המלצה

שלום רב אני חולה המטופל בזיפקרסה 20 מגרם מזה כמה שנים . לאחרונה חלה ירדה במצבי הרופא המטפל שלי העלה המינון ל 30 מגרם ליום מזה כחודש. אומנם מצבי השתפר במעט אבל עדין אינני במיטבי. העיפות. חוסר הענין.בכלל בעבר תפקדיתי יותר טוב. האם כדאי להוסיף למינון שלי משהוא נוסף כיוון שנמאס לי ממצבי אני רוצה לחזור ולתפקוד נורמלי . והאם בכלל חוזרים למצב נורמלי כאשר מטופלים ( אני נוטל הכדורים באופן מסודר). בברכת חג שמח.ביבי

שלום רב, קצת קשה לי להעריך את מצבך ולכן לת המלצות קונקרטיות, לכן אתן מספר התייחסויות כלליות: ירידה במצב כמו שאתה מתאר יכולה להיות קשורה למחלה, אבל גם לבעיות אחרות כמו דיכאון. הטיפול תלוי בסיבה לירידה. באופן כללי ניתן לומר שבמצבים כמו שלך בהרבה מקרים ניתן לחזר לתפקוד טוב, אבל כמעט תמיד יש איזושהי ירידה תיפקודית, גם עם טיפול תרופתי טוב. מידת הפגיעה התפקודית משתנה מאדם לאדם. לפעמים היא כה מזערית עד שרק האדם עצמו חש אותה ואילו הסובבים לא חשים בכל שינוי, ובמצבים קשים התפקוד יכול להפגע במידה מאד משמעותית. כאמור זה מאד משתנה מאדם לאדם ואין דרך לנבא איך זה יהיה בדיוק אצלך. מבחינת הטיפול- אם זה קשור למחלה יש הגיון להעלות מינון או להחליף טיפול. אם זה משהו דיכאוני יש מקום לשקות הוספת נוגדי דיכאון.