OCD

לד"ר שמגר היקר, כתבתי כבר מס' פעמים ונעניתי ע"י כבודו בצורה יסודית ומאירת עיניים, אני מקווה שהפעם תוכל לעזור לי שוב. אני סובל מOCD. אני נוטל היום רסיטל במינון 80 מג ועשיתי גם טיפול התנהגותי בעבר והיום הצלחתי להגיע לרמיסיה מלאה. בעבר כשניסיתי להפסיק את התרופות על דעת עצמי ולהשתמש רק בCBT הכל חזר בעוצמה (ניסיתי בערך 3 פעמים). קראתי במס' מקורות באינטרנט שבOCD צריך לקחת את התרופות לתמיד (indefinately). שאלתי: האם זה נכון שבOCD צריך לקחת תרופות לכל החיים? האם יש חולים שמצליחים להפסיק את נטילת התרופות ע"י CBT? והאם משך הנטילה משנה? (נניח אם חולה מנסה להפסיק את התרופות אחרי חצי שנה לעומת אחרי 5 שנים, האם זה שלקח 5 שנים יהיה "מחוסן" יותר מפני הOCD לאחר שיפסיק את התרופה לעומת זה שלקח חצי שנה וינסה להפסיק התרופה). סליחה על האורך, ותודה מראש.

ירון שלום, ברוב המקרים טיפול ב- OCD הוא לכל החיים. יש אנשים שבעזרת CBT יכולים להוריד במינון התרופות ואף להפסיק אותן לגמרי, אבל זה מיעוט מהמטופלים. העובדה שאחרי CBT כבר שלוש פעמים נאלצת לחזור ליפול התרופתי מעידה שאתה שייך לרוב שזה לא אפשרי אצלם להפסיק טיפול. אין קשר למשך הטיפול וליכולת להפסיקו. התרופות לא מרפאות כלום, הן רק מעלימות סימפטומים. יש קשר לגיל ולמחלה. לפעמים בגיל מבוגר יש דעיכה של הסימפטומים, ואז ניתן להוריד מינון תרופות, אבל מדובר בטווחי זמן של מינימום 5-10 שנים, והרבה פעמים גם יותר מכך. הרבה אנשים מטופלים בתרופות באופן קבוע- ליתר לחץ דם, למיגרנות, סכרת ואסטמה. זה לא נעים, אבל זה מה שמאפשר שגרת חיים סבירה ולא מאפשר למחלה לשלוט בחייך. וגם זה משהו, לא? שיהיה לך רק טוב.

לד"R שמגר אני מודה על תשובתך. עדיף באמת לקחת תרופות ולהיות בריא מאשר לא לקחת ולסבול. אבל בדרך כלל יש עמימות בנושא הזה של משך הטיפול התרופתי ורציתי תשובה כי בכל זאת לא רציתי סתם להמשיך לקחת תרופות אם היה אפשר להפסיק. האם בהפרעות חרדה אחרות כמו התקפי חרדה וחרדה חברתית ניתן להפסיק את התרופות בעזרת טיפול התנהגותי או שהמצב הוא כמו בOCD? והאם OCD נחשבת הפרעה קשה יותר?