זיפרקסה

שלום דוקטור בני מקבל זיפרקסה לאחר מצב של פרנויה אחרי לקיחת סמים. הוא קיבל 20 מ"ג בערך 5 חודשים. הכדור עשה אותו ל"רובוט" חוסר אישיות אוכל הרבה ורוצה לישון לא מדבר ואם כן מדבר זה מעט. עכשיו הורידו ל15 מ"ג והמצב עדיין "רובוט" (כל אני מגדירה את המצב) מה עושים? יש לציין שהפרנויה חלפה אבל הנער שהוא בן 18 הוא לא אתו נער שהיה..... האם הכדור הזה מזיק? כמה זמן אפשר לקחת את הכדור ? האם שיפסיק לקחת את הכדור תופעות הלוואי יעלמו? האם הוא ישאר כזה כמו עכשיו? אני מאוד חרדה ודואגת . מודה לך דר'

טלי שלום, בהרבה מין המקרים, נטילת סמים מתחילה גל של סכיזופרניה, המתאפיינת בפרנויה (בשלב החריף) ובהמשך בהסתגרות, האטה וירידה בתפקוד. בהחלט יתכן שהתופעות שאת מתארת קשורות למחלה ולא לטיפול התרופתי. כדאי מאד לברר עם הפסיכיאטר מה הוא חושב על האבחנה של בנך מהזוית בה הוא נמצא היום. זיפרקסה יכולה לגרום להאטה ועליה בתיאבון. במקרים אלו יש לשקול הורדת מינון (גם ל- 10 מ"ג ליום) או החלפת טיפול. בין אם המצב בו נמצא בנך הוא תוצאה של מחלה, ובין אם הוא תוצאה של הטיפול, כדאי להמשיך ולנסות לשפר את מצבו ע"י התאמת טיפול והגעה לתפקוד מקסימלי. הרבה פעמים מדובר בתהליך ארוך, שיש לעשותו באופן זהיר ומתון בכדי שלא להחמיר את המצב עוד יותר.

שלום דר' מודה לך על תשובתך רצוני רק לתקן אותך מרגע שהנער קבל את התרופה זיפרקסה במינון 20 מ"ג הפרנויה עברה. אבל ממשיכים לתת לו את אותה התרופה עם התופעות של אדישות חוסר ענין מצב של"רובוט" עולה במשקל אפתי אז הורידו את המינון ל15 מ"ג אבל המצב נשאר אותו דבר ששואלים אותו למה אתה לא מדבר הוא עונה ריק לי בראש. על זה אני דואגת וגם על העליה במשקל 13 ק"ג בחצי שנה בערך האם לדעתך יש לשקול החלפת כדור או מינון אחר האם לדעתך יש לשקול גם חוות דעת שניה . מאוד דואגת למצב. ומודה לך על תשובתך