צריכה עצה דחופה

שלום רב, בתנו בת 17.5 תלמידה מבריקה ומצטיינת, פרפקציוניסטית, התקבלה לאחת האונ' הטובות בארה"ב לשנת הלימודים הבאה (אנחנו חיים כרגע בארה"ב). בעברה הרפואי סבלה בשנתיים האחרונות מהפרעות אכילה (אמרתי פרפקציוניסטית...). נכון להיום במצב גופני ונפשי טוב - כבר ממש רואים את האור בקצה המנהרה - מטופלת אצל פסיכולוג ופסיכיאטר שמלווים אותה ומקבלת תרופות של אנטי דיפרסנט. אתמול סיפרה לנו כי בשבועות האחרונים כשהיא מכינה שיעורים/כותבת עבודות היא מכניסה לתשובות ולמאמרים שלה חלקי משפטים ומלים שלא קשורים לשום דבר. התשובות שלה קצרות בהרבה ממה שהיא חושבת שכתבה ובאמצע משפט פתאום משתרבבות לה מילים שהיא לא מבינה מהיכן הן הגיעו ולטענתה היא גם לא רואה, מבינה או זוכרת שהיא כותבת אותם. גם כשהיא עורכת את העבודה בסיומה היא עדיין לא רואה את המלל הלא הגיוני הזה. העבודה נראית לה מושלמת. את התשובות המבולבלות שלה לעיתים המורים זיהו כשהגישה את העבודות ולעיתים היא זיהתה כשעברה על העבודה ביום המחרת . אנחנו ממש בהיסטריה. האם זה יכול להיות קשור בכל זאת למצב נפשי (לחץ של סיום התיכון למשל), עייפות יתר, עומס רגשי בגלל עומס בלימודים או שאולי זה משהו נוירולוגי? גידול במוח? לטענתה זה לא קורה לה בשעת שיחה והיא חושבת בבהירות ומתנסחת היטב. היא מאד עייפה ולא ישנה הרבה שכן כמו שאמרתי - פרפקציוניסטית שמשקיעה את מיטב זמנה ומרצה כדי לסיים את התיכון בהצטיינות ולהגיע לאונ' עם הציונים הכי גבוהים שאפשר. אודה מאד לעיצה.

לילך שלום, מה שאת מתארת יכול לנבוע ממגוון סיבות, חלקן גופניות וחלקן נפשיות. במקום הראשון מבחינת הסיבות הייתי חושב על תופעת לואי תרופתית. יתכן שזהו ביטוי להתפתחות מצב מאני. יתכן וזה קשור להשפעה ישירה של התרופה על הריכוז. סיבות סבירות נוספות הן מצב מתח/ הפרעות שינה. פחות סביר- שימוש בסמים. סיבות אחרות כמו בעיה מוחית (ואפילו גידול) הן הרבה פחות סבירות. כדאי לפנות לפסיכיאטר ולנוירולוג לבדיקה מקיפה בכדי להגיע למסקנה על הסיבה לבעיה ולטפל בה.

בוודאות אני יכולה לומר שהיא לא משתמשת בסמים כך שזו לא הדאגה שלי. האם תיתכן השפעה תרופתית למרות שהיא משתמשת בתרופה פרק זמן ארוך למדי ועד כה לא היו תופעות לוואי? הפרעות שינה - ועייפות יתר גופנית ונפשית הרבה יותר סביר. הילדה בקושי ישנה, רק לומדת ומלחיצה את עצמה ברמות גבוהות. אני במקומה כבר מזמן הייתי מתפרקת. אולי בדרך זו הגוף שלה מאותת לה "עד כאן"? מודה לך מאד לילך