הפרעות קשב בחולי סכיזופרניה

ד"ר שלום , אני בת 23 מאובחנת מזה שלוש שנים לאחר שני התקפים כחולת סכיזופרניה. היום, לאחר התחלת טיפול ברספירדל ,אני מטופלת בגאודון 160 ליום . אני חייבת לציין שאני מנהלת חיי שגרה נורמטיבים לחלוטין אם זה משרה מלאה שבה אני עובדת ועד ללימודים שאני מתכננת להתחיל באביב . היום לאחר קצת יותר משנה אחרי ההתקף האחרון אני יכולה לומר שאני לא מרגישה ש"נפגעתי" או שהתפקוד שלי "נפגע" (למרות שההתקף אובחן כחריף) אך יש נושא אחד שבו אני מרגישה השפעה וזהו הריכוז . אני מרגישה לא מרוכזת אני כאילו שומעת אך לא מקשיבה , אם יקטעו אותי בשיחה יהיה לי קצת קשה לחזור לנושא . אני כן מוצאת את עצמי בוהה, ולפעמים "מרחפת" הסביבה מפרשת את זה כאדישות ואני איך אומרים "זורמת עם זה " אבל בתוכי אני יודעת שזוהי הפרעה כלשהי . זה מזכיר לי שבתיכון כנראה שגם סבלתי מהפרעה כזו הייתי תלמידה מאוד חכמה אך לא יכולתי לשבת בכיתה , ופה אני כן מתכננת להתחיל ללמוד רק שהיום אני לא בטוחה שברמת הקשב והריכוז הירודה שלי אצליח לשבת שלוש שעות בכיתה ולהקשיב . ושאלתי היא האם ידוע על פגיעה בכושר הריכוז בקרב חולי סכיזורפניה שלא נמצאים במהל התקף אלא במהלך חייהם היומיומיים ? האם תרופה העוזרת במצבים של הפרעות קשב (כגון ריטלין ואחיותיה) יכולה לעזור גם למי שמטופל בטיפול אנטי פסיכוטי ? לאור מה שהעדתי על עצמי אתה יכול לזהות איזה שהיא הפרעה כמובן לא אבחון מקצועי אלא כחוות דעת ...? כי גם אם אשלח לאבחון ויאמרו לי שלא אני יודעת שזה מפריע לי איך מטפלים בזה לאור הטיפול התרופתי שאני נוטלת ...? תודה וסליחה על כמות השאלות אשמח לתשובה בהקדם אתי

שלום רב, הפרעות בריכוז מוכרות בקרב חולי סכיזופרניה שלא בזמן התקף. זהו חלק מה"ליקוי" עליו מדברים כתופעה הנצפית בין ההתקפים. טיפןל בתרופות כמו ריטלין עלול ליצור גל פסיכוטי ולסכן אותך מאד. לפעמים יש צורך להתאים תרופה אחרת שתשפיע יותר על הריכוז. מצד שני יש כאן סיכון, כי אף אחד לא מבטיח שהתרופה החדשה גם תעזור לבעיה העיקרית, שהיא מניעת התקפים פסיכוטיים. לסיכום- דילמה לא פשוטה, שהיא בודאי מעבר ליכולת של הפורום הזה (כמו שציינת בהתחלה).

אם כך , כנראה שאצטרך להתמודד עם "בעייה חדשה" שהן הפרעות קשב. על פי תשובתך תרופות הניתנות לטיפול בהפרעות קשב לא ממולץ במקרה שלי , אז איזה טיפול כן מומלץ לשיפור הריכוז והקשב . האם לימודים אקדמאים יכולים להרע את מצבי ? תודה על תשובתך העיניינית והמהירה.