניתוח? ההחלמה וירידת הנפיחות לוקחת הרבה זמן? קראתי שרופאים אחרים משתמשים בסחוס מהגוף. אתה משתמש בהוספת מסתם לאף. מדוע? האם יש מספר שיטות? מה יותר טוב ובטוח? האם צריך להחליף את המסתמים אחת לכמה שנים או שזה מחומר שהגוף לא דוחה? האם יש אפשרות להשתיל רקמת בשר\עור נוסף מתחת לעור האף הקיים על מנת למלא את הנפח בצדדים של האף? או להפריד את עור האף ולהדביק אותו גבוהה יותר במקום מה שעשו לי מקודם - שמתחו את עור האף למטה - וגרמו לאף להיראות רחב למטה .