מה ההבדל בין ציפראלקס לציפרמיל

שלום רב דר' שמגר!מה ההבדל בין שתי התרופות?מה עדיף?זה נכון שציפראמיל מטפל יותר בחרדה והציפראלקס יותר בדיכאון?אם הציפראלקס לא פתר לגמרי את הבעיה מה סיכויו של הציפראמיל?איך עושים את המעבר ביניהם?בבית מרקחת היה רק ציפאלוטראם של טבע האם יש הבדל בינו לבין ציפרמיל ורסיטל?מודה לך מאוד.

שלום רב, מדובר בתרופות מאד מאד דומות. כמעט זהות. הציפרמיל פותחה ראשונה. עם הזמן הסתבר כי היא מכילה שתי מולקולות של חומר שזהות לחלוטין בהרכבן הכימי, אבל הסידור המרחבי שלהן הוא תמונת ראי אחת של השניה, והסתבר כי רק אחת מהמולקולות פעילה והשניה חסרת פעילות. באמצעים טכנולוגים מורכבים הצליחו לבודד את המולקולה הפעילה וזהו הציפרלקס. זו הסיבה שמינון רגיל של ציפרמיל הוא 20 מ"ג ושל ציפרלקס הוא 10 מ"ג. כלומר, בעצם החומר הפעיל בשתי התרופות זהה לחלוטין, אבל בציפרמיל יש עוד מולקולה לא פעילה. כנראה שזה גורם לכך שלציפרמיל יש קצת יותר תופעות לואי (הוא חומר פחות "נקי"). יעילות שתי התרופות זהה, כיוון שהחומר הפעיל בשתיהן זהה. ציטלופרם טבע היא תרופה המכילה אותו חומר בדיוק כמו ציפרמיל, רק מתוצרת אחרת (כמו שאקמול ודקסמול זהים רק מתוצרת חברות שונות).