לד"ר שמגר- רמות ליתיום נמוכות בהריון

לד"ר שמגר שלום, מה שלומך? אני בשבוע 15 להריוני , הריון שני שלי וזה הריון עם תופעות לוואי די חזקות מהשלבים הראשונים שלו. כנראה שזה משפיע גם על רמות הליתיום בדמי. התחלתי את ההריון ברמת ליתיום 0.8- נטלתי 3 כדורי ליתיום. (900 מ"ג). לפני חודש עשיתי בדיקת דם, רמת הליתיום ירדה ל- 0.5. הרופא אמר לי להוסיף עוד כדור ליתיום (1200 מ"ג), ואחרי שבועיים לעשות עוד בדיקת דם. הבוקר קיבלתי את התשובה של הבדיקה השנייה- רמת הליתיום- 0.4!!!! אחרי שהוספתי עוד 300 מ"ג ליתיום!!!! אני לוקחת גם לוריוויין - 1 מ"ג. וכנראה שמאז שאין לי רמת ליתיום טובה, אינ נאלצת לקחת כל יום כדור לפני השינה- כי המחשבות והראש שפועל במהירות- לא מאפשר לי לישון. (אני ישנה בסדר עד טוב- לפחות 8 שעות בלילה). כמו כן, אני עצבנית יותר במהלך היום, מתוחה יותר, חסרת סבלנות (לא רוצה להגיד מניה, כי זה לא מניה- אני בבוחן מציאות תקין ולא רוצה לחשוב לרגע על אופציה של אישפוז). השאלות- 1. מה הולך לקרות איתי? הרופא הולך "לדחוף" לי עוד מלא כדורי ליתיום, עד שתהיה רמה נורמלית בדם? 2. רמת ליתיום 0.4 בדם בהריון, משמע התקף מאני שעומד לצוץ? (בעלי טוען שאני כבר מטורללת...). תודה שיבא

שלום רב, מזל טוב על ההריון! בהריון כל המטאבוליזם בגוף משתנה, עולה נפח הדם, עולה הפרשת השתן וכל אלו משפיעים על רמת הליתיום. אין שום חשיבות לכמות הכדורים שנוטלים, אלא רק לרמה בדם. גם מבחינת ההשפעה המיטיבה, וגם מבחינת הסיכון לתופעות לואי. הרופא לא "ממלא אותך בכדורים". הוא רק יכול להמליץ על העלאת המינון. מי שיצטרך לבלוע אותם זו את.... אבל, כאמור, באמת שהכמות הנבלעת חסרת חשיבות. לא כל ירידה ברמות אומרת מיידית מצב מאני,אבל הסיכון בהחלט עולה. ולמה לך לקחת סיכונים? נכון, לא נחמד לבלוע כמות גדולה של כדורים, אבל מה? נחמד לצאת מאיזון? גם זה לא נחמד.... תשמעי מה הרופא אומר, תשמעי מה בעלך אומר, וכפי שאמרו כבר חכמים בעבר: "אם שלושה אנשים שונים אומרים לך שאתה שיכור- לך לישון!" בהצלחה עם ההריון, ושיעבור הכל בקלות ובכיף!