רסיטל

שלום, אני לא יודעת אם אתה זוכר אותי , התייעצתי איתך בעבר בקשר לאנאפרניל שפסיכיאטר רשם לי לטיפול בתופעה של עשיית פצעים בגוף כתוצאה מלחץ. בכל מקרה , חזרתי אליו והוא החליף לי את התרופה לרסיטל שאותה אני לוקחת קצת יותר מ3 חודשים במינון של 60 מ"ג ביום.כשחזרתי אליו לביקורת אחרי כחודשיים דיווחתי לו שאני אכן מרגישה קצת יותר רגועה אבל עדיין כדי להתגבר על הבעיה של עשיית פצעים בגוף אני צריכה להשקיע הרבה עבודה עצמית כי הצמצום אינו ניכר . הוא העלה את האפשרות להעלות מינון ל80 מ"ג ביום כדי שיעזור לי בנושא של האובססיות. בינתיים בחרתי שלא לממש את ההמלצה הזו. אני פונה אליך מפני שבזמן האחרון (כחודש) אני מרגישה כאילו התרופה לא עובדת , אני מרגישה מעט פחות רגועה. אני בהתלבטות לגבי העלאת המינון ל80 או להפסיק , למרות שאני חוששת מלהפסיק בשלב זה כשאני מרגישה שעוד לא עשיתי את כל המאמצים להצליח. שאלה נוספת:רשום בהתוויות של התרופה שהיא עלולה לגרום לקיצור משך השינה . רציתי לשאול אם מדובר בקושי להרדם בלילה או שפשוט הבן אדם צריך פחות שינה כביכול. החוסר רגיעה שאני מרגישה הוא בעיקר בשעות הלילה - קשה לי להירדם ולהפסיק את המחשבות. אני לא יודעת אם זה קשור לתרופה כי בשנה שנתיים האחרונות יותר קשה לי להרדם. הרבה פעמים לוקח לי שעה להרדם ויש תקופות שיותר. ועוד שאלה אחרונה:האם דילוג של כמה ימים על התרופה יכול לגרום לאיזו תופעה מסויימת והאם עדיף "לדלג" על יום במקום לקחת בשעות לא סדירות(בצהריים במקום בבוקר וכדומה) תודה רבה

ג'קי שלום, הרבה שאלות, אבל אנסה להתייחס לכולן: נתחיל מהסוף- אם שכחת ליטול את הטיפול בבוקר, אין בעיה ליטול אותו בצהריים. אם נזכרת רק בערב- קחי חצי מינון. לגבי הפרעות השינה- מדובר על על בדיוק מה שאת חשה. ניתן להעזר בתרופות שינה. העלאת מינון ל- 80 מ"ג אינה שכיחה, אבל אפשר לשקול זאת במקרים מסויימים. נראה לי שכדאי לשקול לשלב בטיפול גם טיפול קוגנטיבי התנהגותי שיעיל מאד במקרים אלו ויעזור לך לצרוך פחות תרופות.