כמה שאלות

שלום פרופ' סרוגו, לפני מעט יותר משלושה שבועות כתבתי לך פה את ההודעה הבאה: "היי פרופ' סרוגו, הייתי אתמול בערב במגע מיני עם גבר. הוא הכניס לי אצבעות לישבן אבל הוצאתי לו אותן מיד. הוא שיחק לי מעל חור הטבעת עם האיבר שלו, ואז, בטעות כנראה, הכניס לי אותו בצורה חדה לפי הטבעת. צרחתי מכאב והעפתי אותו מיד תוך שניה, אבל הרגשתי צריבה איומה. הלכתי לשירותים וראיתי בעזרת נייר טואלט סימני דם. תישאלתי את הבחור מיד אם הוא יודע את מצבו הרפואי בנוגע ל- HIV והוא אמר לי שהוא נבדק כל 3 חודשים ולמיטב ידיעתו הוא נקי ואין לי מה לדאוג.גם היום בבוקר שאלתי אותו את זה שוב והוא אמר לי שהוא יודע שהוא בסדר. מה אני עושה בסיטואציה הזו? אני בחרדות נוראיות אפילו שהאיבר שלו היה בתוכי אולי שניה (ואולי גם לא ממש בתוכי אלא רק קצה). האם ללכת למיון להתייעץ ולקבל PEP? תודה מראש!" ענית לי על זה כי סיכויי ההדבקה בצורה זו קלושים מאוד. גם בוועד אמרו לי שלא סבירה הדבקה בצורה זו ורופא זיהומולוג נוסף ששאלתי אמר לי שלא סביר להידבק בדרך זו. לפיכך ויתרתי על לגשת למיון ולקבל PEP. לפני כשבוע התחיל לי שיעול יבש שלאחר מספר ימים מועט הפך להיות שיעול עם ליחה גושית ירוקה-צהובה וכן כאב גרון, אולם ללא חום. בתחילת השבוע הלכתי לרופא בקופת חולים שהקשיב לריאות ואמר שהוא שומע רשרוש ושלדעתו מדובר בברונכיטיס. הרופא רשם לי רוקסו 150 מ"ג פעמיים ביום לעשרה ימים ועוד חומר מכייח. כיוון שלא השתפר והגרון אף כאב יותר, בערב החג הלכתי אליו שוב והוא הקשיב שוב לריאות ואמר לי שהוא לא רואה שינוי ואין חשש לדעתו לדלקת ריאות ושאמתין עד לתחילת השבוע הבא, ואם לא יהיה שינוי שאעשה צילום חזה, ושאני צריך סבלנות... מספר שעות אחרי שהייתי אצלו, בערב החג כאמור, וכמעט שבוע אחרי שהחלו השיעולים והליחה, נתקפתי לפתע חום גבוה שהגיע בשיאו ל- 39.2. לפיכך, הלכתי בערב החג למר"מ שם הרופא האזין שוב לריאות, אמר לי שהוא שומע רשרושים ושלח אותי לעשות צילום חזה על מנת לבדוק אם לא מדובר בדלקת ריאות. לאחר שחזר הצילום הוא אמר לי שלא מדובר בדלקת ריאות אלא באמת בדלקת בסימפונות. הוא רשם לי זינט 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים, בנוסף לרוקסו שאני לוקח. בהמשך אותו היום היה לי חום גבוה גם בלילה שנע בין 38.3-38.8מעלות, אם כי בבוקר (אתמול) קמתי עם 37.6 ותוך שעות ספורות החום נעלם כליל. קרי - כל אפיזודת החום, שהיה גבוה כאמור, נמשכה פחות מ-24 שעות. כרגע, מאז אתמול, אין לי חום, יש שיעול לא חמור, הגרון עודנו מעט כואב בעיקר בצד שמאל,יש עוד נזלת אלרגית קלה וליחה, שהפכה להיות יותר רירית ושקופה, ובעיקר ישנה הרגשה של חולשה כללית וברגליים. שאלותיי הן: 1. האם זה נשמע כמו מהלך של ברונכיטיס? או שיש אופציות נוספות? 2. האם יש טעם בלקיחת 2 סוגי האנטיביוטיקה במקביל למשך 10 ימים או שאפשר להוריד את משך לקיחת הזינט לפחות ל-5 ימים? בעיקר בהתחשב בכך שלא ברור שהמקור בכלל חיידקי וייתכן והוא ויראלי. 3. האם ייתכן שהטיפול האנטיביוטי המאסיבי שאני מקבל כעת גורם לכשעצמו לחולשה וכו'? 4. האם זה נשמע כמו מחלת חום שלאחר ההדבקה ב- HIV? תודה רבה והתנצלותי על אורך ההודעה, רציתי לתת תמונה כמה שיותר מלאה של הסיטואציה.

הבוקר התעוררתי עם משהו שלא היה לי מעולם - הרפס על השפתיים. אתמול (שישי) בערב הלכתי לישון עם יובש בשפתיים וגירוד, הבוקר קמתי עם גירוד רציני ונפיחות על השפה וכשהלכתי לראי ראיתי את האדמומיות עם השלפוחיות הקטנות הלבנות, דבר שהיה מוכר לי מבני משפחה וחברים אבל מעולם לא היה לי בעצמי. בנוסף, צמח לי מן גירוי/נגע בחיך העליון (משהו שכבר היה לי מספר פעמים בעבר, מעין נגע צורב ומעט נפוח על החיך העליון, שהבנתי שלכשעצמו יכול להיות הרפס). כטיפול אני מורח עכשיו על השפתיים V-RAL. האם לדעתך ה"התעוררות" של ההרפס היא תוצאה של החום הגבוה שהיה לי לפני יומיים ושל הזיהום בדרכי הנשימה? מה היחס של זה לעניין ההדבקה האפשרית ב- HIV כפי שהצגתי בהודעה? תודה רבה פרופ' סרוגו על הסבלנות והעזרה!