שינוי תרופה

לד"ר שמגר! בהמשך להודעה קודמת שלושה מ"ג ריספרדל - גרמו , כאמור, לעליה בפרולקטין, וכתוצאה מכך הוחלף הריספרדל בסרוקולל 400 מ"ג. היתה תקופה שהמצב היה סביר, אך בעקבות הורדת מינון ל- 300 מ"ג המצב התדרדר, והיום בנטילת 400 מ"ג סרוקוול - המצב לא חזר להיות כמקודם- ויש הפרעות ברצף, בעיקר במצבי מתח יחסי, של קולות, כאבים פיסיים ממשיים בחלקי גוף שונים,לפעמים יש הרגשה של, כאילו התערבות חיצונית, לפעמים לא מצליחה להתרכז בקריאה - נטיה לנתח מפגשים חברתיים שונים - מתוך חשש שפישלתי בהם, כאילו , הרמה השיכלית באותם רגעים לא איפשרה לי להתמודד נכון , או לנצל נכון , מתוך מחשבה, את המפגש, מתוך איזשהו טימטום. הצעת לשנות לזיפרקסה איזה מינון של זיפרקסה תואם ל- 400 מ" סרוקוול? אני מניחה שזיפרקסה, אולי, תרופה יותר פותנטית מסרוקוול, כך שלא יצטרכו להעלות את מינון הזיפרקסה מעבר להתאמה שלה ל- 400 מ"ג סרוקוול. אני ממש מכה על חטא, שהאיזון העדין הופר,בהורדת המינון, שהיה חסר אחריות, וחוששת לאבד סוסים יעילים, שיכולים לעשות את העבודה לטובתי, ובאיזשהו שלב להגיע לתרופות אגרסיביות יותר, שעלולות לפגוע הן בכדוריות הדם והן מבחינה נוירולוגית. האם זיפרקסה מעלה פרולקטין? סרוקוול - לא גרם להשמנה מיוחדת - האם זיפרקסה גורמת להשמנה חריגה ? האם באופן עקרוני טיפול פסיכו' יכול לעזור למגר את ההפרעות השונות בסכיזופרניה? אני מאד חוששת להגיע למינונים גבוהים בטיפול - ומבקשת את דעתך, כיצד להתמודד בצורה הטובה ביותר ולנצח! תודה עבור עזרתך!

רות שלום, זיפרקסה יעילה, לא מעלה פרולקטין, אבל היא כן משמינה, ובממוצע הסיכון להשמנה גבוה. אם נושא זה מטריד אותך, שווה לנסות להעלות את מינון הסרוקוול בהדרגה על 600 מ"ג, לפני שמחליפים טיפול לתרופה שיעילותה לגבייך לא ידועה ויש סיכון לתופעות לואי לא רצויות.