טיפול בסימבלטה

לד"ר עופר שמגר שלום. אני סובל מהתנהגות אובססיבית כפייתית,מחשבות כפייתיות ויש לי גם טיקים.אני הייתי מטופל בכדור בשם לוסטרל במשך כ7 שנים בערך והוא עזר לי בנושא של הocd אך לא אהבתי להיות באירועים משפחתיים לדוגמא שיש שם הרבה אנשים,ולא אהבתי לצאת מהבית לבילויים ולא טסתי אף פעם לחול.החלטתי ללכת לפסיכיאטר מומחה ולפני 3 חודשים הוא התחיל לטפל בי בסימבלטה 120 מ"ג וריספרדל 1.5 מ"ג נגד הטיקים.אך בחודש וחצי האחרונים הרגשתי בדאון ואני יותר עצבני וחסר סובלנות וחזרו לי הocd והטיקים.הוא החליט על סמך זה לתת לי גם ציפרלקס 10 מ"ג והוא אמר שזה יסדר לי את הבעיות הללו.שאלתי אלייך היא האם זה סביר שאחרי 3 חודשים ימשיכו תופעות הלוואי?והאם לקחת את שלושת הכדורים הללו ביחד זה בסדר? בתודה מראש עמי

שלום רב, אני לא בטוח שמה שאתה חש אלו תופעות לואי, אלא יתכן ואלו תסמיני המחלה שלא מקבלים מענה מלא. אין בעיה לשלב סימבאלטה עם ריספרדל וציפרלקס, אבל אני אישית תמיד בעד הפשטות. אם לוסטרל לא נתן מענה מלא, הייתי שוקל להוסיף לו משהו שיעצים את השפעתו ולא להתחיל הכל מהתחלה. בכל מקרה, זה לא טוב ששני פסיכיאטרים (אם הרופא שלך וגם אני) מטפלים באותו מטופל. כל זמן שהקו הטיפולי סביר כדאי להצמד לרופא אחד וללכת איתו. הדבר היחידי שהייתי שוקל הוא לפנות במקביל לטיפול קוגנטיבי התנהגותי.

בהמשך להתכתבות הקודמת שלנו אני כאמור לוקח סימבטלה 120 מ"ג וריספרדל 1.5 מ"ג כבר 3 חודשים לטיפול בocd ובתיקים.למרות זאת אני מרגיש הרעה בנוגע ל ocd והתיקים לעומת מצבי הקודם כאשר לקחתי לוסטרל כ7 שנים. ובנוסף אני מרגיש חוסר סובלנות בדאון וחוסר רצון לבצע דברים מה שכמעט לא היה קודם.לפני שבוע הפסיכיאטר הוסיף לי ציפרלקס 10מ"ג לשיפור המצב שלי.שאלתי היא האם אני יכול כבר להסיק שהחלפת התרופות שנעשתה במטרה לשפר את התיפקוד היומיומי שלי לא הביאה לתוצאות שקיוויתי להן ועליי לחזור לטיפול הקודם או טיפול תרופתי אחר ? האם סביר לקחת כדור נוסף כאשר הכדורים שאמורים לשפר את מצבי לא גרמו לכך? בתודה מראש!!!