שלום

ד"ר שמגר, מה דעתך על טיפול בגריה מגנטית למוח(tms) ? סיכונים? יעילות? ואם מטופל בדכאון בינוני ומעלה, מתנגד רגשית לטיפול תרופתי- האם זה יכול להפריע לאפקטיביות שלו? איך מתמודדים עם מטופל שטוען שרק הרעיון של לקיחת תרופות - גורם לו לדכאון? ובקיצור - מה עושים? בברכה ובתודה!

שלום רב, טיפול ב- TMS לדיכאון צובר בשנים האחרונות הוכחות ליעילותו, אם כי יש עדיין לא מעט מבקרים שלא רואים תועלת של ממש בטיפול זה. הטיפול אינו כרוך באי-נוחות או בסבל, הוא פשוט וכמעט נטול תופעות לואי. לעיתים יש מעט סחרחורת שחולפת תוך זמן קצר, ובמקרים נדירים הטיפול גרם לפרכוס, אבל זה באמת מאד נדיר. ככלל מי שלא מתלהב מתרופות- הטיפול המועדף הוא טיפול קוגנטיבי, בו מלמדים את המטופל טכניקות לשליטה עצמית בדיכאון. כמובן שגם TMS יכול לעזור. החסרון העיקרי הוא שהטיפול ב- TMS יעיל בזמן בו הוא ניתן וללא יעילות מתמשכת לאחר מכן, כלומר גם מי שהטיפול עזר לו, לאחר השיפור מומלץ להמשיך בטיפול תרופתי לחצי שנה לפחות. כך שמבחינה זו לגבי אותו אדם שהזכרת- הטיפול הזה פחות רלוונטי.