אשפוז- התלבטות

בתי בת ה 30 נמצאת כרגע במצב פסיכוטי (קל???), המתבטא בעיקר במאניה, דיבור וצחוק כמעט בלתי פוסק, כועסת ומתפרצת כשאומרים לה משהו שלא נראה לה, מדברת לא לעניין וקופצת מנושא לנושא במהירות. צוחקת הרבה ללא סיבה חיצונית סבירה. אין תוקפנות או אובבדנות. אובחנה בעבר כסכיזופרניה בלתי מאורגנת והיתה פעמיים באשפוז של כ 3 חודשים. נמצאת בטיפול ומעקב של פסיכיאטר פרטי. מצבה הנוכחי בעצם מחייב אשפוז אבל מכיוון שהוא קצת גבולי החלטתי בכל זאת להשאיר אותה בבית בהשגחה צמודה. הטיפול התרופתי הנוכחי 600 מ"ג סרוקוול ו 2X500 מ"ג דפלפט. היא נמצאת במצב שתואר כשבועיים ללא שיפור ניכר. ישנה טוב בלילה. שאלתי היא האם נראה לך שיש טעם להמשיך בהשגחה בבית או המצב מחייב אשפוז. האם מינון התרופות מתאים למצב הקליני? אודה לך מאוד על כל מידע מועיל.

שלמה שלום, החלטה על אישפוז היא מורכבת מאד ותלויה בהרבה מאד גורמים, ולא ניתן בשום אופן לעשותה במסגרת הפורום. אבל רק בשביל להאיר נקודה נוספת לגבי השיקולים לאישפוז: רופא בבית חולים הממליץ על אישפוז בעצם גוזר על עצמו עוד עבודה. הוא לא מקבל שום בונוס על האישפוז. רוצה לומר שבד"כ בשיקולי הרופא אין שיקולים זרים. התוצר של המלצתו גורם לו לקשיים ולא מקל עליו. ואם למרות זאת הוא ממליץ לאשפז- כנראה שהוא באמת מאמין בכך, ומאמין שזה לטובת בתך. לגבי מינוני התרופות- גם כאן קשה לי להעריך את התאמת הטיפול. בסכ"ה התרופות מקובלות לטיפול במצבים כאלו והמינונים סבירים. חשוב להתאים את מינון הטגרטול לפי הרמות בדם. רק בריאות.