טיפול במניה דיפרסיה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
בתי לוקחת כדורים טגרטול וסרוקוול רציתי לדעת האם אחד הכדורים עושה נזק בעתיד (הריון ודיכאון לידה) תודה
שלום עופרה, לא כתבת לאיזו מחלה ביתך מקבלת את הטיפול. השאלה שאת שואלת נוגעת בדילמה קשה. ראשית העובדות: סרוקואל (שם החומר הפעיל quetiapine) נמצא בקטגוריה C של רשות המזון והתרופות האמריקאית (FDA), לסיכון לעובר בהריון. משמעות הדבר שיש סיבות לחשוש מנזקים לעובר שאימו נוטלת תרופה זו ומומלץ להימנע ממנה בהריון, אם הדבר אפשרי. טגרטול (שם החומר הפעיל carbamazepine) נמצא בקטגוריה D של FDA. משמעות הדבר היא שיש ראיות משמעותיות לכך שתרופה זו מזיקה לעוברים ויש להימנע ממנה בהריון, אם הדבר אפשרי. תרופה זו יכולה לגרום לנזקים להתפתחות מערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה והמוח). נשים שיש להן הפרעה ביפולרית (או בכינוי הישן: מאניה דפרסיה) ואינן מקבלות טיפול תרופתי יסבלו כמעט בודאות משבר במהלך ההריון או הלידה. אינני יודע אם זה מה שיש לביתך, אך רוב האנשים שמקבלים את הטיפול שציינת, מקבלים אותו להפרעה ביפולרית. מצב של דיכאון או מאניה במהלך הריון ולאחר לידה הם משברים קשים שגורמים בסבירות גבוהה ביותר נזקים לעובר ולילוד ולאם. והדילמה הקשה היא: האם לקחת תרופות שיכולות לסכן את העובר או לאל לקחת תרופות ולחשוף את האם והעובר לסיכון גבוה מאד לנזק בעקבות החמרת המחלה. תשובת המומחים בנושא היא חד משמעית: יש להמליץ לאישה הרה עם הפרעה ביפולרית להמשיך ליטול בהריון את אותו טיפול תרופתי באותו מינון שאיזן את המחלה לפני ההריון, תוך נקיטת אמצעי זהירות מרביים. ההחלטה הסופית- של האם. סרוקואל וטגרטול לא גורמים לדיכאון שלאחר לידה אלא מגינים מפניו.